房山紫堇地上部分化学成分及其抗乳腺癌细胞增殖作用研究

对房山紫堇Corydalis fangshanensis地上部分化学成分及其体外抗乳腺肿瘤细胞活性进行研究。采用各种色谱分离技术对乙酸乙酯和正丁醇两个萃取部位进行系统分离纯化,通过多种波谱数据(1D、2D NMR、MS、IR、UV)鉴定化合物结构,从房山紫堇乙酸乙酯和正丁醇两个部位中鉴定了17个化合物,分别为7-acetyl thalifoline(1)、pycnarrhine(2)、corynoxidine(3)、trans-isocorypalmine N-oxide(4)、四氢巴马汀(5)、四氢药根碱(6)、liriotulipiferine(7)、异波尔定碱(8)、乌药碱(9)、脱氢甲卡维丁(10)、feruloylputrescine(11)、木黄酮(12)、二甲基咖啡酸(13)、4-羟基-3-甲氧基桂皮酰基-β-D-葡萄糖苷(14)、水仙苷(15)、丁香脂素-4-O-β-D-葡萄糖苷(16)、异落叶松脂醇9-O-β-D-葡萄糖苷(17)。其中化合物1作为天然产物首次报道,2~17是首次从房山紫堇中分离得到。结合体外MTT法评价单体化合物对人乳腺癌肿瘤细胞(MDA-MB-231、MCF-7)抑制作用。结果显示化合物2~10、13、15~17对MDA-MB-231细胞有一定的抑制作用,其IC 50值范围为8.00~79.99μmol/L,化合物2~10、16、17对MCF-7细胞有抑制作用,IC 50值范围为7.29~86.91μmol/L。

老年髋部骨质疏松性骨折患者生活质量的调查

目的探讨影响老年髋部骨质疏松性骨折患者出院后生活质量的相关因素。方法随访69名近3年内因髋部骨质疏松性骨折曾笔者医院接受住院治疗的老年患者,就出院后生活质量(FRS功能评分)、抗骨质疏松治疗情况、再骨折情况等开展调查。结果 (1)出院后继续抗骨质疏松治疗组患者的FRS功能评分大于未抗骨质疏松治疗组(P<0.05)。(2)5例患者出院后发生再骨折,再骨折率7.2%,其中4例未行系统抗骨质疏松治疗。(3)能否积极抗骨质疏松治疗与受教育水平有相关性(P<0.05),与年龄、性别无明显相关性。结论老年髋部骨质疏松性骨折患者出院后积极抗骨质疏松治疗有利于提高生活质量,防止再骨折的发生。

三维动画技术在中医骨伤科学教学中的应用探究

目的探讨三维动画技术在中医骨伤科教学中的应用和效果。方法通过3Ds Max软件,借助计算机建立骨折三维动画模型并应用于课堂教学,研究其教学效果并评价授课满意度。结果三维动画技术应用于骨伤科教学简明有趣、直观全面,改进了教学效果,提升了课堂授课满意度。结论利用三维动画技术制作教学课件开展中医骨伤科教学可以获得良好的效果。

颈椎在体运动学研究方法的进展

背景:颈椎在体运动学研究能够通过侵袭性或非侵袭性方法获取生理载荷下活体颈椎的活动特性,可为颈椎疾病的诊断和治疗提供指导和参考。目的:对目前有关颈椎在体运动学的研究方法和各自特点进行归纳总结。方法:应用计算机检索Pubmed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/)及万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn),英文检索词为"Spine,cervical,invivomotion",中文检索词为"脊柱,颈椎,测量,活动度"。检索文献总计238篇,最终选取30篇作为综述文献。结果与结论:颈椎在体运动学研究可获取活体颈椎各个关节6个自由度(6DOF)的量化数据,对提高生理载荷下颈椎运动状况的认识水平,进一步了解颈椎退变的运动学特点,以及优化临床颈椎疾患的诊疗方案有重要作用,同时可为人工椎间关节及内固定器尤其是非融合内固定物的研制提供不可或缺的参考数据。其主要通过X射线、CT、MRI、超声、电磁等方法实现,但目前仍缺乏颈椎各节段在体运动范围公认的数值,颈椎在体运动学研究仍需不断深入。

