基于循证医学理念的探究式教学方法在生理学课程中的应用

目的:探讨基于循证医学理念的探究式教学方法在临床医学专业生理学课程中的应用。方法:对照组采用传统教学方法,试验组实施基于循证医学理念的探究式教学方法,评价教学效果。结果:试验组评判性思维能力、对课程的评价及总评成绩均优于对照组。结论:基于循证医学理念的探究式教学方法有利于培养学生评判性思维能力,促进基础知识与临床应用融会贯通。

财务管理一流本科课程建设的探索与实践

财务管理是企业管理的核心,也是高等教育中的重要学科之一。本文在对财务管理一流本科课程建设的现状及问题进行分析的基础上,从改革与创新教学内容、采用现代化的技术手段、改革教学方法、提升与优化师资力量以及加强与企业和社会的合作五个方面对财务管理一流本科课程的建设进行探索与实践,旨在为高校财务管理专业本科教育提供借鉴和参考。

基于移动医疗的新生儿护理线上咨询门诊的建立与实施

目的建立并实施新生儿护理线上咨询门诊,让群众得到“指尖上的医疗便利”,及时解决家长的育儿问题,识别疾病的风险。方法在医院微信公众号设立互联网医院之新生儿护理线上咨询门诊;选拔出诊护士、建立互联网专科护理服务制度、工作流程;监测互联网护理门诊工作量、接诊反应时长、服务时长和满意度。结果共选拔16名护士出诊,2020年2月—2023年8月新生儿护理线上咨询门诊共接诊9212例次,咨询条目145598次,足月儿8489人次(92.2%),早产儿723人次(7.8%),新生儿喂养咨询最多,为62799条(43.14%),新生儿黄疸咨询44778条(30.75%),皮肤问题咨询26297例次(18.06%),其他11724条(8.05%),判断需要转诊至线下护理或者医疗门诊者337人次(3.66%)。患者挂号到护士接诊的反应时长中位数为33(0,162)分钟。护士服务时长中位数为46(17,1440)min。进行了满意度评价的为6427人次(69.77%),其中服务质量、服务态度、系统使用3个维度均获得5星好评的为6362人次(98.99%)。结论开设新生儿护理线上咨询门诊可有效帮助家长足不出户解决育儿问题,满足新生儿延续性护理的需求,节约了家长就医时间,提升了家长就医体验感,也体现了新生儿专科护士的专业价值。

中等职业教育功能的国际定位与中国路径

根据经合组织数据库和欧盟数据库,国际中等职业教育功能主要定位于升学、就业和终身学习,在近十年间呈现出以下发展趋势:高中阶段职业教育以升学为主而高中后以就业为主、就业功能依然强劲、终身学习功能备受重视。科学技术发展、劳动力市场需求的外力驱动,以及高等教育机会供给的拉动和职业教育与培训体系的内在驱动,是经合组织与欧洲各国中等职业教育功能定位及其变迁的主要原因。我国中等职业教育功能定位的优化,应扎根中国大地、顺应世界潮流,积极强化升学功能,有效推进人才培养模式与内容的多样化,全面彰显服务全民终身学习的功能。

高中阶段普职比变动规律及未来20年趋势预测:生源的视角

通过对高中阶段生源总量与普职比变动规律的把握,预测未来20年的发展趋势,对促进中职教育的可持续发展具有重要意义。研究表明,2011-2021年高中阶段教育数据特征表现为:普通高中的学位量、办学规模基本保持平稳;中等职业教育在事实上被当作满足人民群众高中阶段教育需求的调节器;普职比主要是因为学龄人口的波动而被动波动。面向未来,2023-2043年高中生源数量分别对应2008-2028年的出生人口,因学龄人口的减少,中等职业教育生源将在14年之后急剧减少已成定局;普职比将因中等职业教育的被动缩减而在2037-2043年间陷入新的不平衡;目前建立起来的职教高考通道将因普职比的变化而呈现出低选拔性。鉴于此,应适时调整中等职业教育政策的发展重心、理性设定高中教育阶段普职比、适时关注高等教育阶段普职比。

