中药结合高压氧治疗脑外伤后记忆、认知障碍的临床观察

目的:观察中药结合高压氧及高压氧对脑外伤患者记忆、认知障碍的治疗作用。方法:将60例伴有认知功能障碍的颅脑外伤患者,随机分成治疗组(中药结合高压氧治疗)与对照组(仅高压氧治疗),各30例,治疗时间均为2个月。治疗前后进行临床疗效及MQ,MMSE总分比较。结果:两组患者治疗后记忆、认知功能均有明显改善,治疗组总有效率93.3%高于对照组86.7%,MQ和MMSE治疗前后评分自身对比增值显著,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:中药结合高压氧治疗脑外伤后记忆、认知障碍疗效可靠。

中西医结合治疗老年肺炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗老年肺炎的临床效果。方法:126例随机分为两组各63例,两组均用常规西药治疗,观察组加用中药治疗。结果:总有效率观察组95.24%、对照组74.60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率观察组3.18%、对照组14.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗老年肺炎可提高治疗效果,减少不良反应。

晚期消化道肿瘤患者应用中医辨证治疗的疗效研究

目的:探讨中医辨证治疗晚期消化道肿瘤的疗效。方法:2016年5月-2018年5月收治晚期消化道肿瘤患者126例,随机分为两组,各63例。对照组采用对症方法治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中医辨证治疗。对比两组治疗效果。结果:观察组治疗后总有效率及生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证治疗晚期消化道肿瘤患者,能显著提高治疗效果及患者生活质量。

基于行走模式的智能化电刺激治疗门诊脑卒中患者的随机对照研究

目的:探讨基于行走模式的智能化电刺激治疗对门诊脑卒中患者步行功能的影响。方法:将符合入选条件并签署知情同意书的60例门诊脑卒中患者按照随机数字表法分为对照组、安慰刺激组(简称安慰组)和刺激组,最终完成评估52例,其中对照组20例、安慰组15例和刺激组17例。3组患者均接受常规门诊康复治疗及居家康复指导。对照组不给予电刺激治疗。刺激组接受基于行走模式的智能化电刺激治疗,刺激电极分别置于偏瘫侧下肢肌肉(股四头肌、腘绳肌、胫前肌及腓肠肌)的运动点部位,刺激频率为30 Hz,波长为200μs,强度为能引起肌肉收缩的最小电流;10 min/次,1次/d,5 d/周,连续治疗8周。安慰组的电极放置原则与真刺激相同,但治疗时的电流强度仅能引起微弱的感觉刺激,不导致肌肉收缩。采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)下肢部分评定下肢运动功能,脑卒中患者姿势评定量表(PASS)和Berg平衡量表(BBS)评定平衡功能,计时起立行走测试(TUGT)评定步行功能,比较3组在治疗前与治疗第2、4和8周行为学评定的差异。结果:治疗前3组一般资料及治疗前各项评估结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗第2周3组患者的FMA评分均有提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第4、8周后,刺激组FMA、PASS、BBS评分明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05),TUGT所需时间也明显缩短(P<0.05)。治疗第2、4和8周刺激组较对照组及安慰组FMA、BBS、PASS评分及评分变化率明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);TUGT所需时间也明显缩短,变化率明显提高(P<0.05);表明刺激组患者下肢运动功能、平衡功能及步行功能与对照组和安慰组比较,均得到显著改善。结论:脑卒中患者出院后在门诊接受基于行走模式的智能化行走电刺激治疗,能显著促进患者下肢功能的提升,改善偏瘫患者的平衡和步行功能。

通络包外敷治疗膝关节骨性关节炎(阳虚寒凝型)85例

目的:观察通络包外敷治疗膝关节骨性关节炎(阳虚寒凝型)临床疗效及相关作用机理。方法:将85例膝关节骨性关节炎(阳虚寒凝型)患者用通络包外敷治疗,治疗20d。结果:本组85例,经2个疗程治疗,临床控制57例(67.05%),显效17例(20.00%),有效18例(21.18%),无效3例(3.53%),总有效率96.47%。结论:通络包外敷治疗膝关节骨性关节炎(阳虚寒凝型)短期即能取得满意疗效。