阳和蠲痹膏治疗寒湿型腰肌劳损28例观察

笔者于2014年11月-2016年2月采用阳和蠲痹膏治疗寒湿型腰肌劳损28例,疗效满意。报道如下。1一般资料选择山西中医学院附属医院门诊寒湿型腰肌劳损患者60例,随机分为两组。治疗组30例,男性18例,女性12例;年龄30~57岁,平均37.2岁;病程1-9年,平均3.6年。对照组30例,男性21例,女性9例;年龄32~61岁,平均39.8岁;病程1-8年,平均3.4年。

论中医药院校低年级学生职业教育的方式及对中医药人才培养的意义

高等学校向来都被看作是培养专业技术人才的摇篮,是青少年走向社会、走向成才之路的炼钢炉.无数青年学子怀揣大学梦十年寒窗,希望通过接受高等教育来实现自己的人生理想,中医药学子也不例外.中医药院校作为培养祖国传统医学瑰宝继承人的主阵地,肩负着传承、发扬人类文明,培养一代又一代人民健康护航人的重大使命.院校式教育是当前大多数青年中医基础理论沉淀、中医思维启蒙和医学基本技能掌握的主要途径.因此,当前的中医药教育成功与否直接关系到广大中医人的前途和命运,关系到中医药事业的复兴和发展.

双X线透视成像系统进行颈椎在体运动研究方法学的探索

目的观察应用双X线透视成像系统在颈椎在体运动学研究中下颌骨对颈椎图像的干扰度,探索颈椎在体运动学最佳位置的透视方法,为颈椎在体运动学研究提供方法学的可行性论证。方法应用双X线透视成像系统分别在两个C型臂夹角呈正交(90°)位、60°位及45°位采集健康志愿者5名(男4名,女1名)颈椎双平面X线图像,包括中立位、前屈后伸位、左右旋转位、左右侧屈位,比较各个不同位置时下颌骨对颈椎椎体图像的遮挡;采用下颌角对颈椎的干扰程度来作为评价的标准,通过对各个不同位置时下颌骨对颈椎图像干扰程度的评分,筛选最佳角度的透视方法。在做颈椎左右旋转运动透视时,比较躯干固定-头颅旋转模式和头颅固定-躯干旋转模式下下颌骨对颈椎图像的干扰程度,分别采集两种模式下的透视图像。结果 90°、60°和45°位时中立位、前屈后伸位、左右侧屈位、左右旋位透视下颌骨对颈椎图像干扰度均存在显著性差异(P<0.05)。45°位在上述位置时干扰度最小。在相同角度60°位,躯干固定-头颅旋转组与头颅固定-躯干旋转组相比有显著性差异(P<0.05)。结论颈椎在体运动学研究中应用双X线透视成像系统在交角45°位时可以最大限度的减少下颌骨的阻挡,坐位同轴躯干旋转代替头颅旋转可以减少下颌骨的干扰度,基本满足双X线成像系统二维-三维图像的匹配条件。

基于聚类分析的慢性心力衰竭中医证候规律研究

目的:采用数据挖掘方法探讨慢性心力衰竭的中医证候、证素分布规律。方法:对国内收载的名老中医治疗慢性心力衰竭相关文献进行收集筛选,运用频数分析、聚类分析等方法对四诊信息、证素信息进行数据挖掘,探索慢性心力衰竭证候规律。结果:慢性心力衰竭临床证候主要包括气喘,浮肿,心悸、胸闷,神疲乏力,小便不利,畏寒等;舌象主要为苔薄白,舌紫暗,舌暗淡;脉象主要为脉细,脉沉,脉弦,脉结等;病位证素主要为心、脾、肾,病性证素主要为水停、阳虚、血瘀。结论:慢性心力衰竭主要以阳虚为本,水停、血瘀为标。

