基于生活质量改善效应的岭南中医治疗慢性稳定性冠心病的临床研究

目的:探讨岭南中医治疗慢性稳定性冠心病的临床疗效及对生活质量的影响。方法:选择符合慢性稳定性冠心病诊断标准的门诊患者50例,经中医辨证用药治疗2周后,比较治疗前后欧洲五维健康量表、中医四诊信息记录表、心绞痛积分、心脏彩超、运动平板试验等相关指标变化及临床疗效。结果:治疗前后患者的欧洲五维健康量表五维度分布、中医症候积分、运动平板试验等指标对比,差异具统计学意义(P<0.05),而VAS评分、心绞痛积分、心脏彩超等指标差异无明显统计学意义(P>0.05)。治疗前后患者的血尿常规、肝肾功能和电解质均在正常范围内波动,心电图检查无明显变化,试验过程中未见不良反应发生。结论:岭南中医治疗能明显改善慢性稳定性冠心病患者的胸闷、心悸、乏力等中医症侯,改善生活质量,提高运动耐量,且治疗安全,未出现明显不良反应,但仍需采取多中心、大样本、延长观察时限、加强随访调查等措施,以深入研究岭南中医治疗慢性稳定性冠心病的临床效果。

基于数据挖掘的冼绍祥治疗慢性心力衰竭用药规律分析

目的:探索冼绍祥教授治疗慢性心力衰竭的用药规律。方法:收集冼绍祥教授门诊治疗慢性心力衰竭处方,运用中医传承辅助平台构建数据库,使用关联规则、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,分析中药治疗慢性心力衰竭用药规律。结果:共筛选处方98首,通过分析处方中药物的使用频次及关联规则,挖掘出治疗慢性心力衰竭基础用方及20个常用药对及组合。结论:冼绍祥教授治疗慢性心力衰竭经验丰富,善用益气、温阳、养阴、活血、利水药进行加减治疗,施之临床,多效若桴鼓。

近5年中药治疗慢性胃炎专利复方用药规律分析

目的分析治疗慢性胃炎中药复方的组方用药规律和特点。方法检索近5年相关专利,对专利申请趋势、申请区域进行统计分析,并将符合标准的308项中医治疗慢性胃炎专利中的中医证候分布、治法进行统计分析,并用古今医案云平台(V1.5.7)、SPSS Clementine 12.0软件、SPSS 22.0软件分别进行频次统计、中药四气五味及归经统计、关联分析、聚类分析、主成分分析等挖掘探讨失眠中药专利组方用药规律。结果近5年专利申请量总体呈下降趋势,地区以四川、安徽、山东、广西等省份居多;专利复方主治的中医证候主要为肝胃不和、脾胃气虚、脾胃虚寒等,主要功效包括理气止痛、疏肝理气、健脾和胃、活血化瘀、健脾益气等。治疗胃炎的复方中药中,出现频数最高为甘草,其次是白术、陈皮、茯苓、白芍、延胡索;药物功效主要为理气药、补气药、消食药、清热燥湿药;四气以温、平、微寒为主,五味以甘、苦、辛味为多见,归经最多为脾经、肺经、肝经。关联规则分析共得到49条,包括药对23条,三味药组26条。聚类分析得到10个药组,主成分分析得到特征值>1的主成分有12个。结论所得结果有一定的应用指导价值,部分新结果有待进一步研究论证。

基于数据挖掘的冼绍祥治疗慢性稳定性冠心病用药规律研究

目的:探索冼绍祥教授治疗慢性稳定性冠心病的用药规律。方法:收集其门诊治疗慢性稳定性冠心病有效处方,运用中医传承辅助平台(V2.5)构建数据库,使用关联规则、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,分析中药治疗慢性稳定性冠心病用药规律。结果:共筛选处方49首,通过分析处方中药物的使用频次及关联规则,挖掘出治疗慢性稳定性冠心病基础用方及19个常用药对、14个新方组合。结论:冼绍祥教授治疗慢性稳定性冠心病以补气为基础,同时辅以活血、化湿、清热等法,兼具岭南特色重视化湿清热,具有一定的临床指导意义和传承价值。