夏热冬暖地区住宅建筑运行阶段碳排放分析

随着“双碳”目标的提出,国家对建筑业的碳排放提出了更高的要求。由于住宅建筑的碳排放量占整个建筑业的48%左右,因此其相关研究对于我国“双碳”目标的实现以及人民生活和社会发展有着重要的现实意义。以夏热冬暖地区住宅小区调查数据为基础,分析影响住宅建筑碳排放的主要因素,并采用SPSS 25对碳排放数据进行偏相关分析和岭回归分析,建立夏热冬暖地区住宅建筑运行阶段碳排放的回归模型。结果表明:回归方程预测得出的小区住宅年平均碳排取量与实测数值差值为3.4%;夏热冬暖地区住宅建筑运行阶段对碳排放影响最大的是户内人口数,其次是建筑面积,建筑朝向对碳排放的影响较小;在过渡季节住宅建筑碳排放量相对较低,炎热的夏季是夏热冬暖地区碳排放的高峰。对夏热冬暖地区住宅建筑碳排放现状的研究可为该区域住宅建筑提供设计方案和运行指导,同时也可为该区域住宅建筑碳排放评估提供参考依据。

澳大利亚学校本位的学徒培训经验与启示

普职融通是当代教育的热点议题。澳大利亚学校本位的学徒培训是为了补充技能短缺行业劳动力的需求,加强高中普职深度融合的需要以及在一系列政策法案的推动下产生。学校本位学徒培训项目在企业、学校、各类培训组织之间的协作下得以推进,有着相对明确的学徒选择标准;各主体之间分工明确,跨组织协作;基于工作岗位需求,将学术课程与职业课程相融合;在联邦政府资金支持的基础上,筹措多元渠道资金。借鉴澳大利亚学校本位学徒培训的发展经验,积极引导我国部分普通高中转型为综合性高中;推动制度创新保障项目的实施;多元资金筹措保障项目的可持续发展。

气管插管婴儿口腔护理的循证实践

目的:对气管插管婴儿口腔护理的最佳证据进行汇总,并应用于临床实践。方法:证据汇总阶段共形成11条审查指标,审查对象为广州市某国家儿童区域医疗中心新生儿重症监护病房(NICU)收治的202例气管插管婴儿和59名医护人员,于2023年1、7、12个月时评估医护人员对审查指标的执行情况。将2022年1月—12月收治的108例婴儿列为对照组,2023年1月—12月收治的94例婴儿列为观察组,比较两组患儿循证实践前后呼吸机相关性肺炎(VAP)发生数、气管插管时间、住院时间和非计划性拔管发生数。结果:循证实践后,医护人员对审查指标的执行率明显提高(P<0.001)。观察组VAP发生数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而气管插管时间、住院时间和非计划性拔管率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于循证证据的气管插管婴儿口腔护理能降低患儿VAP发生率,提高医护人员对最佳实践证据的执行率。

日粮中不同浓度维生素E对高温高湿下蜀宣花公牛生理指标及血清生化指标的影响

为研究日粮中添加不同浓度维生素E对夏季蜀宣花公牛生理指标和血清生化指标的影响,采用单因子设计,选用年龄、体质量[(450±21)kg]相近、健康无病的蜀宣花公牛16头,随机分成A、B、C、D组在日粮中添加不同浓度维生素E(0、200、300、400 IU/kg)。结果表明:(1)B、C、D组30 d和60 d呼吸频率均显著低于A组(P<0.05)。(2)B组60 d血清GLU浓度显著高于A组(P<0.05);B、C、D组30 d和60 d血清AST活性均显著高于A组(P<0.05);D组60 d血清ALT活性显著高于A组(P<0.05)。(3)B、D组30 d血清GSH-Px活性显著高于A组(P<0.05),B、C、D组60 d血清GSH-Px活性显著高于A组(P<0.05);B、C、D组60 d血清SOD活性显著高于A组(P<0.05);B、D组30 d血清MDA浓度显著低于A组(P<0.05)。(4)B、C、D组第30 d血清LH浓度显著高于A组(P<0.05)。综上所述,日粮中添加维生素E能降低夏季蜀宣花公牛呼吸频率,缓解高温引起的肝脏受损,提高抗氧化能力,促进血清繁殖激素的分泌,维生素E的适宜添加水平为400 IU/kg。