土槐丹四物汤加味治疗寻常型银屑病的临床疗效分析及作用机制初探

目的:观察土槐丹四物汤加味对寻常型银屑病的临床治疗作用及其对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素8(IL-8)的影响,探讨土槐丹四物汤加味治疗寻常型银屑病的作用机制。方法:以90例符合纳入标准的银屑病患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组内服土槐丹四物汤加味,对照组则给予复方青黛胶囊,疗程12 w。观察治疗前后临床疗效,进行PASI评分,并检测两组患者血清中TNF-α和IL-8的水平。结果:治疗组患者临床总有效率及痊愈率均优于对照组(P<0.01)。治疗3个月后,治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。银屑病患者患病后血清中TNF-α、IL-8水平较健康对照组明显升高(P<0.01);治疗后虽未能恢复到正常水平,但与治疗前比较明显降低(P<0.01)。两组患者治疗前后血常规、尿、大便、肝功能、心电图变化各指标比较差异均无统计学意义;治疗组不良反应发生率低于对照组。结论:土槐丹四物汤加味可有效改善寻常型银屑病患者的皮损情况和全身症状,临床疗效确切,复发率低,其作用机制可能与患者体内TNF-α、IL-8的表达水平有关。

采用CONSORT标准评价丹红注射液对比丹参类注射液治疗冠心病心绞痛随机对照试验文献质量

目的:评价丹红注射液对比丹参类注射剂治疗冠心病心绞痛文献的报道质量。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP、万方、CBM数据库,结合手工检索,全面收集各文献库自建库至2014年12月发表的丹红注射液对比丹参类注射剂治疗冠心病心绞痛随机对照试验(RCT)的中英文文献,采用CONSORT声明(2010版)对所纳入文献进行质量评价。结果:共纳入38篇文献。仅3篇(7.9%)文章采用了较合理的随机方法;仅1篇提到有病例脱落,但未描述脱落原因及ITT分析;所有研究均未提及分配隐藏、盲法实施、样本含量估算。分别有5篇(13.2%)和6篇(15.8%)的RCT缺乏摘要的撰写及前言部分的描述。分别有32篇(84.2%)、9篇(23.7%)、18篇(47.4%)的RCT提到受试者合格标准、纳入标准、排除标准。所有研究均未采用流程图报道受试者流动情况,未采用终点结局指标进行疗效评价。34篇(89.5%)的RCT描述了基线资料,28篇(73.7%)的RCT提到不良反应,其中11篇(28.9%)的RCT不良反应报告为阳性,17篇(44.8%)的RCT报告无不良反应。结论:丹红注射液对比丹参类注射液治疗冠心病心绞痛的RCT报告质量存在诸多不足,建议研究者在今后的研究中参考CONSORT声明进行RCT的设计、实施和报告,提高研究质量,促进中药注射剂的临床推广。

温阳通络法中医内外兼治治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察中医内外综合疗法治疗阳虚血瘀型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效和安全性。方法:选取2021年6月—2022年12月山西中医药大学骨伤科门诊收治的阳虚血瘀型KOA患者90例,按数字表法随机分为3组,每组30例,对照组患者给予口服二仙汤及运动疗法,治疗组1在对照组治疗的基础上加用针刀治疗,治疗组2在对照组治疗的基础上外敷自制晋阳活血定痛膏,记录患者治疗前后VAS评分、WOMAC评分、中医证候积分以及关节间隙角变化,对3组患者症状改善及功能恢复情况进行观察和随访。结果:治疗4周后治疗组1与治疗组2中医证候积分、疼痛评分、僵硬评分、关节活动度评分及关节间隙角均低于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组1与治疗组2上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:联合应用中药膏药外敷或针刀疗法均可有效缓解阳虚血瘀型膝骨关节炎患者的临床症状,改善患者的关节活动功能,安全性高,值得推广。

