乌丹丸对寒凝血瘀子宫内膜异位大鼠PI3K/Akt/mTOR自噬信号轴及相关分子表达的影响

目的探讨乌丹丸对寒凝血瘀型子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)大鼠自噬信号轴磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol-3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,PKB又称Akt)/雷帕霉素靶分子(mammalian target of rapamycin,mTOR)及相关分子表达的影响。方法随机将49只雌性SD大鼠分为假手术组、模型组、乌丹丸高、中、低剂量组、散结镇痛胶囊组、地诺孕素组,每组7只,采用冰水浴联合自体子宫内膜移植法建立寒凝血瘀EMs大鼠模型。假手术组及模型组每天给予10 mL/kg生理盐水灌胃,乌丹丸高、中、低剂量组分别给予2.4 g/kg、1.2 g/kg、0.6 g/kg灌胃,散结镇痛胶囊组每天给予0.48 g/kg灌胃,地诺孕素组每天给予0.2 mg/kg灌胃,各组持续用药28日。应用蛋白免疫印迹法和免疫组化法检测异位内膜组织自噬信号轴PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白以及相关自噬分子LC3、Beclin-1蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠异位内膜组织PI3K/Akt/mTOR蛋白表达上调,Beclin-1、LC3蛋白表达下调(P<0.01)。中药干预后,乌丹丸高、中剂量组、散结镇痛胶囊组和地诺孕素组异位内膜上PI3K/Akt/mTOR蛋白表达降低,而Beclin-1、LC3蛋白表达升高,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论PI3K/Akt/mTOR信号通路参与子宫内膜异位症发生,乌丹丸可能通过下调PI3K/Akt/mTOR通路蛋白的表达,激活自噬相关蛋白LC3、Beclin-1表达,促进细胞自噬,治疗子宫内膜异位症。

BPM红外偏振光治疗仪治疗更年期综合征30例临床观察

妇女更年期综合征是由于卵巢功能衰退而引起神经内分泌、精神心理的一系列变化,而更年期的卵巢功能衰退是不可逆的,所以通过治疗,使患者适应激素水平变化、消除症状是治疗更年期综合征的最终目标。采用BPM红外偏振光治疗仪进行穴位照射治疗,可以调控并维持人体机体体温、代谢、内分泌等内环境稳定,从而缓解植物神经功能紊乱和代谢障碍。本院对30例更年期综合征患者治疗结果显示:显效7人,占病例总数的23.3%;有效17人,占病例总数的56.7%;无效6人,占病例总数的20%,总有效率80%。

电针增强药物流产作用的临床观察

在药物流产中辅以电针合谷、三阴交穴的方法 ,期望进一步提高其效果并减轻副反应。结果表明 ,此方法可以加速排囊 ,减轻药物引起的下腹痛 ,缩短转经时间 。

针灸抗早孕及引产催产研究进展

本文对近 5年针灸在抗早孕、引产催产方面的临床和实验研究的情况进行了总结。通过对 1 997年以来国内杂志相关文献进行综述 ,总结出在抗早孕方面 ,针灸主要应用于人流和药流的辅助治疗 ;在引产催产方面 ,针灸的应用与 5年前基本相同 ;在实验研究方面 ,主要是从电生理的角度验证和解释临床现象。针灸具有扩张宫颈、提高人流效果、镇静止痛、减少术中出血量等作用 ;针灸在药流中可加速排囊并提高完全流产率、减少出血、加快转经 ;针灸引产催产有效率较高 ,能促进宫颈成熟、缩短产程、减少产后出血量、减轻疼痛 ;实验研究发现针刺增强药流作用可能是通过调节子宫活动。

不同刺激参数对电针辅助药物流产作用影响的对照研究

目的：观察不同电针刺激参数对药物流产的辅助作用。方法：将109例早孕患者随机分成3组，在口服米索前列醇后30～60min内，电针1组（37例）和电针2组（38例）用电针治疗。电针1组同时电针双侧舍谷和三阴交，簇形波，频率100Hz；电针2组先电针舍谷20min后加针三阴交5min，连续波，频率50Hz。药物组（34例）不予电针治疗。记录完全流产率、排囊时间、阴道出血持续时间和腹痛情况。结果：电针1组、电针2组的完全流产率分别为91．9％和86．8％，均高于药物组的82．4％，但组间差异无显著性意义（P〉0．05）；2个电针组患者的平均排囊时间均显著短于药物组（P〈0．01，P〈0．05）；2个电针组阴道出血持续时间亦均显著短于药物组（P〈0．01）；电针2组减轻腹痛的效果显著好于药物组（P〈0．01）和电针1组（P〈0．05）。结论：不同刺激参数电针对辅助药物流产的效果不同。

