微弧氧化钛电泳沉积制备氧化镁涂层及其抗菌性与生物相容性

口腔种植修复术失败的主要原因是术后细菌在种植体表面黏附形成生物膜并导致周围炎症,主要致病菌为牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis,P.g),植入物相关感染严重影响手术效果及增加患者痛苦与费用,因此须赋予植体表面抗菌能力以降低感染发生率。微弧氧化(Micro-arc oxidation,MAO)技术是通过高电压形成牢固结合且具备良好骨整合性能的氧化涂层,同时已有研究发现镁及其化合物(氧化镁)具有良好抗菌性和生物相容性。将MAO与电泳沉积(Electrophoretic deposition,EPD)技术结合,在多微孔的二氧化钛表面沉积纳米氧化镁(nano-MgO)涂层,并评价其体外抗菌性能及生物相容性。通过SEM、XRD、EDS观察样品表面形貌结构、测定元素组成。通过稀释涂板计数法、细菌活死染色及SEM观察评价nano-MgO涂层对P.g的体外抗菌性能。通过将人牙龈成纤维细胞(HGF)与nano-MgO涂层共培养后CCK-8法、细胞活死染色及骨架染色观察评价nano-MgO涂层体外生物相容性。研究结果发现,nano-MgO颗粒在二氧化钛多微孔表面均匀-团聚沉积且覆盖率随沉积时间增加。各组样品对P.g的体外抗菌性能在24 h为6%~54%,在72 h为39%~79%。显微观察(活死及SEM)样品表面活菌比例随沉积时间而减少。各组样品与HGF共培养1 d后细胞相对存活率为79%–67%,5 d后为93–85%。荧光显微观察发现MAO钛样品表面几乎无死细胞,其余4组表面死细胞比例随沉积时间增加,各组样品表面细胞形态完整且各组间无明显差异。MAO钛表面EPD nano-MgO涂层具备良好体外抗菌性能及生物相容性,研究成果可为降低口腔种植修复术的感染发生率、减少患者痛苦及手术费用提供一种新方法。

溶胶浸渗结合电沉积制备氧化镁-磷酸钙复合抗菌涂层

背景:磷酸钙(CaP)涂层被广泛用于改善钛植入物与骨的整合,但存在感染风险,因此有必要赋予CaP涂层抗菌能力。目的:通过氧化镁(MgO)溶胶浸渗制备MgO-CaP复合涂层,评价其体外抗菌能力和细胞相容性。方法:通过滴定法确定CaP电沉积的电解液条件,在钛表面制备CaP涂层(记为Ti-CaP);采用不同质量分数(15%,30%,50%)的MgO溶胶浸渗处理CaP涂层并煅烧成为MgO-CaP复合涂层,分别记为Ti-CaP-15Mg、Ti-CaP-30Mg和Ti-CaP-50Mg,表征涂层的微观形貌、拉伸性能、临界载荷与体外Mg^(2+)释放情况。将金黄色葡萄球菌菌液分别接种于纯钛片及Ti-CaP、Ti-CaP-15Mg、Ti-CaP-30Mg和Ti-CaP-50Mg表面,24,48 h后采用稀释涂布平板法检测抗菌率。将小鼠成骨细胞悬液分别接种于纯钛片及Ti-CaP、Ti-CaP-15Mg、Ti-CaP-30Mg和Ti-CaP-50Mg涂层钛片表面,采用CCK-8法检测细胞增殖,计算细胞存活率;同时观察复合涂层浸泡于DMEM培养基中的微观形貌变化。结果与结论:①电沉积在钛表面制备出由片状磷酸八钙晶体堆积组成的多孔CaP涂层,经浸渗-煅烧处理后,MgO颗粒聚集填充磷酸八钙晶体的间隙,并且填充程度随MgO含量增加而上升;3组复合涂层第1天均出现Mg^(2+)快速释放,从第3天开始Mg^(2+)释放速率明显下降,至第7天仍可检测出少量Mg^(2+)释放;Ti-CaP-30Mg涂层钛片的屈服强度、抗拉强度、断裂生长率与纯钛片比较差异均无显著性意义(P>0.05);Ti-CaP、Ti-CaP-15Mg、Ti-CaP-30Mg和Ti-CaP-50Mg组临界载荷比较差异无显著性意义(P>0.05)。②除纯钛片及Ti-CaP无抗菌性能外,其余样品均具有良好的抗菌性能,并且抗菌率随涂层中MgO含量的增加而增大。③共培养1,3 d,Ti-CaP-15Mg组、Ti-CaP-30Mg组和Ti-CaP-50Mg组细胞存活率低于纯钛组、Ti-CaP组(P<0.05);培养5,7 d,5组间细胞存活率比较差异无显著性意义(P>0.05);随着浸泡于培养基中时间的延长,涂层中MgO的含量逐渐减少。④结果表明,通过MgO浸渗处理赋予CaP涂层抗菌性的同时保持了其生物相容性。

