关于降低门诊特殊病费用类投诉主动治理工作探讨

门诊特殊病政策是医疗保险政策的重要组成部分,是有效减轻参保人员就医负担的重 要举措。肿瘤患者的诊疗费用相对较高,个人负担相对较重,患者对特殊病政策了解不足, 可能会导致未能及时享受医保政策,进而引发针对医疗机构医保服务的投诉风险。笔者通过 分析患者投诉的具体原因,以及医疗机构目前特殊病种申办服务流程存在的薄弱环节,评估 采取优化医院内部特殊病办理流程、增加定向告知加强特殊病政策宣传力度、提高特殊病患 者对政策的知晓率等措施,对实现降低医保费用类投诉数量,提升患者的满意度的影响。最 后就医疗机构门诊特殊病管理思路提出了建议。