复合空间模式下踝背屈训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

目的:探讨髋-膝关节空间位置组合多模式下的踝关节背屈训练对改善脑卒中患者偏瘫下肢功能的影响。方法:选取病程≤3个月首次脑卒中偏瘫患者40例,按随机数字表法分成对照组(n=20)和观察组(n=20)。对照组进行常规康复训练,观察组采用常规康复训练结合髋-膝关节空间位置组合多模式下的踝背屈训练,疗程为8周。采用下肢简式Fugl-Meyer运动评分(FMA)、Berg平衡量表评分(BBS)、Holden步行能力分级(FAC)和改良Barthel指数(MBI)分别对两组患者治疗前后下肢运动功能、平衡功能、步行能力和ADL能力进行评定。结果:治疗前两组简化FMA评分、BBS评分和MBI评分比较,差异均无显著性学意义(P>0.05)。治疗后两组上述指标评分较治疗前明显提高(P<0.01),以观察组提高幅度更为显著(P<0.05)。治疗前两组Holden步行能力分级评定比较差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后两组Holden步行能力分级均较治疗前改善(P<0.05),以观察组改善幅度更为显著(P<0.05)。结论:髋-膝关节空间位置组合多模式下踝关节背屈训练能有效地改善脑卒中偏瘫患者踝背屈功能,促进下肢运动、平衡功能、步行和ADL能力的恢复。

复合空间模式下踝背屈训练与功能性电刺激对偏瘫患者步行能力的影响

目的:观察复合空间模式下踝背屈训练与功能性电刺激对偏瘫患者步行能力的影响。方法:对2016年7月—2018年4月在医院接受康复治疗的脑卒中偏瘫患者156例,采取随机数字法分为常规训练组(A组)、功能性电刺激组(B组)、踝背屈训练与功能性电刺激组(C组)三组;三组均给予常规康复训练,B组加予功能性电刺激训练,C组加予复合空间模式下踝背屈训练与功能性电刺激,三组疗程均为8周。采用Holden步行能力分级(FAC)、下肢简式Fugl-Meyer运动评分(FMA)、Berg平衡量表评分(BBS)和改良Barthel指数(MBI)分别评定患者的步行能力、下肢运动水平、平衡功能和生活活动水平。结果:①三组各有2例无法坚持训练,退出研究,每组有50例完成研究。A组、B组和C组的总有效率分别为80.0%、90.0%,98.0%;差异显著(P<0.05);②经治疗三组Holden步行能力分级均比之前改良(P<0.01),B组和C组改良程度优于A组(P<0.05);③治疗后3组的FMA评分、BBS评分和MBI评分有不同水平升高(P<0.01),C组升高幅度最大,B组次之。结论:采取复合空间模式下踝背屈训练与功能性电刺激能有效地改良脑卒中偏瘫患者的踝背屈功能和步行时的异常模式,有利于促使患者的步行能力、下肢运动功能、平衡功能和ADL能力的恢复。

肌肉牵伸模式下的电针拮抗法治疗脑卒中足下垂的临床观察

目的:观察痉挛肌牵伸模式下的电针拮抗法治疗脑卒中足下垂患者的临床疗效。方法:选取病程≤3个月的首次脑卒中偏瘫患者40例,随机分成对照组和观察组各20例。2组均给予常规康复治疗,在此基础上,对照组给予常规电针拮抗法,观察组则给予痉挛肌牵伸模式下的“电针拮抗法”,疗程为3周。利用下肢简式Fugl-Meyer运动评分量表(FMA)、改良Ashworth痉挛评定量表(MAS)及表面肌电(iEMG)技术分别评估患者的患侧下肢运动功能、小腿三头肌痉挛程度及踝背屈时胫骨前肌与小腿三头肌的协同收缩率(CR)。结果:治疗后2组FMA评分较治疗前均有明显提高(P<0.01),MAS分级优于治疗前(P<0.01);与对照组比较,观察组的FMA评分提高则更为显著(P<0.05),观察组MAS分级更优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者胫骨前肌和小腿三头肌iEMG均高于治疗前(均P<0.05)、踝背屈CR低于治疗前(均P<0.05),治疗后观察组患者胫骨前肌和小腿三头肌iEMG均高于对照组(均P<0.05)、踝背屈CR低于对照组(均P<0.05)。结论:痉挛肌牵伸模式下的电针拮抗法治疗能有效地降低小腿三头肌张力,改善脑卒中偏瘫患者踝背屈功能,促进下肢运动的改善。

2012年门诊处方点评与分析

目的:了解我院门诊处方情况,促进临床合理用药。方法:随机抽查2012年门诊处方1 800张,依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》采取回顾性点评、分析。结果:抗菌药物和注射剂使用率均较高,不合理用药现象突出;基本药物使用率则完全符合规定,完全执行了国家基本药物相关政策。结论:我院门诊处方存有不合理用药现象,需加强干预,规范处方质量,保证临床用药安全、有效。

rTMS联合言语训练治疗脑卒中后失语症的临床研究

目的:研究重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后失语症患者的临床效果,促进脑卒中后失语症康复诊疗技术规范化。方法:选取华中科技大学协和深圳医院康复医学科住院病房2018年12月至2020年10月收治的26例脑卒中后失语症患者,按随机数字表法分为对照组(14例)与观察组(12例)。观察组采用rTMS联合言语康复训练治疗,对照组采用常规言语康复训练治疗。在治疗前后对患者采用西方成套失语症量表(WAB)、改良波士顿诊断性失语症检查(BDAE)进行评分,比较两组患者治疗前后的临床差异。结果:治疗后,观察组疗效高于对照组;两组患者西方成套失语症量表(WAB)评分均较治疗前明显改善,观察组改善情况优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组改良波士顿诊断性失语症检查(BDAE)等级均比治疗前提高,且观察组患者的改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:rTMS联合言语康复训练治疗脑卒中后失语症能有效提高患者的谈话、理解、复述、命名等能力,改善患者语言沟通能力,提高患者日常生活能力,改善患者的生活质量。

EpiData软件在基层医疗卫生事业单位绩效工资问卷调查中的运用研究

探讨在国家事业单位工资改革实行绩效工资后,基层医疗卫生单位工作人员对其实施情况的客观反映。通过EpiData数据录入软件对基层医疗卫生单位的管理、专技、工勤及其他工作人员发放调查问卷的形式进行调查分析,得出结论:EpiData软件在绩效工资水平调查问卷方面发挥着重要作用,为真实掌握国家绩效工资执行及发放情况、深化及完善国家绩效工资政策提供依据。

UV法测定更昔洛韦眼用凝胶中间体含量

更昔洛韦眼用凝胶剂是湖北丽益医药科技有限公司研制的新药品种,该药物用于治疗单纯性疱疹病毒I型（HSV-I）引起的单纯性疱疹病毒性角膜炎（HSK）。现行国家标准采用反相高效液相色谱法测定其含量,该法具有检验结果非常准确的优点,但同时存在检验周期较长。

紫外分光光度法测定盐酸氨溴索口服液的含量

盐酸氨溴索是新一代的祛痰药,具有促进粘液排出、溶解分泌物的特性,能有效改善肺功能。现行国家标准采用高效液相色谱法测定其含量。我们考虑到采用高效液相色谱法所使用的设备和试剂的成本均高,检测周期也较长,大多数基层单位也不具备测定条件,故研究了紫外分光光度法对其含量进行了测定。结果显示该方法准确度和精密度均较高，操作快速，简单易行，便于掌握。现报告如下。