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高龄高血压患者在我国专家推荐降压标准下的血压控制现状调查 被引量:2
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作者 贺琼逸 范兴满 +3 位作者 马晨越 王猛 张婧 张海涛 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期34-37,共4页
目的分析我国高龄高血压住院患者在降压标准150/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)下的降压达标率、用药及并发症分布情况。方法选择解放军空军特色医学中心所有科室年龄≥80岁且被诊断为高血压的409例住院患者为研究对象,将409例患者分为强... 目的分析我国高龄高血压住院患者在降压标准150/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)下的降压达标率、用药及并发症分布情况。方法选择解放军空军特色医学中心所有科室年龄≥80岁且被诊断为高血压的409例住院患者为研究对象,将409例患者分为强化降压组(106例,收缩压<130 mm Hg)、标准降压组(155例,收缩压130~149 mm Hg)和降压未达标组(148例,收缩压≥150 mm Hg),分析各组患者血压控制现状。结果以150/90 mm Hg为降压标准时,强化降压组占25.9%,标准降压组占37.9%,降压未达标组占36.2%,降压未达标组年龄>90岁比例显著低于强化降压组和标准降压组(4.1%vs 7.5%、12.3%,P<0.05)。标准降压组一联用药比例显著高于强化降压组(46.5%vs 32.1%),强化降压组二联用药比例显著高于标准降压组(35.8%vs 22.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。强化降压组并发心脏损害和脑血管损害比例显著高于标准降压组(43.4%vs 21.9%,26.4%vs 14.8%),合并视网膜病变比例显著低于标准降压组(11.3%vs 23.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于高龄高血压患者,以150/90 mm Hg为启动降压标准更具有科学性、实用性,强化降压反而增加了高龄高血压患者心脑血管损害。 展开更多
关键词 高血压 抗高血压药 降压标准 血压控制 中国专家 强化降压
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冠状动脉CT血管成像与冠状动脉造影对心肌桥检出的对比研究 被引量:2
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作者 王猛 马晨越 +7 位作者 王全龙 武丽俊 孟利民 曹钰琨 方舟 范兴满 贺琼逸 张海涛 《空军航空医学》 2023年第3期241-245,共5页
目的探讨冠状动脉CT血管成像(coronary CT angiography,CCTA)在心肌桥检出中的临床应用价值。方法选取先后行CCTA与冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查且2次检查间隔小于1个月的473例患者行回顾性研究,比较2种检查方式对心肌... 目的探讨冠状动脉CT血管成像(coronary CT angiography,CCTA)在心肌桥检出中的临床应用价值。方法选取先后行CCTA与冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查且2次检查间隔小于1个月的473例患者行回顾性研究,比较2种检查方式对心肌桥的检出率及形态学参数测量值;在CCTA检出的心肌桥患者中,根据CAG是否检出心肌桥,将患者分为CAG检出组与CAG未检出组,以CCTA测量结果为依据,比较2组间心肌桥形态学参数等指标,并进一步行多因素分析;在CCTA对心肌桥合并近端斑块检出与否的患者中,对比CAG对心肌桥的检出情况。结果以心肌桥患者及类型为观察对象进行检出对比时发现,CCTA检出组对心肌桥患者浅肌桥的检出率明显高于CAG检出组(χ^(2)=62.52,P<0.001),而对深肌桥的检出率差异无统计学意义(P>0.05);CCTA检出组对浅肌桥和深肌桥的长度测量值均长于CAG检出组(Z=2.23、2.09,P=0.03、0.04),而收缩期狭窄率均低于CAG检出组(Z=7.24、3.76,P均<0.001)。116例单发心肌桥患者中CAG检出组心肌桥深度及收缩期狭窄率均高于CAG未检出组(Z=2.49、2.04,P=0.013、0.041),而近端固定狭窄程度则低于CAG未检出组(Z=2.57,P=0.010),心肌桥的深度(OR=1.891,95%CI:1.068~3.349,P=0.029)是CAG对心肌桥检出的促进因素,而近端固定狭窄(OR=0.982,95%CI:0.969~0.996,P=0.011)则是心肌桥检出的阻碍因素;CAG检出组在心肌桥合并近端斑块中对心肌桥的检出率明显低于未合并近端斑块(36.36%vs 66.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.55,P=0.002)。结论与CAG相比,CCTA对心肌桥的检出具有明显优势,对心肌桥的长度及深度同样具有辨别优势,在合并近端斑块的患者中对心肌桥仍有较高的检出率。 展开更多
