无陪护病房的研究进展

综述了国内外无陪护病房的研究现状,主要包括关于无陪护病房的国内外现状、开展的必要性、我国开展的成效、优劣对比及解决方法,开展的意义,认为无陪护病房在我国虽还处于初级阶段,但却是护理事业坚定的发展方向,在正确的卫生方针政策的指引下,我国的护理事业将会翻开新的篇章。

HIV感染外科患者腔镜手术围手术期的处理

目的探索人类免疫缺陷病毒(HIV)感染外科患者腔镜下手术围手术期的处理经验。方法回顾性分析该院外科接受腹腔镜手术治疗的HIV感染患者267例,部分通过术前应用高效逆转录病毒疗法(HAART),根据CD4+T淋巴细胞水平制定合适的手术治疗方案,对手术前后CD4+T淋巴细胞、白细胞进行比较。结果 267例手术患者有5例切口感染,2例泌尿系感染,经相关处理外科疾病全部治愈,无死亡病例,术前术后CD4+T/WBC计数差异无统计学意义(P>0.05)。结论严格掌握手术适应证,充分的术前准备、减少术中对机体的影响,加快术后恢复,是HIV感染外科患者围手术期的关键。

改良包扎术在股动脉假性动脉瘤抢救中的应用价值

目的探讨改良包扎术在毒品注射所致股动脉假性动脉瘤抢救中的应用价值。 方法2018年1月至2019年3月对我院收治的15例吸毒所致破裂性股动脉瘤患者先采用改良包扎术进行抢救,观察患肢包扎前后皮温、皮肤颜色、肿胀情况,观察其对动脉供血及静脉回流的影响,记录包扎后至术前重复包扎次数、渗血次数、血红蛋白变化来判断其稳定性。结果所有患者包扎后都能顺利完成术前准备,其中8例行股动脉假性动脉瘤切除+髂股动脉人工血管旁路术,1例因瘤体巨大且局部感染严重行股动脉假性动脉瘤切除+髂股动脉结扎术,4例行覆膜支架腔内隔绝手术,2例行股动脉修补术;无改急诊手术患者;无肢体坏死患者。无改急诊手术患者,亦无肢体坏死患者。结论在毒品注射所致股动脉假性动脉瘤患者的抢救中,改良包扎术是一种高效、安全的方法,且并发症少,可作为抢救治疗的首选包扎方法。

跨病灶压力梯度检测在下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗的应用价值

目的:探讨跨病灶压力梯度(TLPG)检测在下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗中的应用价值.方法:选取2018年1月~2019年6月于长沙市第一医院住院并进行腔内治疗的73例下肢动脉硬化闭塞症患者,造影证实管腔病灶,并通过管腔真径测量记录其狭窄程度.予导丝通过病灶后,进行病灶前-后的管腔压力的测定并记录干预前压力梯度值.根据患者临床表现、术前病灶影像学检查及压力梯度值,决定是否进行球囊扩张和/或支架植入干预治疗.完成所有干预后再次进行病灶近-远端测压,并记录干预后压力梯度值,分析干预前TLPG与Fontaine分期、踝肱指数(ABI)、疼痛评分的相关性,分析TLPG与管腔狭窄程度的相关性,并分析干预前后压力梯度值差值与ABI指数差值、疼痛评分差值的相关性.结果:Spearman相关分析结果显示,干预前TLPG与Fontaine分期、ABI指数、疼痛评分呈正相关(P<0.05),TLPG与管腔狭窄程度未见明显相关性(P>0.05),干预前后压力梯度值差值与ABI指数差值呈正相关(P<0.05),与疼痛评分差值未见明显相关性(P>0.05).结论:在腔内治疗过程中进行TLPG测定,可能成为指导下肢动脉硬化病变评估的客观精确指标,可能有助于临界性病变的干预指征把握,可能有助于客观评估干预的即时效果,从而为下肢动脉硬化闭塞症的规范腔内治疗,提供一定的指导和帮助.