麻醉方式对老年创伤患者术后认知功能的影响

目的研究不同的麻醉方式给老年创伤病人术后认知能力带来的影响,以期找到麻醉的最佳方式。方法该研究收集整理了该院外科自2010年的11月—2011年的11月间所收治的50例病人的病例,这些病人的年龄都超过了60岁且都属于股骨手术病人,随机把这些病人划分成两个组,即:观察1组与观察2组,其中观察1组共有28例病人,在手术时使用的是全身麻醉的方式;观察2组共有22例病人,在手术时使用的是单侧腰—硬联合麻醉的方式。借助于神经心理学测试技术在手术前1d和手术后1d来评定病人的认知能力。比较、分析两组病人在麻醉前后的MMSE评分,且在此基础上进行统计学的分析;结果通过统计学分析,我们发现较之于观察1组,观察2组的病人在手术之后早期的MMSE要高一些,差异有统计学意义(P<0.05);在手术结束之后,观察1组患POCD的概率是42.9%,而观察2组仅为13.6%,差异有统计学意义(P<0.05);结论和全身麻醉比较而言,腰—硬联合麻醉给老年创伤病人术后认知能力的影响要小一些,患POCD的概率也较小,在临床上推广使用意义深远。

小剂量氯胺酮复合骶管阻滞在婴幼儿肛周脓肿术中的效果观察

目的观察小剂量氯胺酮复合骶管阻滞在婴幼儿肛周脓肿术中的临床效果。方法选择3个月～3岁的婴幼儿40例,随机分为两组:Ⅰ组(对照组)常规氯胺酮组,Ⅱ组(实验组)氯胺酮+骶管阻滞组。结果Ⅱ组患儿的HR、呼吸较Ⅰ组的平稳,麻醉效果优于Ⅰ组,苏醒时间比Ⅰ组短,苏醒期不良反应少。结论小剂量氯胺酮复合骶管阻滞用于婴幼儿肛周脓肿术,麻醉效果确切、可靠,对婴幼儿生理干扰小,安全性高。

护理干预对老年术后疼痛的影响

目的探讨护理干预对术后老年患者疼痛的影响。方法将泰山疗养院外科老年手术患者70例分为实验组(35例)和对照组(35例)采用随机顺序排列的方法,给予适当的药物镇痛治疗,对实验组给予护理干预,具体措施包括术前心理指导、放松转移注意力的训练、术后加强生活护理、强调病人的疼痛管理。结果实验组较对照组对术后疼痛的反应轻且耐受性好,疼痛天数短,P<0.05,差异具有统计学意义。结论应重视护理干预对减轻患者术后疼痛的作用。

术中保温护理对腹部手术患者失血量及生命体征的影响

目的观察术中保温护理对腹部手术患者失血量、术后苏醒及生命体征的影响。方法选择腹部手术患者62例，随机分为常规组和保温组，各31例。常规组行常规护理，保温组术中注意保温。比较两组患者术中失血量，术前、术中及术后血压、心率、体温的变化及拔管时间、清醒时间、寒战和躁动的发生率。结果常规组患者术中及术后体温降低，术后血压和心率升高；保温组患者术中及术后体温、血压和心率无职显变化。与保温组患者比较，常规组患者术中失血较多、苏醒延迟、寒战及躁动发生率高（P〈0．05）。结论术中低体温可影响患者生命体征变化，增加失血，延缓患者术后恢复，增加不良反应发生率。术中保温干预可预防低体温，减少失血，缩短患者术后苏醒时间，降低不良反应的发生率。