阿托伐他汀联合维生素B_(12)对冠心病合并高脂血症患者的治疗效果及内皮功能的影响

目的探讨阿托伐他汀联合维生素B_(12)对冠心病合并高脂血症的治疗效果及对患者内皮功能的影响。方法按随机数表法将2020年2月至2021年3月就诊于郑州颐和医院的112例冠心病合并高脂血症患者分为对照组(56例,常规对症+阿托伐他汀治疗)和研究组(56例,常规对症+阿托伐他汀+维生素B_(12)治疗)。将两组疗效、血脂水平、心功能、血浆Hcy、内皮功能、MACE发生率、不良反应发生率展开比较。结果研究组治疗有效率(94.64%)高于对照组(82.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)水平均高于对照组,左室舒张末内径(LVEDD)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清内皮素-1(ET-1)水平均低于对照组,一氧化氮(NO)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组MACE发生率(8.93%)低于对照组(23.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率相比(8.93%VS 10.71%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病合并高脂血症接受阿托伐他汀联合维生素B_(12)治疗的效果明显,纠正血脂异常状态,可有效改善心功能和内皮功能,降低Hcy水平,降低MACE发生风险,且未增加不良反应风险。

基于PPARγ/STAT1通路探讨映山红花总黄酮对川崎病小鼠冠状动脉炎症及心肌损伤的影响

目的:观察映山红花总黄酮(TFR)对川崎病(KD)小鼠冠状动脉炎症的抑制及心肌损伤的影响。方法:选取48只BALB/C雄性小鼠腹腔注射1 mg/mL的干酪乳酸杆菌建立KD小鼠模型。将造模成功小鼠随机分为模型组、TFR低剂量(50 mg/kg)组、TFR高剂量(100 mg/kg)组、西药(阿司匹林250 mg/kg)组,各12只;另设对照组(12只)。给药期间,观察小鼠饮食、体质量等一般情况。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组小鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;苏木精-伊红(HE)染色观察冠状动脉组织病理学变化;实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)和蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测小鼠冠状动脉组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、信号传导和转录激活因子1(STAT1)mRNA及蛋白表达情况。结果:与模型组比较,TFR低剂量组、TFR高剂量组和西药组小鼠体质量增加,血清TNF-α、IL-1β、IL-6、Mb、CK、CK-MB、PPARγ和STAT1 mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05)。与TFR低剂量组比较,TFR高剂量组和西药组小鼠体质量增加,血清TNF-α、IL-1β、IL-6、Mb、CK、CK-MB、PPARγ和STAT1 mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论:TFR可调节KD小鼠炎性因子水平,减轻冠状动脉炎症反应,一定程度改善心肌损伤,可能与PPARγ/STAT1信号通路有关。

右位心合并急性心肌梗死的临床心电图分析

右位心合并急性心!肌梗死临床上较为少见,本文结合1例镜像右位心合并急性心肌梗死的心电图分析,讨论镜像右位心的心电图特点,合并急性心肌梗死的诊断和鉴别诊断有关问题。

原发性高血压患者红细胞分布宽度与左心室肥厚的相关性

目的探究原发性高血压患者红细胞分布宽度(RDW)与左心室肥厚的相关性。方法回顾性分析2014年8月至2016年8月在郑州大学第二附属医院心血管内科住院的686例原发性高血压患者,按左心室质量指数(LVMI)及相对室壁厚度(RWT)将其分为正常构型组(n=215)、向心性重构组(n=322)、向心性肥厚组(n=118)、离心性肥厚组(n=31),检测所有患者血脂、肝肾功能、空腹血糖、RDW、高敏C反应蛋白、氨基末端脑利尿钠肽前体及心脏彩色多普勒超声(彩超)相关指标,测量身高、体质量、血压,并计算体质量指数(BMI)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、LVMI、RWT。应用有序多分类logistic回归分析RDW与左心室肥厚的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价RDW对左心室肥厚的判断价值。结果4组患者性别构成、年龄、体表面积、高血压分级、高血压危险分层、糖尿病、eGFR、胱抑素C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、RDW、左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVDd)、E峰、左心室质量(LVM)、LVMI、RWT指标比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。4组RDW比较,向心性肥厚组、离心性肥厚组高于正常构型组[(13.06±0.60)%、(13.48±0.32)%比(12.86±0.79)%],离心性肥厚组高于向心性重构组[(12.93±0.72)%]、向心性肥厚组(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,RDW与eGFR呈负相关(r=-0.135),与年龄、胱抑素C、LAD、IVST、PWT、LVDd、LVM、LVMI呈正相关(分别r=0.150,0.125,0.162,0.159,0.132,0.110,0.176,0.175,均P<0.05)。有序多分类logistic回归分析结果显示,在校正了体表面积、糖尿病、IVST、LVPWT因素后,RDW仍是左心室肥厚的独立危险因素(与RDW>13%比较,RDW≤13%的OR=0.694,95%CI 0.493~0.976,P<0.05)。ROC曲线分析显示RDW≥13.15%是预测原发性高血压人群离心性肥厚的最佳切点,其敏感度为87.1%,特异度为69.5%,曲线下面积为0.808(95%CI 0.762~0.854,P<0.001)。结论原发性高血压患者RDW是左心室肥厚的独立危险因素,RDW≥13.15%提示离心性肥厚。