动态检测BNP、AOPPs在CRRT治疗脓毒症急性肾损伤并发心力衰竭患者死亡的相关性研究

目的探讨动态检测B型钠尿肽(BNP)、晚期氧化蛋白产物(AOPPs)在连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症急性肾损伤并发心力衰竭患者死亡的相关性。方法选取2020年7月-2021年12月南宁市第二人民医院肾内科收治的行CRRT治疗且动态检测BNP、AOPPs的脓毒症急性肾损伤患者90例,分为合并心力衰竭和非心力衰竭组,各45例,依据患者出院后5个月内是否生存分为生存组和死亡组。对比分析不同患者BNP、AOPPs水平,并分析BNP、AOPPs水平与脓毒症急性肾损伤并发心衰患者死亡的相关性。结果治疗前心力衰竭组患者BNP水平、AOPPs水平显著高于非心力衰竭组(P<0.05);治疗3 d、7 d后,2组BNP、AOPPs均降低,但心力衰竭组患者BNP、AOPPs水平依然显著高于非心力衰竭组(P<0.05)。患者出院后5个月内死亡42例,生存48例,死亡组BNP、AOPPs水平均显著高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过Logistic回归分析,结果发现BNP、AOPPs均是脓毒症急性肾损伤合并心力衰竭患者死亡的独立危险因素,且存在正相关性(P<0.05)。结论BNP、AOPPs水平增高与脓毒症急性肾损伤并发心力衰竭患者的死亡存在正相关性,通过检测其水平可辅助了解CRRT治疗患者的病情发展趋势。

动态检测BNP、AOPPs在CRRT治疗患者并发心衰及死亡中的预测价值及效能研究

目的:探讨动态检测血浆脑钠肽(BNP)、晚期氧化蛋白产物(AOPPs)在连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗患者并发心衰及死亡中的预测价值及效能。方法:选择2021年7月—2022年2月脓毒症急性肾损伤患者90例为观察对象,均行CRRT治疗,并对患者完成3个月随访,根据预后分为心血管事件(CVD)组和无CVD组、生存组与死亡组。采用电化学发光法测定各组BNP水平;采用分光光度计测定各组AOPPs水平;对脓毒症急性肾损伤患者3个月CVD发生情况进行多因素Logistic回归分析;绘制ROC曲线,分析BNP、AOPPs在CRRT治疗患者CVD发生中的预测效能。结果:CVD组治疗3d后、治疗7d后BNP及AOPPs水平高于无CVD组(P<0.05);死亡组治疗3d后、治疗7d后BNP及AOPPs水平高于生存组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明:BNP、AOPPs水平、CRRT治疗时间是脓毒症急性肾损伤患者CVD发生的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线结果表明:以BNP 120.59ng/L、AOPPs 17.35μmol/L作为截断值;BNP、AOPPs联合检测在CRRT治疗患者CVD发生及死亡预测灵敏度与特异度高于单一BNP、AOPPs检测(P<0.05)。结论:动态检测BNP、AOPPs对CRRT治疗患者并发心衰及死亡具有良好的预测价值,二者联合使用能获得较高的预测灵敏度与特异度。

广西壮族IgA肾病与TCRC-α560C/T多态性的相关性研究

目的探讨T细胞受体保守域A lpha链基因(TCRα)-560C/T多态性与广西壮族人群IgA肾病的关系。方法广西壮族IgA肾病患者(IgA肾病组)115例,广西壮族健康人(健康对照组)131例,采用PCR-RFLP法和PCR产物直接测序法对TCR-560C/T基因的单碱基突变多态性进行分析。结果 IgA肾病组中TCR-560C/T基因多态CT、CC、TT基因型频率分别为46.96%、23.48%和29.56%,其中C和T等位基因频率分别为46.96%和53.04%。健康对照组中,TCR-560C/T基因多态CT、CC、TT基因型频率分别为47.33%、25.19%和27.48%,其中C和T等位基因频率分别为48.85%和51.15%。IgA肾病患者组与健康对照组比较,基因型频率差异无统计学意义(P>0.05),等位基因频率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TCT-560C/T等位基因可能不是广西壮族IgA肾病的易感基因。

广西壮族IgA肾病患者的TCRCα-560C/T基因多态分布的临床分析

目的研究广西壮族IgA肾病患者的TCRCα-560 C/T基因多态性,并探讨其与IgA肾病的关系。方法选择广西壮族IgA肾病患者(观察组)109例和正常健康壮族体检者(对照组)133例。采用PCR-RFLP法和PCR产物直接测序法对其TCRCα-560 C/T基因多态性进行分析。结果两组基因型及等位基因频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TCRCα-560 C/T基因型分布频率与性别、24 h尿蛋白、是否存在肉眼血尿无关,差异无统计学意义(P>0.05)。而有无感染诱因和是否高血压有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论广西壮族IgA肾病患者与其TCRCα-560 C/T基因多态分布并无相关性,但是TCRCα-560 C/T基因多态分布可能与广西壮族IgA肾病患者感染诱因、高血压发生率有关。

IgA肾病基因多态性研究进展

IgA肾病是全球范围内最常见的原发性肾小球疾病。其发病机制尚不明确,随着分子生物学研究手段的成熟和发展,一些研究成果显示某些基因如Megsin基因,MCP-1,转铁蛋白受体,T细胞受体,转化生长因子β,IL-10.MMP-9等基因多态性与IgA肾病的易感性、发病机制、病理类型、及进展和预后等明显相关。本文就这些基因做一综述。