电针合谷、三阴交对药物流产近期副反应的影响

目的：探讨减轻药物流产近期副反应的治疗方法。方法：将90例早孕患者随机分为3组：对照组只服用药物；电针1组在服用米索前列醇后30～60分钟内同时电针合谷、三阴交；电针2组在服用米索前列醇后30～60分钟内依次电针合谷、三阴交。结果：电针组电针后近期副反应减轻程度较对照组明显（P〈0．05），且先电针合谷后电针三阴交减轻腹痛的程度有更为显著的趋势。结论：电针合谷、三阴交可以减轻药物流产近期副反应，其中先电针合谷后电针三阴交减轻腹痛的程度更为显著。

雌孕激素负荷大鼠子宫平滑肌增殖及肌瘤内消制剂的干预作用

目的:研究雌、孕激素负荷大鼠子宫平滑肌增殖及肌瘤内消制剂的干预机制。方法:雌、孕激素负荷法建立大鼠子宫肌瘤模型,观察子宫大体情况、病理改变,免疫组化法检测PCNA阳性表达(增殖指数),并用流式细胞仪测定细胞周期DNA含量。结果:模型大鼠较正常大鼠子宫显著增大;子宫平滑肌层局灶性增生,结构较紊乱;增殖指数显著升高,S期细胞数量升高。肌瘤内消制剂可抑制子宫平滑肌细胞增殖,使子宫重量减轻,直径缩小,降低增殖指数和S期细胞数量,改善子宫结构,与阳性对照组(米非司酮)无显著性差异。结论:雌、孕激素负荷可引起大鼠子宫平滑肌细胞的异常增殖,而肌瘤内消制剂可有效抑制这种增殖,改善子宫平滑肌结构,恢复正常细胞周期。

肌瘤内消丸治疗子宫肌瘤临床疗效分析

目的:观察肌瘤内消丸治疗子宫肌瘤临床疗效。方法:将60例确诊为子宫肌瘤的患者随机分为2组,治疗组30例和对照组30例。治疗组给予肌瘤内消丸治疗,对照组给予米非司酮,疗程均为3个月。3个月后对比疗效。结果:治疗组患者总有效率86.67%,对照组患者治疗总有效率63.33%,两者比较有统计学意义,P<0.05。结论:肌瘤内消丸治疗子宫肌瘤临床效果显著,值得临床推广。

肌瘤内消制剂对子宫肌瘤大鼠雌孕激素水平及受体表达影响

目的 :研究肌瘤内消制剂对实验性子宫肌瘤大鼠雌、孕激素水平及其受体表达的影响。方法 :予雌性SD大鼠雌、孕激素负荷 ,建立子宫肌瘤动物模型 ,放免法检测大鼠血中雌、孕激素水平 ,免疫组织化学染色观察大鼠子宫平滑肌细胞雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)的表达。结果 :模型大鼠血清中雌、孕激素水平 ,子宫平滑肌细胞ER、PR的表达明显高于正常大鼠。肌瘤内消制剂可降低血清中雌、孕激素水平 ,抑制平滑肌细胞EP、PR的表达。结论 :调节血中雌、孕激素水平 ,抑制子宫平滑肌细胞ER、PR的表达 ,可能是肌瘤内消制剂治疗子宫肌瘤的机理之一。

电针合谷和三阴交穴增强药物流产作用的研究

本项研究查阅了100余部古代文献和80余篇现代文献,从中选出使用频率最高的下胎穴:合谷和三阴交.在药物流产中采用电针合谷与三阴交穴的方法,通过临床研究和动物实验,观察了电针二穴增强药流效果的治疗作用和治疗规律,探讨了作用机制,初步得出了以下结论:

电针合谷和三阴交穴增强药物流产作用的研究

为提高药物流产的效果,并增加其安全性,分别从文献、临床、实验的角度,对传统的针灸方法与现代药物流产方法相结合运用于抗早孕的可能性和机制进行了研究.①一百余部古代文献和八十余篇现代文献研究发现使用频率最高的下胎穴是合谷和三阴交.②发现电针合谷和三阴交具有增强药流的作用,可加速胎囊排出;减少药流副反应,减轻腹痛;调整生理功能,缩短月经转复时间.③总结了电针连线方式对疗效的影响规律.发现对侧肢体同名穴之间连线时,腹痛主诉病例的减少优于同侧肢体异名穴之间连线.④发现电针合谷与三阴交可有效地抑制早孕子宫的无序收缩,增强子宫的有效收缩能力;通过调节血管活性物质的含量,影响妊娠相关组织的血供,最终达到增强药流效果、减轻副作用的目的.