邹城地面数字电视信号覆盖工程实施方案

邹城市于2015年4月开始发射地面数字信号,成为山东省首个开通中央广播电视节目无线数字信号的县级台站。本文主要介绍了邹城市的地面数字电视信号覆盖工程技术方案,论述了组建县级单频网的可能性,并指出了下步工作计划。

割治鼻丘治疗变应性鼻炎的临床观察

目的:评价微波割治鼻丘治疗变应性鼻炎的疗效。方法:将60例变应性鼻炎患者随机分为割治组和西药组,各30例。割治组采用微波割治鼻丘的方法,西药组采用氯雷他定口服配合丙酸倍氯米松鼻喷剂的方法。分别于治疗前、治疗后4 w、8 w对鼻部表现进行评分和疗效评定,并于次年进行复发率比较。结果:割治组鼻痒、流涕、总分与西药组治疗4 w后比较差异有统计学意义(P<0.05),与西药组治疗8 w后比较差异无统计学意义。结论:割治鼻丘治疗变应性鼻炎比西药治疗起效迅速,能防止复发,无明显不良反应。

邹本贵教授辨治颈椎病的临证经验

邹本贵教授从事骨科临床事业多年,对于骨科常见疾病,如颈椎病的治疗有着丰富的临床经验和独到的治疗思路。通过在临床中不断地实践,邹本贵教授在治疗颈椎病时常从中医经典著作出发,善于运用经方理论思维。在治疗上,既重视辨病之在气或在血,治法上强调舒筋理气行血,兼以平补肝肾,活血化瘀,配合骨科三期辨证思想论治颈椎病的同时,也主张药理调护与功能锻炼相结合的治疗手段,在治疗颈椎病方面常能收获满意疗效。临床上常运用黄芪桂枝五物汤治疗神经根型颈椎病,小柴胡汤治疗椎动脉型颈椎病,其临床疗效显著,颇受好评。文章围绕邹本贵教授辨证治疗颈椎病的临床经验、选方用药特点及思路及典型病案方面进行阐述,为广大临床工作者提供借鉴和参考。

县级电视台虚拟演播室技术的应用

本文以邹城市电视台实际应用为基础,简要介绍了本台的迪乐普TOP3Dset虚拟演播室系统,结合日常的操作实际,论述了使用体会和使用注意事项。

温阳通络中药封包联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:探讨温阳通络中药封包联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将120例KOA患者随机分为对照组和治疗组,每组60例,其中对照组有75个膝关节患病,治疗组有73个膝关节患病。对照组给予塞来昔布胶囊口服联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗,治疗组给予塞来昔布胶囊口服联合温阳通络中药封包热疗法治疗。治疗5周后,比较两组患者临床疗效并观察不良反应发生情况。结果:两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。治疗组总有效率为91.78%(67/73),对照组总有效率为78.67%(59/75),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳通络中药封包热疗法联合塞来昔布胶囊治疗KOA,可以有效改善患者症状、体征,疗效确切。

二仙汤加减配合小针刀治疗阳虚血瘀型膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察小针刀松解术配合二仙汤治疗阳虚血瘀型膝骨性关节炎的临床效果。方法:应用随机分组法将90例阳虚血瘀型膝骨性关节炎患者分成治疗组和对照组,各45例。对照组单纯给予患膝关节小针刀松解术,治疗组给予小针刀松解术配合二仙汤加减治疗,2周为1个疗程。1个疗程后观察两组临床疗效,并评价治疗前后两组患者WOMAC评分、TNF-α和NO水平来评价两组患者膝关节功能的改善情况。结果:(1)治疗组WOMAC评分为(13.47±5.65)分,显著低于对照组(18.80±4.88)分,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后治疗组TNF-α和NO水平分别为(1.29±0.41)分、(23.68±19.17)分,均显著低于对照组(1.81±0.66)分、(61.77±21.09)分,差异均有统计学意义(PTNF-α<0.05,PNO<0.05)。结论:小针刀松解术配合二仙汤治疗阳虚血瘀型膝骨性关节炎效果显著,能明显减轻患者疼痛,提高患者膝关节功能活动度。