破格救心汤治疗急性心力衰竭的应用探析

破格救心汤治疗心衰有较好效果,能挽救阴阳的脱失,但因其中大剂量应用有毒的附子阻碍了推广应用,现代药理实验、临床试验及李可老中医多年临床经验佐证了其疗效及安全性。急性心力衰竭发作时阴阳离决危在顷刻,用现代技术先行准备破格救心汤及配合艾灸治疗,效果更佳。

冼绍祥教授运用心痛方治疗心系疾病验案撷菁

冼绍祥教授是广东省名中医,从医三十余载,在高血压、胸痹心痛病、心衰病等心系疾病的诊治上有着独到见解及丰富经验。本文整理分析了冼绍祥教授临证运用心痛方治疗胸痹心痛病、心衰病的验案两则,以资同道学习参考。

基于现代穴位贴敷治疗腹泻选穴及贴敷用药规律分析

【目的】探讨穴位贴敷治疗腹泻选穴及所用中药的性、味、归经等规律特点,为腹泻的临床腧穴配伍及穴位贴敷用药处方提供理论依据。【方法】通过计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang)。限定检索时限为2009年1月至2019年12月。检索有关穴位贴敷治疗腹泻的临床文献,采用数据挖掘中的频次分析方法,分析穴位贴敷治疗腹泻的选穴及用药规律。【结果】最终共纳入文献64篇,包括27个穴位、 80味药物。通过统计分析发现,在所属经脉穴位选择上,以神阙、天枢、中脘、足三里等穴为主穴,以任脉、胃经、膀胱经穴为主;用药上,以吴茱萸、肉桂、丁香、白术、干姜为多,其功效以散寒止痛为主,药性多呈辛、温、热,归经多属脾、胃经。【结论】穴位贴敷治疗腹泻常用单穴为神阙,常用配穴为天枢、中脘、足三里,多使用温阳散寒药物,总体体现了散寒止痛的治则。

温经汤治疗围绝经期综合征验案一则

围绝经期综合征临床表现为寒热错杂、虚实夹杂且多伴月经紊乱。温经汤作为妇科领域的经典方,具有温清补散并用、阴阳兼顾、气血同调等特点。临床上,采用温经汤加减治疗围绝经期综合征,屡获良效。

基于中医传承辅助系统探讨冼绍祥治疗不寐用药规律

收集冼绍祥教授自2013年1月至2017年4月期间治疗不寐的门诊病案共计181例,录入中医传承辅助系统(V2.5),运用该软件集成的数据挖掘技术,分析冼绍祥教授治疗不寐的用药经验。结果显示:181首处方共涉及中药175味,使用频次居前9位(频数>50)的药物分别为:法半夏、茯苓、炒酸枣仁、生地黄、陈皮、栀子、熟党参、枳实、制远志。其中法半夏使用频次最高,出现在140首处方中;其次为茯苓,出现117次,炒酸枣仁的使用频次为110次。共提取出"竹茹,炒酸枣仁,栀子"、"熟党参,生地黄,盐牛膝"、"大枣,浮小麦,甘草"等30组药物核心组合以及"竹茹,炒酸枣仁,栀子,柏子仁"、"熟党参,生地黄,盐牛膝,白术"、"大枣,浮小麦,甘草,炙甘草"等15首演化新处方。从分析结果可知冼绍祥教授临床上总以补其虚、泻其实作为不寐的治疗法则,从痰浊着手,治疗时处方用药喜用、善用、多用诸如法半夏、茯苓、陈皮、炒枳实等祛除痰湿的药物,注重顾护患者正气,标本同治,三因制宜,辨证论治。