疼痛管理对全膝关节置换患者术后疼痛及恢复的影响

目的探讨规范化疼痛管理对全膝关节置换术(TKA)后患者康复的效果。方法将80例全膝关节置换患者随机分为对照组和干预组各40例。对照组给予常规护理,干预组在此基础上采用规范化疼痛管理,比较2组全膝关节置换患者康复效果。结果干预组术后24、48、72 h及出院时疼痛评分显著低于对照组(P<0.01);术后24 h睡眠时间显著长于对照组(P<0.01);首次下地时间、膝关节屈曲≥90°所需时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.01)。结论对全膝关节置换患者实施疼痛管理,能够有效减轻术后疼痛,促进膝关节功能的恢复。

肾损伤出血行超选择性肾动脉栓塞术的护理

目的:探讨肾损伤出血行超选择性肾动脉栓塞术的观察及护理。方法:回顾性总结我院成功进行的45例超选择性肾动脉栓塞术的治疗方法和术前术后护理经验。结果:40例经1次栓塞肾出血停止,5例经2次栓塞肾出血终止,血尿消失。无1例发生栓塞并发症。结论:加强术前准备,做好术后观察护理能减少并发症,提高手术质量。

后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术护理对照

目的对比后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的护理质量。方法予后腹腔镜组和开放手术组进行心理护理、术前指导和术后常规护理,比较分析两组各项指标。结果后腹腔镜组术后离床活动时间、肠道功能恢复时间、止痛药量、输液天数、平均住院天数均少于开放手术组。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、恢复快、容易护理等优点,值得推广。

量化健康教育对Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足依从性的影响

[目的]探讨量化健康教育对Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足依从性的影响。[方法]将64例先天性马蹄内翻足患儿随机分为对照组34例和观察组30例,观察组实施量化健康教育,对照组进行随机健康教育。调查两组患儿家长疾病相关知识了解程度及治疗依从性。[结果]观察组患儿家长对疾病相关知识了解情况及治疗依从性均高于对照组(P<0.05)。[结论]实施量化健康教育不仅能提高患儿家长的健康知识水平,还能提高其治疗依从性。

Orem自理理论在肾移植术后患者护理中的应用

目的观察Orem自理理论在肾移植术后患者护理中的应用效果。方法将102例肾移植术后患者随机分为观察组(52例,实施自我护理)和对照组(50例,实施常规护理),统计两组患者的自理能力、感染发生率、焦虑抑郁心理状况。结果观察组患者的自理能力明显高于对照组(P<0.01),术后感染发生率低于对照组(P<0.05),出院时的焦虑抑郁评分明显低于对照组(P<0.01)。结论将Orem自理理论用于肾移植术后患者护理,可提高患者的自理能力,减少术后并发症。

