部分肠内营养联合奥曲肽治疗肝硬化乳糜性腹水1例报告

乳糜性腹水(chylous ascites, CA)是肝硬化腹水的一种特殊类型,也是顽固性腹水的一种表现形式,常规治疗效果差。我国有关指南尚未对该类型腹水的治疗提出规范性的处理意见。我们报道应用部分肠内营养(enteral nutrition, EN)支持联合奥曲肽治疗肝硬化乳糜性腹水患者1例,获得满意的效果,供临床医生参考。1 病例资料患者女性,78岁。因“脂肪肝10年,肝功能异常5年,腹胀2周”于2022年5月5日入院。

阑尾口息肉的临床特征及内镜下超级微创治疗效果

分析阑尾口息肉的临床特征及内镜下超级微创治疗效果。回顾性分析2022年1月1日至2023年12月31日期间在北京大学第一医院以及解放军总医院第一医学中心消化内科切除阑尾口息肉患者临床资料。分析患者的年龄、性别等一般情况,阑尾口息肉分型,内镜下治疗方式,术后病理以及术后并发症情况。共纳入47例患者,男28例,女19例,年龄35~86(61±12)岁。阑尾口息肉分为4型,0、1、2、3型分别为14、15、12和6例。内镜下形态为颗粒型侧向发育型肿瘤22例。治疗方案中行内镜下黏膜剥离术37例。术后放置阑尾支架1例。息肉病理类型:腺瘤15例,高级别上皮内瘤变10例,黏膜内癌4例,黏膜下癌5例,炎性息肉1例,无蒂锯齿状病变12例。治疗结局中治愈性切除44例。术后无出血、穿孔、急性阑尾炎等并发症。阑尾口息肉病理多为癌前病变,内镜下超级微创切除的方案是安全、有效的。

溃疡性结肠炎的结肠动力异常

结肠动力异常是引起溃疡性结肠炎患者腹泻的一个重要因素.在溃疡性结肠炎活动期,结肠表现出收缩力下降和传输时间延长.在结肠的不同部位,其传输时间并不相同.缓解期溃疡性结肠炎患者的结肠动力明显好转,但仍未完全恢复正常.引起溃疡性结肠炎结肠动力异常的机制尚不完全明确,除了炎症反应以外,肠神经系统的异常也参与其中.