钼靶X线检查在乳腺癌诊断中的临床意义

目的探讨钼靶X线检查对乳腺癌的诊断意义,提高乳腺癌的诊断准确率。方法收集有完整影像资料的早期乳腺癌患者36例,回顾分析其钼靶X线征象并与手术病理诊断对照分析。结果 36例患者钼靶X线片大部分有较敏感的显影及相关征象,钼靶诊断与病理诊断符合率为86.1%。结论钼靶X线检查能够提高乳腺癌的诊断准确率,可以作为早期乳腺癌诊断的首选检测方法。

颅脑CT与缺血性卒中各证型相关性的研究

在中医理论中，卒中亦称“偏风”、“风痒”、“偏枯”等Ⅲ。运用阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八纲对卒中的性质和盛衰、病位的深浅以及人体正气的强弱等方面进行分类和概括，从而为卒中的治疗提供理论依据，是现代卒中治疗的一个重要研究方面。

自拟“中药排石方”治疗泌尿系结石的体会

目的:分析中药排石方对泌尿系结石的疗效,探讨中医治疗泌尿系结石的有效方法。方法:以"中药排石方"为基础,辨证施治。结果:46例患者在30d疗程内,治愈27例,占58.7%;好转17例,占37%;无效2例(肾下极结石),占4.3%。总有效率为95.7%。结论:"中药排石方"是治疗泌尿系结石的有效方剂。

集成MR序列T1、T2弛豫定量的可重复性研究

目的:探讨集成磁共振成像(SyMRI)T 1、T 2弛豫定量的可重复性。方法:纳入8例正常志愿者,在两台相同的1.5T MR扫描仪上分别进行前后两次SyMRI扫描,生成组织T 1-mapping和T 2-mapping。基于体素分析测量四个灰质区及四个白质区的T 1、T 2值,采用组内相关系数(ICC)评价同一MR前后(组内)及不同MR之间(组间)测量的可重复性,同时采用Bland-Altman散点图显示组内及组间测量结果的一致性。使用配对样本t检验对比组内及组间T 1、T 2值的差异。结果:ICC结果显示8个特征性脑区的组内及组间测量的ICC值均在0.75以上,表现为很好的稳定性及可重复性。Bland-Altman散点图显示测量结果基本均在95%的可信区间内,表明组内及组间测量结果具有很好的一致性。组内及组间的测量的值进行配对t检验,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:集成MRI测量的组织T 1及T 2值有很好的稳定性,可作为长期随访研究或多中心研究的有效指标。

淫羊藿苷对类风湿关节炎小鼠NLRP3炎性小体信号通路的影响

目的探讨淫羊藿苷对类风湿关节炎小鼠的干预作用及NLRP3炎性小体信号通路的影响。方法将50只雄性DBA/1小鼠随机分为对照组、模型组、淫羊藿苷10 mg/kg组、淫羊藿苷20 mg/kg组、淫羊藿苷40 mg/kg组,每组10只。模型组和淫羊藿苷各组尾巴根部皮下注射含Ⅱ型胶原的完全弗氏佐剂诱导类风湿关节炎模型,在第21天二次免疫造模后,淫羊藿苷各组开始给予相应剂量淫羊藿苷灌胃,对照组和模型组灌胃等体积的生理盐水,均每天1次,连续3周。观察各组小鼠关节炎评分和关节肿胀度;眼球取血,采用ELISA法检测各组小鼠血清白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)水平;分离关节滑膜组织,采用HE和番红O染色观察各组小鼠关节滑膜的病理变化;采用RT-PCR检测各组小鼠滑膜组织中IL-1β和IL-18 mRNA表达水平;采用Western blot法检测各组小鼠滑膜组织中NLRP3炎性小体信号通路分子(IL-1β、Caspase-1及NLRP3)表达水平。结果首次免疫21 d后,模型组及淫羊藿苷各组小鼠的关节炎评分开始增加,模型组小鼠的关节炎评分持续增加至实验结束;从第27天开始,淫羊藿苷各组小鼠的关节炎评分与模型组比较呈剂量依赖性降低(P均<0.05)。淫羊藿苷各组关节肿胀度均明显低于模型组(P均<0.05),且呈剂量依赖性降低。模型组小鼠血清中IL-1β、IL-18水平和滑膜组织中IL-1βmRNA、IL-18 mRNA、IL-1β、Caspase-1、NLRP3表达水平均显著高于对照组(P均<0.05);淫羊藿苷各组小鼠血清中IL-1β、IL-18水平和滑膜组织中IL-1βmRNA、IL-18 mRNA、IL-1β、Caspase-1、NLRP3表达水平均显著低于模型组(P均<0.05),且呈剂量依赖性降低。病理结果显示模型组小鼠滑膜组织中出现严重的炎性细胞浸润、基质破坏及钙含量显著减少,淫羊藿苷各组炎性症状及基质破坏减轻,钙含量显著增加。结论淫羊藿苷可通过抑制NLRP3炎性小体介导的炎症反应来缓解类风湿关节炎,对类风湿关节炎的治疗具有潜在价值。