加强基层党组织建设 推动企业高质量发展

基层党组织建设是巩固党的执政基础的重要环节。基层党组织建设水平的高低,直接影响到党的凝聚力、战斗力和领导力。陕西陕煤曹家滩矿业有限公司深入贯彻落实党中央关于国有企业党的建设工作精神,积极探索标准化规范化党支部建设的新途径、新方法,大力加强支部建设,提升基层党建工作科学化水平,让支部在基层工作中唱主角,发挥主体作用,以高质量党建为企业高质量发展提供有力保障。一、加强党建制度建设,促进规范管理工作一是聚焦党建工作标准化发力,让组织基础更牢固。围绕党支部作用发挥、效能提升,强化作用发挥特色路径谋划,一体推动融合迭代,螺旋式提升党支部的组织力、战斗力和凝聚力,建强基本单元,激活企业高质量发展潜能。

高职临床医学专业《生理学》课程思政教学初探

高职课程思政教学的开展,一方面是对所有课程践行“立德树人”根本目标要求的积极落实;另一方面,能够将高校教育“大思政观”充分体现出来。因此,高职教师首先应从自身做起,转变教育观念,在课堂教学中融入思想政治教育。基于此,文章以高职临床医学专业《生理学》课程为例,分析了高职临床医学专业《生理学》课程思政的重要意义以及课程思政教学现状,并在此基础上,提出了具体的教学策略,以供参考和借鉴。

富硒五谷虫粉对生长育肥猪生长性能、血清生化指标、屠宰性能和肉品质的影响

试验探究了饲粮中添加不同剂量的富硒五谷虫粉对生长育肥猪生长性能、血清生化指标、屠宰性能和肉品质的影响。试验选用72头体况健康、体重21 kg左右60日龄“杜×长×大”生长育肥猪,随机分为3组,每组6个重复,每个重复4头猪。对照组饲喂基础饲粮,0.1%组、0.2%组分别在基础饲粮中添加1 kg/t和2 kg/t的富硒五谷虫粉。试验期17周。结果显示,与对照组相比,饲粮添加0.1%富硒五谷虫粉可显著提高生长育肥猪的平均日增重(P<0.05);0.2%富硒五谷虫粉可以显著提高生长育肥猪血清免疫球蛋白A含量及谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶的活性(P<0.05),显著降低血清丙二醛含量(P<0.05);饲粮添加0.1%、0.2%富硒五谷虫粉可增加生长育肥猪背最长肌中肌内脂肪、硒、亚油酸、α-亚油酸、花生酸、二十碳烯酸和二十碳二烯酸含量。研究表明,饲粮添加富硒五谷虫粉可以提高生长育肥猪的生长性能、免疫和抗氧化能力,改善猪肉的营养价值。

儿童中心静脉血管通路装置安全管理信息化平台的构建与应用

目的:构建基于循证的儿童中心静脉血管通路装置(Central Venous AccessDevices,CVADs)安全管理信息化平台(以下简称平台),并评价其应用效果。旨在促进证据临床转化,降低导管相关并发症,提高导管安全管理水平。方法:系统检索儿童CVADs置入、维护、拔除等方面文献,提取具体措施后,组织人员进行论证,并制定嵌入信息系统的方式,形成证据转化信息平台,并于2020年1月正式全面应用,比较使用前(2019年)、使用后(2020年—2023年)住院儿童CVADs并发症和非计划性拔管等结局指标情况。结果:应用平台后,住院儿童CVADs相关的并发症和非计划拔管率较应用前均有所下降(P<0.001)。结论:平台的构建与应用,实现了从置管、维护到拔除的全流程信息化管理,提高了护士对循证证据的依从性,实现了儿童健康教育同质化,降低了导管相关并发症;同时平台的应用能及时、客观地提供数据并预警,使各部门实现信息联通共享,提高了导管安全管理水平和效率,更好地保障患者的医疗安全。

省域城乡托育适龄人口预测及其服务对策——以广东省2023—2040年城乡托育适龄人口为例

基于全国第七次人口普查数据,运用分城乡队列要素预测法,分高、中、低3个方案预测“三孩”生育政策下广东省2023—2040年城乡托育适龄人口规模,并估算托育位、托育机构、不同类型班级、保育师资、托育活动室内外活动场地等资源需求规模。中方案预测表明,2023、2040年广东全省城镇、乡村托育服务适龄人口降幅分别为36.5%、30.4%、55.8%。但在不断调高的托育政策目标的驱动下,随着人民群众对高质量托育服务的需求日益强劲,托育服务资源需求将在一定时期内逆向增长、持续扩大。全省托育位需求量从2023年的46.08万个快速增长至2035年的104.64万个,后缓慢下降小幅反弹至2040年的100.63万个。为了实现托育服务高质量发展,应建立稳健的托育服务发展常态化监测机制、优化城乡托育服务资源配置、多渠道供给普惠托育服务、多种方式培养和补充保育员。

