不同睡眠分型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颏舌肌肌电的变化分析

目的:分析快动眼睡眠(REM)与非快动眼型睡眠(NREM)型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者颏舌肌肌电(GGEMG)随睡眠节律的变化。方法:选取2021年4—8月枣庄市中医医院收治的40例OSAHS患者作为研究对象,根据多导睡眠监测(PSG)结果分为NREM组和REM组,各20例。对两组患者进行整夜≥7 hPSG及下颌颏舌肌肌电活性的监测,对比两组OSAHS患者颏舌肌肌电活性变化。结果:两组睡眠有效率、各睡眠阶段(N2期、N3期、REM期)占总睡眠时间百分比、REM期持续时间、N2期GGEMG数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);REM组AHI高于NREM组,REM期GGEMG低于NREM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在REM期睡眠阶段,REM型OSAHS患者的颏舌肌肌电活性显著低于NREM型OSAHS患者,而在N2期无明显差异。

阴阳九针结合董氏奇穴针刺对脾胃气虚型神经性耳鸣患者耳鸣响度及中枢神经递质含量的影响

目的观察阴阳九针结合董氏奇穴针刺对脾胃气虚型神经性耳鸣患者耳鸣响度及中枢神经递质血清5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)含量的影响。方法将76例脾胃气虚型神经性耳鸣患者按照随机数字表法分为2组,在常规对症治疗基础上,对照组38例加常规取穴针刺疗法,治疗组38例加阴阳九针结合董氏奇穴针刺治疗,2组均隔日1次,10次为1个疗程,共治疗1个疗程。比较2组疗效,比较2组治疗前后耳鸣响度、中医证候评分、耳鸣残疾量表(THI)评分、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及血清5-HT、GABA水平,并比较2组安全性。结果治疗后治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组耳鸣响度,中医证候各单项评分和总分,THI各项评分及总分,HADS评分、PSQI评分均较本组治疗后降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清5-HT水平均较本组治疗前降低(P<0.05),GABA水平升高(P<0.05),且治疗组5-HT水平低于对照组(P<0.05),GABA水平高于对照组(P<0.05)。2组安全性评价比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴阳九针结合董氏奇穴针刺治疗脾胃气虚型神经性耳鸣能够显著降低患者耳鸣响度和耳鸣严重程度,其作用机制可能与调节中枢神经递质5-HT、GABA水平有关。

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效分析

2003年6月～2009年3月笔者共行内窥镜鼻窦手术830例，术后疗效尚可，但部分病例复发，少数病例术后发生鼻腔粘连等轻度并发症，给术后换药带来了一定困难。现对104例资料完整并随访6个月～1年以上的病例进行回顾分析，以探讨基层医院提高治疗内窥镜鼻窦手术的疗效和减少并发症的方法。

过敏性鼻炎的艾灸治疗体会

采用艾灸疗法,根据患者不同证型,辨证取穴,如足三里、印堂、迎香、命门、百会、气海、三阴交、涌泉、神阙、上星、风池等穴,每次约5~6个穴位,每穴10 min。7~10d为1个疗程。采用艾灸法治疗过敏性鼻炎,药物原材料绿色天然,无毒副作用,该疗法无药物依赖性,疗效确切稳定。

中西医结合治疗三叉神经痛27例

目的观察中西医结合治疗三叉神经痛的疗效。方法选取原发性三叉神经痛患者27例,治以滋阴泻火解毒,活血祛风,解痉通络止痛,穴位注射维生素B12、利多卡因,每周1次,6次为1疗程,连用1～2个疗程。结果治愈12例,显效10例,好转3例,无效2例,总有效率92.59%。结论中西医结合治疗三叉神经痛疗效满意。

辨证治疗小儿鼻衄46例

目的观察以中医辨证论治为主治疗慢性鼻衄的临床疗效。方法 46例鼻衄患者辨证分为肺胃热盛、阴虚火旺、脾不统血3型,均治疗3个月后评定疗效。结果总有效率95.65%。结论以中医辨证论治为主治疗鼻衄疗效显著。

辨证治疗变应性鼻炎68例

目的:观察辨证分型治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:将6 8例变应性鼻炎辨证分为肺气虚寒型、肺脾两虚型、肺肾不足型3型进行治疗,配合局部穴位按摩法,1疗程2 1天,连用1～2个疗程。结果:治愈5 9例,好转7例,无效2例,总有效率97.0 6 % (95 % CI=89.4 %～99.6 % )。结论:辨证分型配合穴位按摩法治疗变应性鼻炎疗效较满意。

玉屏风散治疗过敏性鼻炎临床体会

目的观察玉屏风散加减治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法过敏性鼻炎患者运用玉屏风散加减治疗,观察临床症状改善状况。结果临床中医师采用整体辩证论治,从调节脏腑功能入手,达到治本的目的。结论经玉屏风散加减治疗过敏性鼻炎的临床效果确切,值得在临床工作中进一步推广应用。

从肺主治节谈变应性鼻炎的防治

肺脏能调整机体自身的阴阳气机,使之与自然和谐、相应,达到内外平衡,从而机体内部平衡,阴平阳秘。这种调节能力是肺脏的治节之功。肺气不足,肺失治节是变应性鼻炎的主要病机。肺脏不能及时调整机体适应外界环境及自身状态的变化,引起风邪异气侵袭,发为鼻鼽。通过补益肺气,助肺宣发肃降,恢复肺主治节之功,是治疗鼻鼽的有效途径,文章通过验案举隅验证了上述理论。