五苓散治疗水肿验案一则

阴水水肿的发生与肺脾肾三脏功能失调及气化失常密切相关,笔者用五苓散治疗水肿一例,取得满意疗效。

中药专利复方治疗慢性阻塞性肺疾病的用药规律研究

目的分析中医药专利复方治疗慢性阻塞性肺疾病的组方规律。方法检索国家知识产权局专利检索及分析系统中治疗慢性阻塞性肺疾病的中药复方,借助中医传承辅助平台V2.5运用Apriori算法、关联规则、复杂系统熵聚类法等对所收集专利处方进行统计分析。结果共录入86首中药专利复方,包含313味中药。其中高频药物有黄芪、杏仁、贝母等;高频药对组合多以益气健脾、益气活血、化痰止咳为主要配伍模式;获得5首新方组合。结论中药专利复方治疗慢性阻塞性肺疾病多从肺脾肾论治,益肺健脾以止咳化痰,活血化瘀、通络平喘、补肾益精;主要病机为肺脾肾亏虚,痰瘀互结。本研究为慢阻肺的临床治疗及新药研发提供一定参考意义。

知母治疗水肿机制探微

知母是临床常用中药,但其治疗水肿的功效却较少提及。对古籍及现代文献中关于知母抗水肿功效的研究进行总结分析,认为知母主要通过清肺火、滋肾阴、清利下焦湿热三方面发挥抗水肿作用。

心阳片通过抑制心肌细胞自噬改善心力衰竭小鼠心功能的作用研究

目的探讨心阳片调节心肌细胞自噬改善心力衰竭(Heart failure,HF)小鼠心功能的作用机制。方法将48只雄性C57BL/6J小鼠随机分为假手术组,模型组,心阳片低、中、高剂量组(455、910、1820 mg·kg^-1)及3-甲基腺嘌呤组(15 mg·kg^-1,腹腔注射给药),每组8只;采用主动脉弓缩窄术复制HF小鼠模型;按上述剂量灌胃给药,灌胃体积为8 mL·kg^-1,每天给药1次,连续4周。采用心脏彩超检测各组小鼠心功能:小鼠左心室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(LVFS);采用q PCR法检测小鼠心脏组织HF生物标记物B型钠尿肽(BNP)mRNA的表达;采用Western Blot法检测小鼠心肌细胞自噬相关蛋白Beclin-1及LC3BⅡ/Ⅰ的表达。结果与假手术组比较,模型组小鼠的LVEF、LVFS显著降低(P<0.05),BNP mRNA及Beclin-1、LC3BⅡ/Ⅰ蛋白表达明显上调(P<0.05)。与模型组比较,心阳片低、中、高剂量组及3-甲基腺嘌呤组小鼠的LVEF、LVFS显著升高(P<0.05),BNP mRNA及Beclin-1、LC3BⅡ/Ⅰ蛋白表达明显下调(P<0.05)。结论心阳片可能通过抑制心肌细胞过度自噬改善HF小鼠的心功能。

浅述《内经》中的时间医学

笔者从哲学基础、基本特征和临床应用等方面探讨了《内经》中的时间医学,认为《内经》构建了中医时间医学的理论框架。其以天人合一观、阴阳五行学说为指导,揭示了人体生理、病理规律与时间和周期的关系,这种认识对说明疾病的变化以及诊断、治疗、预后、养生都有重要意义,可为临床上提供诸多启发与借鉴。

2型糖尿病患者睡眠质量评估与相关危险因素的分析

釆用国际通用的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表,调查了225例患者近一个月的睡眠情况,以PSQI总分>7为睡眠质量差组,PSQI≤7为睡眠质量优组,运用t检验对睡眠质量优组与睡眠质量差组的理化指标进行比较,结合临床表现,对2型糖尿病患者睡眠质量的相关危险因素进行二元logistic回归分析。结果研究结果显示,睡眠质量差组收缩压、舒张压、空腹血糖、血肌酐明显高于睡眠质量优组,差异有统计学意义(P<0.05),尿酸指标睡眠质量优组较睡眠质量差组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析发现,收缩压、舒张压、空腹血糖是影响2型糖尿病患者睡眠质量的危险因素(P<0.05)。结论 T_2DM患者睡眠质量与血压及空腹血糖有关。