综合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察综合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:急性期予卧床休息,配合静滴香丹注射液、甘露醇和地塞米松,慢性期用连续波等方法治疗腰椎间盘突出症36例。结果:36例受试者治愈22例,有效12例,无效2例,总有效率94.4%。结论:综合治疗腰椎间盘突出症疗效确切,值得临床推广。

运动预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠缺血区脑组织血管新生及HIF-1α和VEGF蛋白表达的影响

目的观察运动预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠缺血侧脑组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响,探讨运动预处理通过促进血管新生改善缺血再灌注损伤的可能机制。方法采用随机数字表法将36只SD雄性大鼠分为假手术组、模型组和运动预处理组,每组12只。3组大鼠给予适应性跑步训练3 d后,运动预处理组给予正式跑步训练,速度15 m/min,每天1次,每次30 min,持续14 d;假手术组与模型组大鼠不给予其它处理。正式跑步训练结束后,模型组和运动预处理组大鼠采用Zea-Longa栓线法加以改良制备大脑中动脉栓塞(MCAO)再灌注大鼠模型,假手术组仅切开颈部皮肤,暴露右侧颈动脉。造模麻醉清醒后,采用Zea-Longa评分进行神经功能缺损评分;造模24 h后,3组大鼠均采用Zea-Longa评分和改良的神经严重程度评分(mNSS)进行神经功能缺损评分,TTC染色法检测脑相对梗死面积,HE染色观察缺血侧大脑皮质组织形态学改变,免疫组化法观察缺血侧大脑皮质CD31、HIF-1α和VEGF的表达情况。结果①造模麻醉清醒后,模型组和运动预处理组大鼠Zea-Longa评分均较假手术组有明显增高(P<0.01),且模型组与运动预处理组相比,组间差异无统计学意义;②造模24 h后,模型组Zea-Longa评分、mNSS评分、脑相对梗死面积均较假手术组显著增高(P<0.01);与模型组相比,运动预处理组Zea-Longa评分(P<0.05)、mNSS评分(P<0.01)、脑相对梗死面积(P<0.05)均明显降低;③HE染色显示,与假手术组相比,模型组大鼠缺血侧大脑皮质出现组织疏松、神经细胞数量减少、胞核溶解、呈空泡状等病理学改变;与模型组相比,运动预处理组大鼠缺血侧大脑皮质病理学改变减轻;④免疫组化显示,与假手术组相比,模型组大鼠缺血侧大脑皮质中CD31(P<0.05)、HIF-1α(P<0.01)和VEGF(P<0.05)显著升高;与模型组相比,运动预处理组CD31(P<0.01)、HIF-1α(P<0.01)和VEGF(P<0.05)进一步升高。结论运动预处理可有效促进脑缺血后血管新生,减轻脑缺血再灌注损伤;其作用机制可能与运动预处理激活了HIF-1α或VEGF信号途径有关。

耳穴贴压联合耳部铜砭刮痧治疗失眠症的疗效观察

目的观察耳穴贴压联合耳部铜砭刮痧治疗失眠症的疗效及对患者睡眠质量的影响。方法选取失眠症患者132例,按照随机数字表法分为A组(药物治疗)、B组(耳部铜砭刮痧治疗)、C组(耳穴贴压治疗)、D组(耳部铜砭刮痧联合耳穴贴压治疗),每组33例。比较4组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、中医证候评分的变化,采用多导睡眠监测仪观察4组治疗前后的睡眠质量,比较4组临床疗效。结果治疗前,4组患者的PSQI评分、睡眠结构和进程、中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,B组、C组和D组患者PSQI各维度评分及总分较同组治疗前降低(P<0.05);D组睡眠质量、入睡时间、睡眠效率明显优于其余3组(F=8.262,P=0.029)。治疗后,4组睡眠潜伏期(SOL)、觉醒次数(AT)和非快速眼球运动(NREM)-1期睡眠时间均较同组治疗前减少(F=9.598,P<0.05),总睡眠时间(TST)、NREM-2期、NREM-3期、快速眼球运动(REM)期时间均较治疗前增加(F=8.139,P<0.05);D组患者NREM-3期、REM期、TST、SOL、AT明显优于其余3组(F=8.761,P=0.028)。D组总有效率(93.8%)明显优于A组(70.0%)、B组(84.4%)和C组(80.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴贴压联合耳部铜砭刮痧可有效改善失眠症患者的睡眠质量及睡眠结构,提高临床疗效。