髓芯减压复合自体骨髓干细胞移植治疗股骨头缺血坏死的护理

目的:总结髓芯减压复合自体骨髓间充质干细胞移植治疗股骨头缺血坏死的护理。方法:对62例93髋股骨头缺血坏死患者进行髓芯减压复合自体骨髓间充质干细胞移植手术治疗,加强围手术期的配合和护理。结果:54例71髋获得12个月以上随访,64髋Harris评分超过80分,临床成功率为90.1%。结论:股骨头缺血坏死行髓芯减压复合自体骨髓间充质干细胞移植治疗,围术期的精心护理保证了手术安全,促进了术后康复。

尿道内切开术治疗男性尿道狭窄的护理

目的:探讨尿道内切开术治疗男性尿道狭窄的护理特点。方法:回顾性总结我科采用尿道内切开术治疗38例男性尿道狭窄的护理经验。结果:手术一次成功率92%(35/38),无并发症发生。结论:术前做好心理护理,物质准备,术后保持尿管通畅,加强随访是手术治疗成功的关键。

泌尿外科后腹腔镜手术的观察与护理

目的:探讨泌尿外科后腹腔镜手术的护理要点.方法:介绍56例后腹腔镜手术病人的心理护理、术前护理、术后护理经验.结果:56例手术均获成功.术后1～2d下床活动,平均住院6d出院,无严重并发症发生.结论:加强病人术前术后的护理可减少相关并发症的发生.

留置导尿过程中病员的心理反应及护理

目的：探讨留置导尿过程中病员的心理反应及护理。方法：对本院普外科行留置导尿100例病员进行随机观察分析。结果：病员均存在不同程度的羞涩、紧张、烦躁等心理反应。结论：护士在导尿前、中、后分别施以心理疏导，病员主动配合，操作顺利进行。

从西门庆看明代后期商业资本的发展及特征

《金瓶梅》不仅是一部描写世态人情的文学巨著,它还细致具体地描写了明代后期(主要是嘉靖、万历年间)商业活动和商人生活.

癌症病人疼痛的治疗及护理

介绍了癌症疼痛的药物、化疗、放疗、神经破坏、手术、心理、气功、物理等止痛方法以及相应的护理,展望疼痛治疗护理走多学科相结合的道路。

股动脉穿刺置管术后卧床时间的研究

目的探讨股动脉穿刺置管术后3 h以内,改变体位以改善术后排尿困难,对穿刺部位出血有无影响。方法采用改变患者卧位的方法,在护士的指导、协助下,用座位或站立位的方法,对术后任何时间,在床上排尿困难的患者实施护理干预,观察两组病人排尿困难的改善情况以及护理干预是否对出血和压迫带移位有影响。结果护理干预使术后尿潴留由对照组的31．67％下降到4．17％、导尿由8．33％下降到1．67％,术后3 h以内体位的改变、压迫带移位与出血没有关系(P>0．05)。结论术后3h以内改变患者的卧位以解除其排尿困难,不会因此而导致出血的发生。

DSA定位下行食道支架置放术的护理15例

目的 :解除中晚期食道癌病人的痛苦 ,缓解其吞咽困难。方法 :介绍 15例中晚期食管癌病人放置食道自膨式内支架的术前准备、术中配合、术后护理。结果 :14例获成功 ,12例基本能正常饮食。结论 :食道支架置放术病人最重要的是饮食护理 ,其次是心理护理和出院指导。

长屈肌腱移位治疗陈旧性跟腱断裂的护理

目的为提高陈旧性跟腱断裂患者围术期护理水平。方法总结2008年4月至2010年5月27例陈旧性跟腱断裂患者围术期护理及康复护理经验。结果 27例患者均功能恢复,无一例出现跟腱再断裂。结论对于陈旧性跟腱缺损患者,良好的护理和康复指导有利于减少术后并发症,促进功能恢复。

护理强化措施在膝关节置换术后疼痛中的应用

目的:探讨护理强化措施在人工膝关节置换术后疼痛中的应用效果。方法:将60例患者随机分为基础组和强化组各30例,基础组予以常规护理,强化组予以改善后的护理措施。术后采用视觉模拟评分法(VAS),对两组患者进行疼痛评定。结果:强化组患者术后5个时间点的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。