小针刀配合局部封闭治疗跟痛症Meta分析

目的:系统评价小针刀配合局部封闭治疗跟痛症的临床疗效。方法:全面检索维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库(WangFang Data)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及美国国立医学图书馆(Pubmed),检索时限为各数据库建库时间至2019年7月,查找小针刀配合局部封闭治疗跟痛症的随机对照试验,按照Cochrane系统评价方法进行文献方法学质量评价,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:纳入8个随机对照试验,共计973例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,小针刀配合局部封闭治疗治疗跟痛症具有更好的临床疗效,其近期疗效率(OR=5.15,95%CI[3.03-8.75],P<0.00001)及远期疗效率(OR=2.16,95%CI[0.88-5.30],P=0.09)优于对照组,且差异具有统计学意义。结论:小针刀配合局部封闭治疗跟痛症临床疗效确切,能提高近期及远期的疗效,改善症状,缓解疼痛。但目前纳入文献质量偏低,要进一步指导临床治疗,仍需要大量严谨的科研试验设计,通过进行多中心、随机对照、双盲及大样本等高质量试验来进一步证实。

中医外科学中实训课教学研究初探

中医外科学是一门实践性很强的临床主干课程,目的是培养适应岗位能力强的合格的中医药专业人才,在教学过程中不断探索教学改革是重要途径。对实训课的教学模式探讨可以让学生获得较强实践能力,是实现医学人才培养的重要手段。

腰椎间盘突出症椎体间在体运动的观察

目的研究腰椎间盘突出症患者生理载荷下椎体节段间三维运动学特点。方法L3-4间盘退变突出患者15例，年龄为（40．2±4．1）岁，为实验组；健康志愿者10名，年龄为（54．4±3．5）岁，为对照组。受试者腰椎进行薄层CT扫描，导入三维建模软件中建立椎体模型，将椎体模型与双荧光透视影像系统（dualfluoroscopic imaging system，DFIS）捕获的不同运动状态下（站立、屈伸、旋转及侧弯）的腰椎透视图像进行匹配，以重现生理载荷下腰椎椎体间三维运动状态。通过测量椎体上的三维坐标系，获得病变节段（k）和相邻节段（L3-4）椎体间在体运动学数据。结果实验组病变节段（k）在前屈、后伸时，沿冠状轴、矢状轴和垂直轴的位移与对照组无明显差别，沿冠状轴的旋转角度（3．7°±2．1°）较对照组（1．9°±1.1°）明显增加（P〈0．05）；在左右侧弯时，沿冠状轴位移运动范围[（1．7±0．8）mm]较对照组[（1．0±0．6）mm]明显增加（尸〈0．05），沿冠状轴旋转运动范围（3．4°±5．0°）较对照组（1．9°±2．1°）明显增加（R0．05）；左右旋转时，沿冠状轴位移及旋转运动范围较对照组明显增加（P〈0．05）。实验组相邻节段（L3-4）在前屈、后伸时，沿冠状轴、矢状轴及垂直轴的位移均较对照组增加，但差异无统计学意义；在左右侧弯时，沿垂直轴位移运动范围[（1．1±0．4）mm]较对照组[（0．3±0．2）mm]明显增加（P〈0．05）；在左右旋转时，沿垂直轴位移运动范围较对照组明显增大（P〈0．05）。实验组相邻节段在各体位下的旋转运动范围与对照组相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腰椎间盘突出症患者腰椎三维运动模式与正常人不同，表现在病变节段屈伸活动及左右位移增加、沿垂直轴旋转有减少趋势，而头侧相邻节段位移运动范围增加。