穴位贴敷治疗高血压临床选穴及用药规律研究

目的:探索分析穴位贴敷在高血压治疗方面的选穴及用药规律。方法:检索从建库截止到2019年1月20日中国期刊全文数据库(CNKI)、维普全文期刊数据库(VIP)及万方数据库(Wanfang)中穴位贴敷治疗高血压的临床研究文献,采用Microsoft Excel 2010建立数据库,通过古今医案云平台(V1.5.7)进行频次统计及聚类分析。结果:共纳入117篇文献,涉及191个处方、60个穴位、236味药物。频次统计发现,使用频次前6位的穴位分别为涌泉、曲池、太冲、神阙、三阴交和内关;关联分析发现,同现频次前6位的穴对分别为三阴交→涌泉,神阙→涌泉,内关→涌泉,足三里→三阴交,三阴交、内关→涌泉,涌泉、内关→三阴交。常用经脉以肾经、任脉和膀胱经为主,特定穴运用以原穴、络穴、背俞穴及募穴为主。使用频次前3位的药物分别为吴茱萸、白芥子、川芎,药性以温、微寒、平为主,寒热使用频次相近,味以辛、甘、苦为多见,归经多属肝、肾、脾经。结论:穴位贴敷治疗高血压常用单穴为涌泉,常用配穴为三阴交、神阙、内关、足三里,并重视特定穴的应用及经穴脏腑相关性;用药以发泡药为主,总体体现了补虚泻实、寒热平调的治则。

2009—2019年中药专利复方治疗失眠的用药规律

目的分析中药复方治疗失眠的用药配伍规律。方法以国家知识产权局专利检索及分析系统为数据来源,检索治疗失眠的中药复方;采用古今医案云平台(V1.5.7)、SPSS Clementine 12.0软件、SPSS 22.0软件分别进行频次统计、中药四气五味及归经统计、关联分析、聚类分析、主成分分析等挖掘探讨中药专利复方治疗失眠的用药规律。结果通过检索和筛选,得到中药复方528首,中药327味,平均每首复方包含12.77味中药;得到30种高频中药,以养心安神、补气、补血等最常用,四气以平、温、微寒为主,五味以甘、苦、辛味为多见,归经以心、肝经最多。关联规则分析共得到76条,包括药对52条,三味及四味药组20条和4条。聚类分析得到9个药组,主成分分析得到特征值>1的主成分有12个。结论本研究所得结果有一定应用价值及创新性,但因专利质量等问题存在一定局限。

冼绍祥教授中医临床学术思想与经验探析

冼绍祥教授致力于中医药防治心血管疾病的研究,在中医临床辨治心血系疾病方面经验丰富,逐渐形成了以五脏相关为基础的以"气-血-水"三因辨治理论为心衰病总则,善辨"毒邪致病",推崇"心脉同治",重视"心脑同治",强调"痰瘀同治",长于"身心同治",鼓励"内外同治",灵活"分期辨治",善用岭南道地药材、独特"药茶同治",坚持"调摄为要"的中医特色心脑血管疾病的诊疗思想。

古今医家对“虚火”证的认识

"虚火"在中医基础理论中占据重要地位,随着不断临床实践及深入探索,虚火证理论不断发展和完善。根据气血阴阳病机不同,可分为气虚之火、血虚之火、阴虚之火、阳虚之火,若结合脏腑辨证,又可分为肾虚之火、脾虚之火、肝虚之火等。关于虚火证论述的书籍文献琳琅满目,历代医家对其病因病机认识、治则用药等有不同体会。由于虚火证广泛存在于临床各科,且具有"难辨难治"特点,因此对虚火证进行系统研究具有重要的临床意义。通过查阅古代及近现代文献,主要从虚火证病因病机、临床表现、治则治法、常用方药4个方面入手,简单整理介绍历代医家对虚火证的认识。

老鼠开会

从前,在一个小木屋里,住着一户人家,家里有一个由几十只老鼠组成的老鼠王国。老鼠们在主人家里无恶不作,主人很苦恼。有一天,主人从集市上买回了一只大黑猫。从此,老鼠们的日子过得很不安稳了,每天都会有几只小老鼠成为大黑猫的美餐,老鼠们每天过着提心吊胆的日子。