基于增强现实声音仿真技术的母亲声音刺激对极早产儿的影响

目的探讨基于增强现实声音仿真技术的母亲声音刺激对极早产儿的影响。方法选取2021年1月-2022年6月在广州市某三级甲等医院出生的76例极早产儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各38例。对照组实施早产儿常规护理干预,观察组在对照组基础上采取基于增强现实声音仿真技术的母亲声音刺激干预,连续干预14 d。比较2组生长发育指标、心率、康复指标、并发症发生率。结果2组心率在时间、组间、交互效应上比较,差异均有统计学意义(F_(时间)=10.318,P<0.001;F_(组间)=7.399,P<0.001;F_(交互)=9.281,P<0.001),观察组达到全肠内营养天数短于对照组(t=2.621,P=0.011)。2组干预后身长、头围、体质量、呼吸机使用时间、用氧时间、住院天数及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于增强现实声音仿真技术的母亲声音刺激对极早产儿干预效果良好,可稳定早产儿的心率,促进患儿尽早达到全肠道喂养。

HGF对脑缺血/再灌注大鼠脑iNOS,NO及IL-1β的影响

目的:探讨肝细胞生长因子(HGF)对脑缺血/再灌注(I/R)大鼠脑诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、NO及白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法:SD大鼠随机分为以下5组:假手术组(Sham组);I/R组;HGF1,HGF2,HGF3组,即I/R大鼠分别注射15,30,60μg/kg HGF。线栓法建立局灶性脑I/R模型,脑缺血1.5 h再灌注24 h后,测定缺血区脑组织iNOS活性及NO含量,检测iNOS及IL-1βmRNA水平的变化,测定iNOS蛋白表达水平及IL-1β含量。另取体外培养的大鼠大脑皮层神经元行I/R处理,检测iNOS和IL-1β蛋白表达水平及NO含量。结果:大鼠缺血区脑组织iNOS活性升高、NO含量增加,iNOS和IL-1βmRNA表达上调,iNOS蛋白表达增多,IL-1β含量增加。注射不同剂量HGF均能降低缺血区脑组织iNOS活性及NO含量,下调iNOS和IL-1βmRNA的表达,抑制iNOS蛋白的表达,降低IL-1β含量。此外,HGF可明显下调体外I/R神经元IL-1β和iNOS蛋白的表达,降低NO含量。结论:抑制IL-1β的表达,减少iNOS的表达,降低NO含量可能是HGF减轻脑缺血损伤的机制之一。

新型绿色液体推进剂研究进展

对近年来国内外出现的新型绿色(无毒、对环境友好)液体推进剂进行了评述。硝酸羟铵基单组元推进剂具有冰点低、密度比冲高、安全无毒的特点,适用于小卫星和上面级,催化分解技术还有待深入研究;二硝酰胺铵基单组元推进剂比冲高于硝酸羟胺基单元推进剂,发动机脉冲工作能力可与无水肼发动机相媲美,但目前发动机预热温度和燃烧室温度都过高;高浓度过氧化氢/醇基推进剂比冲为常规推进剂比冲的93%,密度比冲为102%;过氧化氢/叠氮胺类不但密度比冲高,而且可实现自燃;一氧化二氮基双组元推进剂在微推进系统中有广泛的应用前景;原子推进剂以其优良的比冲性能将给航天运载器带来革命性的飞跃,但对低温技术提出了挑战。

广州某办公建筑的碳排放影响因素及技术分析

以广州某办公建筑的碳排放强度为研究对象,建立不同强度的碳减排模型并制定相应的技术体系,并进行相应的经济效益分析测算,进一步优化模式设定及技术体系,确定碳排放的发展模式。根据实现碳排放的减碳工况,提出首选技术、重点技术、建议技术和备选技术,为后续同类办公建筑的碳排放设计提供参考。

提高烃类燃料热沉的研究进展

吸热型烃类燃料是一种热安定性好、可以利用其化学热沉的燃料,其热沉能够满足高超音速飞行的需要。本文论述了燃料热安定性、催化脱氢、催化裂解、引发裂解、超临界裂解等对吸热型烃类燃料热沉的影响,重点论述了引发裂解在吸热型烃类燃料中的裂解优势,提出引发裂解在高超音速飞行器上具有诱人的应用前景。