罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产手术中的麻醉效果分析

目的探讨分析罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产手术中的麻醉效果。方法选取2016年7月至2017年4月在我院进行剖宫产的产妇72例作为研究对象,按照随机数字法将其分为观察组和对照组,每组产妇均为36例,其中对照组产妇单纯给予罗哌卡因,观察组产妇给予罗哌卡因复合舒芬太尼,观察记录两组产妇的相关临床指标数据,包括麻醉起效时间、产妇的痛觉和运动恢复时间、两组新生儿的Apgar评分以及不良反应的发生情况等内容。结果对比两组产妇的麻醉起效时间、痛觉恢复时间和运动恢复时间,观察组均较对照组要短,两组差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组新生儿的Apgar评分,观察组显著高于对照组,两者间差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组产妇的不良反应发生率,观察组明显较对照组要低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产手术中的麻醉效果显著,可有效缩短麻醉起效时间以及产妇的痛觉、运动恢复时间,在提升新生儿的Apgar评分和降低产妇不良反应发生率等方面均表现出积极意义,具有较高安全性,因而具有一定的临床应用价值。

丙泊酚与七氟醚对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者胰岛功能的影响

目的探讨丙泊酚与七氟醚对腹腔镜下行子宫肌瘤切除术患者胰岛功能的影响。方法选取2016年9月至2017年10月深圳市南山区妇幼保健院择期腹腔镜下行子宫肌瘤切除术患者60例,按随机数表法将患者分为七氟醚组和丙泊酚组,每组30例。两组患者均给予丙泊酚2 mg/kg+罗库溴铵0.9 mg/kg+舒芬太尼0.5μg/kg进行快速诱导,七氟醚组采用七氟醚2%~3%持续吸入;丙泊酚组采用丙泊酚4~12 mg/(kg·h)持续泵注。诱导前(T0)、手术开始时(T1)、手术结束时(T2)采血测定血糖、胰岛素、C肽及胰高血糖素、丙二醛(MDA)、肾上腺素(NE)、去甲肾上腺素(NA)的浓度,记录麻醉质量和不良反应事件。结果两组患者在不同时间点的血糖、胰岛素、C肽、胰高血糖素、血清NE、NA、MDA浓度比较差异均有统计学意义(P<0.05);与T0比较,两组患者T1、T2时的血糖、胰高血糖素、胰岛素、C肽浓度升高,血清NE、NA、MDA浓度也升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与七氟醚组比较,丙泊酚组患者T1、T2时的血糖、胰高血糖素浓度较低,胰岛素、C肽浓度较高,血清NE、NA、MDA浓度也较高,差异均有统计学意义(P<0.05);七氟醚组患者的意识消失时间、睁眼时间、拔管时间均低于丙泊酚组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于腹腔镜子宫肌瘤切除术患者,丙泊酚更能促进胰岛素和C肽的分泌,降低术中血糖浓度;七氟醚更能抑制应激反应,稳定循环血流动力学,临床需根据患者需求选用不同的麻醉药物。

瘢痕子宫剖宫产手术中采用腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉的效果比较

目的:探讨瘢痕子宫剖宫产手术中采用腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉的效果。方法:选取2018年12月-2019年10月笔者所在医院收治的行瘢痕子宫剖宫产手术的120例产妇,按照随机数字表法分为两组,对照组60例接受连续硬膜外麻醉,研究组60例接受腰硬联合麻醉。比较两组麻醉起效时间、新生儿娩出时间、手术时间、麻醉效果、新生儿情况及不良反应发生情况。结果:研究组麻醉起效时间、新生儿娩出时间、手术时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组镇痛良好、无牵拉反应、肌松良好比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿体重及1、5 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组产妇寒战、恶心呕吐、低血压等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瘢痕子宫剖宫产手术中采用腰硬联合麻醉可缩短新生儿娩出时间和手术时间,麻醉起效快,镇痛及肌松效果良好,且不增加不良反应,对新生儿无不良影响。

硬膜外分娩镇痛冲击量给药联合以改良腰麻侧卧位为主的待产体位应用于妊娠期糖尿病产妇的效果

目的研究硬膜外分娩镇痛冲击量给药联合以改良腰麻侧卧位为主的待产体位对妊娠期糖尿病产妇的影响。方法按照随机数字表法将本院2020年7月-2021年6月收治的120例妊娠期糖尿病产妇分为对照组和观察组,各为60例,对照组采用硬膜外分娩镇痛冲击量给药联合传统卧位,观察组采用硬膜外分娩镇痛冲击量给药联合以改良腰麻侧卧位为主的待产体位。观察两组产程时间、血糖水平、新生儿情况以及分娩结局。结果观察组潜伏期(6.49±1.38)h、活跃期(3.14±0.68)h、第二产程(0.91±0.13)h、第三产程时间(0.75±0.08)h均短于对照组(7.21±1.41)h、(3.52±0.69)h、(1.03±0.12)h、(0.83±0.21)h(P<0.05);观察组潜伏期(6.19±0.51)mmol/L、活跃期(6.67±0.45)mmol/L、第二产程血糖(6.79±0.26)mmol/L均低于对照组(6.39±0.47)mmol/L、(7.02±0.46)mmol/L、(7.09±0.72)mmol/L(P<0.05);观察组Apgar评分Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的分布情况优于对照组(P<0.05);观察组自然分娩率(86.67%)高于对照组(61.67%),剖宫产率(8.33%)、手术助产率(21.67%)均低于对照组(5.00%)、(16.66%)(P<0.05)。结论将硬膜外分娩镇痛冲击量给药联合以改良腰麻侧卧位为主的待产体位应用于妊娠期糖尿病产妇中,可通过降低其血糖水平,缩短产程时间,增加自然分娩率,从而减少新生儿窒息的发生。