Ⅰ类手术切口感染病原菌的耐药情况分析

[目的]了解Ⅰ类手术切口感染病原菌的分布及耐药性,为临床医生合理用药提供科学依据。[方法]采用回顾性调查的方法,选取我院2011年1月—12月Ⅰ类手术切口感染病人,对手术切口分泌物进行细菌培养,对菌株进行鉴定及药敏试验。[结果]我院2011年1月—12月Ⅰ类手术切口感染例数为29例,其中,骨科14例,普外科7例,脑外科8例;29例感染的病人中有8例多药耐药菌感染,多药耐药菌感染发生率为27.59%;29例切口感染病例共分离病原菌23株,以革兰阴性杆菌为主,占69.57%,革兰阳性菌主要以金黄色葡萄球菌为主,占21.74%;革兰阴性杆菌主要以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,各占17.39%。[结论]Ⅰ类手术切口感染的病原菌以多药耐药菌为主,医院感染控制部门要采取切实有效的防治措施。

整体护理在心脏瓣膜置换术围手术期护理中的应用

目的探讨整体护理在心脏瓣膜置换术围手术期护理中的应用效果。方法将147例行心脏瓣膜手术的患者按住院号尾数单双号分为观察组76例及对照组71例。观察组给予整体护理，包括积极完成术前访视、术中护理、术后回访，重视术前和术后心理护理等；对照组给予常规护理。术后比较两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分及对护：上的满意度，随访3个月后比较两组患者遵嘱率及国际标准化比率（INR）合格率。结果手术前两组患者SAS、SDS评分显示患者均处于轻度焦虑和抑郁状态，但两组间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；手术后观察组患者SAS、SDS评分分别为（45．6±13．2），（41．5±12．8）分，均明显低于对照组的（52．8±12．5），（48．3±13．6）分，差异均有统计学意义（t分别为3．39，3．12；P〈0．01）；观察组患者满意度评分为（90．4±3．4）分，显著高于对照组的（81．2±6．5）分，差异有统计学意义（t=10．85，P〈0．01）；随访3个月后观察组患者医嘱遵从率及INR合格率分别为98．7％，97．4％，均高于对照组的88．7％，78．9％，差异均有统计学意义（x。分别为6．32，12．28；P〈0．05）。结论整体护理可以缓解心脏瓣膜置换术患者的焦虑、抑郁状态，提高护理质量，增加医嘱遵从性。