关键词 冠脉CT血管成像 冠脉造影 冠状动脉 心肌桥
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定量血流分数在冠状动脉心肌桥血流动力学评估中的应用价值 被引量:1
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作者 王猛 范兴满 +4 位作者 王全龙 曹钰琨 马晨越 贺琼逸 张海涛 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期165-171,共7页
目的探讨新一代定量血流分数(QFR)在心肌桥血流动力学评估中的应用价值以及初步探索形变定量血流分数(D-QFR)与QFR的相关性及相关因素。方法本研究为横断面研究。入选2012年6月至2022年6月于空军特色医学中心行冠状动脉造影检查提示单... 目的探讨新一代定量血流分数(QFR)在心肌桥血流动力学评估中的应用价值以及初步探索形变定量血流分数(D-QFR)与QFR的相关性及相关因素。方法本研究为横断面研究。入选2012年6月至2022年6月于空军特色医学中心行冠状动脉造影检查提示单纯性心肌桥患者。采用定量冠状动脉造影测量心肌桥收缩期狭窄率及心肌桥长度。根据Nobel分级标准,将患者分为轻度狭窄组(收缩期狭窄率<50%)和中重度狭窄组(收缩期狭窄率≥50%),测量不同时相(包括收缩期和舒张期)3个位置(MCA入口前1~2 cm、MCA中间段、MCA出口后1~2 cm)的QFR数值,分别记作QFRa、QFRb、QFRc,并且记录加入血管形变信息分析的D-QFR值。将任一时相壁冠状动脉远端QFR≤0.8定义为QFR值异常。比较两组不同位置以及各组内不同位置、不同时相QFR值。采用多因素logistic回归分析QFR值异常的相关因素。采用Spearman秩相关分析D-QFR值与收缩期及舒张期QFR值的相关性。采用多元线性回归分析D-QFR的相关因素。结果共入选83例患者,其中男性58例,年龄(57.1±13.1)岁。轻度狭窄组48例,中重度狭窄组35例,两组收缩期及舒张期QFRb、QFRc值差异均有统计学意义(P均<0.05)。组内比较结果显示,QFRb、QFRc在收缩期的测值均低于舒张期;QFRb及QFRc均低于同期的QFRa(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,心肌桥收缩期狭窄率(OR=1.225,95%CI 1.093~1.372,P<0.001)为QFR异常的相关因素。D-QFR值与收缩期及舒张期QFR值均呈正相关(相关系数分别为0.849、0.675,P均<0.001)。多元线性回归分析结果显示D-QFR值与年龄(β=-0.208,P=0.029)、收缩期狭窄率(β=-0.500,P<0.001)及心肌桥长度(β=-0.211,P=0.036)均呈负相关。结论心肌桥中远端的QFR值下降;心肌桥收缩期狭窄率为QFR值异常的重要相关因素。D-QFR与收缩期及舒张期QFR值均呈正相关;患者的年龄、收缩期狭窄率及心肌桥长度均是D-QFR值的相关因素。 展开更多
关键词 心肌桥 定量血流分数 冠状动脉 冠状动脉造影
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高龄高血压患者餐后低血压与血管生理参数及衰弱程度的相关性研究
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作者 贺琼逸 范兴满 +4 位作者 方舟 王新宴 马晨越 王猛 张海涛 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第7期785-788,共4页
目的探讨高龄高血压患者餐后低血压与相关血管生理参数以及衰弱程度之间的相关性。方法选择空军特色医学中心89例平均年龄89岁的高龄高血压住院患者为研究对象,根据是否发生餐后低血压(PPH)的定义分为PPH组和非PPH组。描述不同组间的血... 目的探讨高龄高血压患者餐后低血压与相关血管生理参数以及衰弱程度之间的相关性。方法选择空军特色医学中心89例平均年龄89岁的高龄高血压住院患者为研究对象,根据是否发生餐后低血压(PPH)的定义分为PPH组和非PPH组。描述不同组间的血管生理参数情况,并结合衰弱、自护能力量表进一步探讨餐后低血压与不同影响因素之间的关系。结果研究表明,PPH组患者踝肱指数(ABI)显著低于非PPH组(1.10±0.13 vs.1.17±0.13,P<0.05),PPH组Ⅲ~Ⅳ级眼底血管硬化患者明显多于非PPH组(34.7%vs.10.0%,P<0.05),而非PPH组衰弱患者明显多于PPH组(55.0%vs.32.7%,P<0.05)。二元Logistic回归分析显示衰弱程度(OR=0.225,95%CI:0.072~0.709,P<0.05)、ABI(OR=0.001,95%CI:0.000~0.215,P<0.05)、眼底血管硬化程度(OR=4.904,95%CI:1.271~18.920,P<0.05)可显著影响PPH的发生。结论高龄高血压患者餐后低血压与ABI、眼底血管硬化以及衰弱程度存在显著相关性。 展开更多
关键词 高血压 高龄 餐后低血压 血管 衰弱
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