舒适化浅镇静策略理念对冠心病重症监护病房患者谵妄的预防效果

目的观察舒适化浅镇静策略(eCASH)理念对冠心病重症监护病房(CCU)患者谵妄的预防效果。方法回顾性分析2021年6月—2023年1月收治的136例CCU患者的临床资料。将2021年6月—2022年3月采用常规防范谵妄护理的患者纳入对照组(n=69),将2022年4月—2023年1月采用eCASH理念护理的患者纳入观察组(n=67)。比较2组患者谵妄预防效果、躁动镇静情况、CCU住院时间以及认知功能。结果观察组谵妄发生率为4.48%,低于对照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组谵妄持续时间、CCU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组Richmond躁动与镇静量表(RASS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各项指标评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组镇痛镇静药物(瑞捷、丙泊酚)平均使用剂量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于eCASH理念的镇痛镇静调控方案可降低CCU患者谵妄发生率,缩短谵妄持续时间和住院时间,改善其躁动镇静情况及认知功能。

基于智谋理论的心脏康复在急性心肌梗死合并糖尿病患者中的应用

目的探讨基于智谋理论的心脏康复在急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病患者中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照试验,将2020年1月至2021年12月四川大学华西医院收治的AMI合并糖尿病患者107例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(53例)和试验组(54例)。对照组采用常规心脏康复方案,试验组采用常规联合基于智谋理论的心脏康复方案,均干预2个月。于干预前、干预2个月时比较两组心肺功能相关指标[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、峰值摄氧量(VO2peak)、最大代谢当量(METs)、最大氧脉搏(VO2max/HR)]和血糖水平;比较两组干预期间心血管不良事件的发生情况。结果干预2个月时,两组的LVEF、VO2peak、METs和VO2max/HR较干预前升高,LVESD、LVEDD、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均较干预前降低,且试验组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于智谋理论的心脏康复可有效提高AMI合并糖尿病患者的心肺功能,更有利于稳定患者血糖。

4C干预模式对老年经皮冠状动脉介入术后患者的影响

目的探讨4C干预模式对老年经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者自我效能、心理状态及再住院率的影响。方法选取4C干预模式实施前(2020年1月—2021年2月)行PCI术的患者54例为对照组;选取4C干预模式实施后(2021年3月—2022年3月)的就诊者54例为观察组。随访期间,观察组失访1例,最终纳入53例。对照组给予常规护理,观察组给予常规护理联合4C干预模式护理。比较2组出院时及随访3个月时的自我效能[一般自我效能量表(GSES)]、心理状态[华西心晴指数(HEI)问卷]及自理能力[日常生活能力量表(ADL)]。记录2组术后不良事件发生情况及再入院率。结果2组随访3个月时的GSES评分、ADL评分高于出院时,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月时,观察组GSES评分、ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组的HEI情绪障碍严重程度改善,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,观察组再入院率为1.89%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论4C干预模式可有效改善老年PCI术后患者的自我效能、心理状态及日常生活能力,可降低其术后再入院率。

对冠心病伴焦虑抑郁患者双心护理的临床研究

【目的】探讨双心护理对于冠心病伴焦虑抑郁患者负性情绪的干预作用。【方法】将92例冠心病伴焦虑抑郁患者随机分为对照组和干预组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予双心护理,分别在入院时、护理1、3个月后采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对患者进行评分,应用重复测量的方差分析比较两组患者不同时间的评分结果。【结果】对照组与干预组的SAS、SDS评分总体差异均有统计学意义(F=13.8,P<0.05;F=5.21,P<0.05),评分结果均呈随时间连续下降趋势(F=143.99,P<0.05;F=171.46,P<0.05),干预组两指标的下降速度快于对照组,且两组指标均存在时间和组别的交互作用(F=13.02,P<0.05;F=30.03,P<0.05)。【结论】双心护理对于冠心病伴焦虑抑郁患者的负性情绪改善作用快速、有效,优于常规护理,具推广价值。

延续护理对PCI术后患者治疗依从性与自我护理能力的影响

冠心病（coronary heart disease,CHD）是常见心血管慢性疾病之一,发病率呈逐年上升、低龄化趋势,严重危害患者生活质量[1,2]。经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）是治疗冠心病的重要方法,可有效疏通动脉粥样硬化所致的血管狭窄和阻塞,增强心肌供血能力,改善心功能[3,4]。但PCI术后患者若保持原有的不良生活习惯,仍有较高的复发率和病死率[5],因此,出院后的延续护理至关重要。延续护理以患者为中心,将优质护理服务延续到出院患者家中,在医护人员和患者及其家属间建立沟通机制,对促进患者健康、

经桡动脉行冠状动脉造影穿刺术后相关并发症的护理

目的讨论早期准确识别并处理经桡动脉入路冠状动脉造影术后穿刺相关并发症的意义。方法纳入2012年6月-12月经桡动脉入路冠状动脉操作的698例患者,观察术后并发症的发生率,并对患者进行心理护理和术后相关并发症护理。结果桡动脉行冠状动脉造影术后发生穿刺点疼痛238例(34.0%),张力性水疱67例(9.6%);出血48例(6.9%)。经相关护理,大多并发症患者并发症得到控制,仅1例患者出现严重并发症骨筋膜室综合征,经外科手术治愈后出院。结论经桡动脉入路具有良好的安全性,但仍需密切的临床观察和及时的护理。

主动脉夹层患者术前血压控制的护理

目的:探讨主动脉夹层患者术前血压控制的护理经验。方法:回顾性分析了我院2007年1月至2008年1月收治的91例主动脉夹层患者血压控制的护理措施。结果:本组病例通过密切的观察和护理,获得了较好的治疗效果。结论:主动脉夹层患者术前血压控制的过程中,应密切观察,综合分析,采取镇静、止痛、扩血管等措施,才能有效地控制血压,为下一步治疗赢得时间和机会。