3D-TRUS及弹性成像在前列腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用研究

目的探讨经直肠三维超声成像(3D-TRUS)、超声弹性成像在前列腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选取2020年2月-2022年5月秦皇岛市中医医院前列腺恶性肿瘤患者63例为研究组,另选取同期收治的前列腺良性肿瘤患者63例为对照组。所有研究对象均分别接受3D-TRUS及超声弹性成像检查,统计分析3D-TRUS及超声弹性成像对前列腺良恶性肿瘤的检出情况、诊断效能(敏感度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值)。结果3D-TRUS检查共检出前列腺癌46例、前列腺良性肿瘤61例,超声弹性成像检查共检出前列腺癌45例、前列腺良性肿瘤61例,联合诊断共检出前列腺癌61例、前列腺良性肿瘤60例;联合诊断敏感度(96.83%)、准确度(96.03%)、阴性预测值(96.77%)高于3D-TRUS(73.02%、84.92%、78.21%)、超声弹性成像(71.43%、84.13%、77.22%),差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断特异度(95.24%)、阳性预测值(95.31%)与3D-TRUS(96.83%、95.83%)、超声弹性成像(96.83%、95.74%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D-TRUS及弹性成像在前列腺良恶性肿瘤鉴别诊断中均具有一定价值,联合两者实施综合诊断可提升准确度及敏感度、阴性预测值,能最大程度降低漏诊、误诊风险,确保患者及早得到有效救治。

利尿化瘀法联合坦索罗辛治疗输尿管镜下钬激光碎石术后输尿管结石的研究

目的观察利尿化瘀法联合坦索罗辛治疗输尿管镜下钬激光碎石术后输尿管结石的临床疗效。方法选择2020年3月—2021年9月在秦皇岛市中医医院接受输尿管镜下钬激光碎石收治的120例输尿管结石患者,随机分为2组各60例,对照组于术后予以坦索罗辛治疗,观察组在对照组治疗基础上结合中医利尿化瘀法治疗,2组均治疗15 d,比较2组排石疼痛VAS评分、排石持续时间、结石排净情况、镇痛药物使用情况、肾绞痛及尿路感染发生情况、血清炎性因子水平、药物不良反应发生率及治疗1个月后的生活质量。结果观察组治疗后排石疼痛VAS评分明显低于对照组(P<0.05),排石持续时间明显短于对照组(P<0.05),结石排净率明显高于对照组(P<0.05),镇痛药物使用率、肾绞痛发生率、尿路感染率均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组药物不良反应发生率分别为10.0%(6/60)、11.7%(7/60),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后,2组SF-36评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论在输尿管镜下钬激光碎石术后联合应用利尿化瘀中药及坦索罗辛可提高结石排净效果,减轻排石所产生的疼痛及肾绞痛,缩短排石时间,减少使用镇痛药,减少尿路感染风险,可抑制炎性因子表达,且治疗安全可靠,有助于提高患者生活质量。

血栓抽吸联合冠状动脉内注射rh-proUK对STEMI心肌灌注的临床观察研究

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)心肌灌注中采取血栓抽吸联合冠状动脉内注射重组人尿激酶原(rh-proUK)的疗效。方法以我院2018年5月至2020年5月收治的150例STEMI患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究1组(血栓抽吸联合冠状动脉内注射rh-proUK)与研究2组(血栓抽吸联合冠状动脉内注射盐酸替罗非班),每组75例,探讨实施不同治疗对TIMI分级、心功能及生活质量的影响。结果治疗前,研究对象的TIMI分级、心肌酶指标及生化质量评分等无明显差异(P>0.05)。治疗后,研究1组的TIMI分级显著高于研究2组(P<0.05)。术后2小时研究1组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I及左心室射血分数相较研究2组均显著改善(P<0.05),不良心脏事件发生率(1.33%vs.9.33%)、出血事件发生率(2.67%vs.12.00%)均显著低于研究2组(P<0.05)。结论采取血栓抽吸联合冠状动脉内注射rh-proUK可能有效地改善STEMI患者心功能与心肌灌注,其安全性和有效性需在大样本研究中进一步验证。