Herbert加压螺钉治疗桡骨小头骨折30例体会

目的探讨MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的治疗方法。方法30例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折患者采取切开复位Herbert加压螺钉内固定治疗，其中，左侧8例，右侧22例，术后不行外固定。结果术后随访6～18个月，显示骨折全部愈合，无骨不连。结论使用该螺钉治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折，能使肘关节进行早期功能锻炼，利于骨折愈合，防止术后因石膏托外固定所致关节僵硬。

腰背肌功能锻炼配合中药内服治疗椎体压缩性骨折临床研究

随着社会的快速发展，交通工具日益增多，以及社会逐步进入老龄化，胸腰椎骨折呈逐年增多的趋势。几乎脊柱骨折的50％发生在胸12-腰2（T12-L2）水平，其中以未波及后柱的椎体压缩性骨折且无明显椎管占位及神经症状的单纯胸腰椎压缩性骨折（VCF）为多。笔者对我院骨科自2008年4月--2011年采用腰背肌功能锻炼配合中药内服治疗的VCF患者进行临床分析，并将随访结果进行了分析，现报告如下。

正常大脑静息态功能连接张量的相关特性研究

目的:探讨静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)中功能连接张量(functional correlation tensor)在群体水平的相关特征。方法:对34例健康受试者行常规及rs-fMRI扫描。将所有数据进行后处理,测量和计算每例受试者脑灰白质基于体素水平的功能连接张量,并经后处理获得所有受试者的平均各项异性指数(FA)以及功能连接张量的迹(trace)参数图。自千人脑连接计划网站上(https://www.nitrc.org/projects/fcon_1000/)下载两组受试者(与本组样本的人口特征相匹配)的rs-fMRI数据,采用相同的数据处理方法,分析比较3组间各项参数的相关性。结果:本组样本的平均功能连接张量FA图与DTI的FA图具有相似的对比度,能较好地区分大脑的灰白质区。在全组平均Trace图上大脑默认网络相关脑区的信号增高。相关性分析显示全组平均Trace值与ReHo值具有高度相关性(r=0.912,P<0.001),每组平均Trace值与三个数据集的Trace均值之间也具有很好的相关性(两两相关分析的r值均大于0.9,P<0.001)。结论:群体水平大脑静息态功能连接张量的参数图(FA、Trace和ReHo图)能较好地反映大脑功能和结构的相关特性,是研究大脑功能和结构连接的重要手段。

三磷酸腺苷对骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化的影响及机制研究

目的探讨三磷酸腺苷(Adenosine triphosphate,ATP)对骨髓间充质干细胞(BMSCs)向软骨细胞分化的影响及其作用机制。方法取4~5周龄SD大鼠的BMSCs,体外培养至第3代。以PNPP法检测不同浓度ATP(150μmol/L、300μmol/L、600μmol/L)及BBG(P2X7受体抑制剂)对BMSCs碱性磷酸酶表达的影响。采用RT-PCR和real time PCR法检测ATP及BBG对BMSCs多个成软骨诱导指标mRNA表达的影响。结果加入ATP后,BMSCs碱性磷酸酶表达明显增加(P<0.05),其中ATP浓度为150μmol/L和300μmol/L时碱性磷酸酶表达量最高(P<0.05);多个成软骨指标,如SOX6、SOX9及COL2A1等的表达水平提高(P<0.05);加入P2X7受体抑制剂后,ATP对碱性磷酸酶的促进作用降低(P<0.05),成软骨指标SOX6、SOX9及COL2A1等的表达亦明显减少(P<0.05)。结论一定浓度的ATP对BMSCs向软骨细胞分化具有促进作用,可能是通过介导P2X7受体而发挥作用。

MRCP技术联合血清CEA、CA19-9及CA242检测在胆道恶性梗阻中的诊断价值

目的分析磁共振胰胆管成像(MRCP)技术联合癌胚抗原(CEA)、癌抗原19-9(CA19-9)及CA242在胆道恶性梗阻诊断中的价值。方法选择2015年9月—2020年12月收治的胆道梗阻73例,分析病理诊断结果及MRCP特征;比较胆道良、恶性病变血清CEA、CA19-9及CA242水平,并分析MRCP联合上述因子对胆道恶性梗阻的诊断价值。结果73例胆道梗阻确诊为恶性32例,良性41例。胆道良性梗阻病变血清CEA、CA19-9及CA242水平及阳性表达率均低于胆道恶性梗阻病变(P<0.01)。MRCP可见梗阻端胆管阻断、双管征、圆钝乳头状等特征,梗阻水平以上胆管多呈重度扩张。CEA、CA19-9、CA242及MRCP联合检测曲线下面积更大。结论胆道恶性梗阻患者CEA、CA19-9及CA242水平呈高表达状态,且上述因子联合MRCP技术可有效提高胆道恶性梗阻诊断准确率。