基于16S rRNA测序研究小陷胸汤对动脉粥样硬化小鼠肠道菌群结构的影响

目的:观察小陷胸汤对动脉粥样硬化小鼠肠道菌群的影响。方法:将30只雄性ApoE-/-小鼠随机分为空白对照组(n=6)和造模组(n=24)。喂养8周后,将造模组小鼠随机分为模型组、阿托伐他汀组、小陷胸汤原方组、小陷胸汤方剂组,每组6只。空白对照组与模型组小鼠给予等量无菌0.9%氯化钠溶液,阿托伐他汀组小鼠给药剂量为2.6 mg·kg^(-1)·d^(-1),小陷胸汤原方组给药剂量为16.5 g·kg^(-1)·d^(-1),小陷胸汤方剂组给药剂量为5 g·kg^(-1)·d^(-1)。连续给药8周后取材。用油红O染色、HE染色检测主动脉根部斑块含量,基于16S rRNA基因测序技术分析小鼠肠道菌群。结果:与模型组比较,小陷胸汤原方组、方剂组主动脉根部斑块减少(P<0.01);小陷胸汤可以正向调节AS小鼠肠道菌群的2种差异菌门(拟杆菌门,厚壁菌门)与8种差异菌属(Alistipes属、毛螺菌科-NK4A136-group、拟普雷沃菌属、拟杆菌属、Muribaculum属、罗氏菌属、瘤胃球菌科UCG组014属、普雷沃氏科UCG组001属)。结论:小陷胸汤对AS小鼠具有防治作用,该作用可能改善AS小鼠肠道菌群失调来实现的。

中药内服加推拿治疗肝郁痰凝型乳腺增生的临床疗效观察

目的：观察中药内服加推拿治疗肝郁痰凝型乳腺增生的临床疗效.方法：将60例肝郁痰凝型乳腺增生患者随机分为2组：治疗组（中药内服加推拿组）、对照组（中药内服组）各30例.1个月经周期为1个疗程,两组患者均治疗1个疗程后,观察综合疗效、中医症候疗效总有效率及症状变化情况.结果：1个疗程后,治疗组、对照组疗效比较有显著差异（P〈0.05）,但治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）.结论：中药内服加推拿治疗法及中药内服治疗对肝郁痰凝型乳腺增生病疗效可靠,且中药内服加推拿治疗法优于中药内服治疗,值得推广.

逍遥散联合西药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良及对胃肠激素和炎症因子的影响

目的探讨逍遥散联合西药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良及对胃肠激素、炎症因子水平的影响。方法将纳入的128例肝郁脾虚型功能性消化不良患者随机分为对照组(64例)和观察组(64例)。所有患者皆给予常规生活方式干预,对照组给予枸橼酸莫沙必利片治疗,观察组在对照组治疗的基础上联用逍遥散治疗,持续治疗30 d。观察2组患者治疗前后血清炎症因子[干扰素γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)]、胃肠激素(胃动素、生长抑素、5-羟色胺)、胃蛋白酶原水平及中医症状(厌食、早饱、反酸、上腹疼痛、恶心呕吐)评分变化,并评估2组患者的临床疗效和不良反应。结果(1)治疗后,2组患者血清INF-γ水平较治疗前明显提高,TNF-α、IL-4、IL-10水平显著下降(P<0.05),且观察组调节各炎症因子水平方面优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者血清胃动素和5-羟色胺水平较治疗前显著提高,生长抑素水平较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组调节胃肠激素水平方面优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II水平较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组血清胃蛋白酶原水平高于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者厌食、早饱、反酸、上腹疼痛、恶心呕吐等症状评分较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各中医症状评分均明显低于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,观察组总有效率为98.44%(63/64)明显高于对照组的89.06%(57/64),差异有统计学意义(P<0.05)。(6)治疗期间,观察组不良反应发生率为3.13%(2/64)明显低于对照组的10.94%(7/64),差异有统计学意义(P<0.05)。结论逍遥散联合枸橼酸莫沙必利片治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效显著,能够有效地调节机体免疫功能,促进胃肠激素水平恢复正常,不良反应少,安全性高,有利于疾病恢复。