局麻下电视辅助胸腔镜手术诊治恶性胸腔积液11例

目的 :探讨局麻下电视辅助胸腔镜手术 (VATS)诊治恶性胸腔积液的安全性和效果。方法 :自 2 0 0 0年 1月～ 10月 ,在局麻下 ,对 11例胸腔积液病人实施了VATS诊治。其中包括胸膜活检、滑石粉喷洒胸膜固定术7例 ,肺纤维剥脱、滑石粉喷洒胸膜固定 2例 ,胸膜腔探查 2例。结果 :手术时间 30～ 12 0min ,经过均顺利 ,无术后严重并发症和死亡。随访 1～ 8个月 ,平均 5个月 ,胸腔积液均得到控制 ,尚未见复发。与控制积液有关的花费平均为 2 0 0 0元。结论 :局麻下进行VATS诊治恶性胸腔积液的操作不但是安全的 ,而且也能够取得良好的效果 ,并可使医药消费大幅度降低。

非全麻下电视辅助胸腔镜手术治疗复发性气胸的探讨

目的 :探索微创、价廉的治疗复发性气胸 (RPT)的手术方法。方法 :在探索出可诊治胸腔积液的局麻电视辅助胸腔镜手术 (VATS)技术后 ,自 2 0 0 0年 2月～ 11月 ,对 10例RPT患者在非全麻下进行了VATS治疗。结果 :除 1例改行气管插管全麻外 ,其余均在强化加局麻下 (6例 )或 /和硬脊膜外麻醉下 (3例 )完成。见肺大疱者 6例 ,缝扎 (4例 )或切除 (2例 )肺大疱后 ,予以摩擦胸膜固定术 ;未见大疱者 3例 ,予以摩擦加滑石粉胸膜固定术。手术时间 80～ 12 0min。 4例病人诉中度疼痛。但血液动力学和血氧饱和度均无明显变化。术后无严重并发症和死亡。随访 3～ 12个月无复发。结论 :非全麻下行VATS治疗RPT是安全有效的 ,并可使治疗费用大幅度降低。

城市应急准备能力评估体系构建及应用

为客观评估城市应急准备能力,解决以往存在的数据采集规范性不足、评估方法主观性强等问题,开展评估指标体系构建及应用研究。首先,基于突发事件应对法的规定、安全发展城市建设要求和省市“十四五”应急体系建设规划内容,吸收联合国减灾署城市抗灾能力记分卡经验做法,建立评估指标池;然后,根据36个地区应急准备能力现状调研成果的统计分析,构建应对自然灾害和事故灾难的2层级、6项一级指标、38项二级指标的评估体系和分级基准;最后,以A市为例,验证评估模型的科学性和有效性。研究结果表明:构建的“6-38”评估体系对江苏省城市应急准备能力定量表征率超过80%;对A市的评估结果与A市实际情况较为符合,能客观反映出应急准备能力的整体水平,说明模型具有一定的可行性和有效性。

不对称跨径连续刚构桥施工配重分析

以湖南省湘西自治州永顺大桥为工程背景,利用有限元软件BRanalysis建立了不对称连续刚构桥悬臂浇筑施工控制的结构仿真计算模型,分析了不对称悬臂施工中不同的配重方式对桥墩和主梁应力和线形的影响,从而得出该桥悬臂施工配重的最优方式以及不对称悬臂施工中配重的基本规律。

永顺大桥0#块空间应力分析

利用有限元软件ANSYS建立永顺大桥2#墩0#块的空间有限元模型,对0#块顶板、底板、腹板和横隔板在施工阶段和成桥运营阶段的应力进行对比分析,研究0#块的应力分布规律,为该桥的施工设计提供依据。

筑牢城市安全发展根基

安全发展是现代文明的重要标志。习近平总书记高度重视国家安全和人民安全事务,将公共安全风险的预防和治理作为国家重大事务之一,提出了“总体国家安全观”的战略构想。党的十九大报告强调,要树立安全发展理念,弘扬生命至上、安全第一的思想,健全公共安全体系。十九届五中全会进一步提出,统筹发展和安全,实施国家安全战略,把安全发展贯穿国家发展各领域和全过程。

安全发展城市精准测评关键技术、系统构建及应用示范

安全发展是城市现代文明的重要标志.伴随我国城市的快速发展,人口、功能和规模不断扩大,城市已成为一个复杂的社会机体和巨大的运行系统,传统安全矛盾正在集中凸显,新业态、新产业、新技术带来的新风险与日俱增,加之自然灾害风险交织叠加、演变复杂,很多城市面临着安全风险叠加化、风险管理碎片化、政府监管单一化等难题和挑战.安全发展城市精准测评关键技术的突破和评估系统的构建实施,可以有效提升城市风险防控关口前移和精准治理能力,培育城市安全文化氛围,积极推进应急管理体系和能力现代化.