王子瑜教授治疗子宫内膜异位症痛经经验

王子瑜教授治疗子宫内膜异位症痛经经验北京中医药大学附属医院魏爱平，贺稚平（１００７００）随着诊断技术的提高，目前，子宫内股异位症已成为妇科常见病。由于子宫内膜异位的部位不同，临床表现也不尽相同，但以痛经最为常见，其主要特征为经行之前或经行初期小腹腰骶...

乌丹丸对寒凝血瘀型EMS模型大鼠内膜血管生成及细胞外调节蛋白激酶-血管内皮生长因子/基质金属蛋白酶9通路的影响

目的探索乌丹丸对寒凝血瘀型子宫内膜异位症(Endometriosis,EMS)大鼠内膜组织中微血管密度(Platelet endothelial cell adhesion molecule-1,CD31),细胞外调节蛋白激酶(Extracellular regulated protein kinases,ERK)-血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)/基质金属蛋白酶9(Matrix metalloprotein-9,MMP-9)通路的影响。方法选取有规律动情周期的雌性SD大鼠,随机将49只大鼠分为假手术组、模型组、乌丹丸高、中、低剂量组(2.4、1.2、0.6 g/kg)、散结镇痛组(0.48 g/kg)和地诺孕素组0.2 mg/kg,每组各7只,冰水浴联合自体子宫内膜移植法建立寒凝血瘀型EMS,连续给药4周后处死取材。免疫组织化学染色检测大鼠异位内膜CD31阳性细胞表达,以免疫酶联吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测大鼠血清VEGF、MMP-9水平;以蛋白免疫印迹法(Western Blot,WB)检测大鼠异位子宫内膜组织ERK-VEGF/MMP-9通路相关蛋白表达。结果(1)与假手术组比较,模型组CD31阳性率,血清中VEGF、MMP-9水平,异位内膜组织ERK、VEGF、MMP-9蛋白表达均明显升高(P<0.05);(2)与模型组比较,乌丹丸各剂量组、散结镇痛组、地诺孕素组异位内膜CD31阳性率,血清中VEGF、MMP-9水平,异位内膜ERK1/2、VEGF、MMP-9蛋白表达均明显降低,且地诺孕素组<乌丹丸高剂量组<乌丹丸中剂量组<散结镇痛组<低剂量组(P<0.01,P<0.05)。结论乌丹丸可抑制寒凝血瘀型子宫内膜异位症模型大鼠内膜血管生成,可能是通过下调ERK-VEGF/MMP-9通路来实现。

辨证与辨病结合治疗盆腔炎

盆腔炎是指盆腔脏器的炎性病变,包括子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜,以及盆腔结缔组织的炎性病变。炎症可局限于一个部位,或几个部位同时发病。临床根据其发病过程分为急性、亚急性及慢性三大类。急性盆腔炎多数发生在分娩、流产后,或妇科手术后,或月经后,此时机体免疫力低...

王子瑜教授治疗不孕症经验拾零

王子瑜教授治疗不孕症经验拾零贺稚平指导：王子瑜（北京中医药大学附属东直门医院妇科北京１００７００）关键词：名老中医经验；不孕症；瘀血内阻；活血祛瘀通络不孕症可由多种原因导致，其中子宫内膜异位症、盆腔炎症、膜样痛经而致的不孕症尤为常见。王子瑜教授治疗上...

中医药综合治疗原发性纤维肌痛综合征396例临床观察

原发性纤维肌痛综合征是以慢性弥漫性疼痛、乏力、睡眠障碍、腰背疼痛、情绪障碍为主要症状的疾病。临床发病率高，对患者的生活和工作影响较大。5年来我们在德国魁茨汀中医院应用中医药综合治疗该病共396例，取得了较好的疗效，现报道如下。

经阴道超声引导穿刺应用消痔灵治疗卵巢巧克力囊肿的临床观察

目的 探讨经阴道超声 (TVS)引导穿刺应用消痔灵治疗卵巢巧克力囊肿的价值。方法 将6 0名确诊为卵巢巧克力囊肿且最大内径超过 3cm的患者 ,随机分为消痔灵组和无水酒精组 (对照组 ) ,每组各 30人。术前与术后半年及 1年测定病灶大小、卵巢动脉阻力指数 (RI)。两组结果进行对比研究。结果 1年后复发率治疗组优于对照组 (P <0 0 5 ) ,RI均由高阻型变为低阻型 ,且治疗组更为显著 (P <0 0 5 )。结论 利用TVS引导穿刺技术 。