影响康复疗效的非技术因素探讨

康复医学与预防医学和临床医学共同构筑了完整的现代医学体系,在我国已有20余年的发展历史,在治疗技术方面日趋成熟。本文旨在探讨与康复治疗效果相关的非技术性的几个方面的问题,笔者在临床工作中发现:掌握适应证,定期进行评价,在实施躯体功能治疗的同时介入心理康复以及适宜的出院前康复指导均对患者的康复疗效产生积极的影响。

浅谈新时期高校资金结算中心职能的完善

随着教育体制改革的深入,高校资金结算中心职能不断完善,为高校加强经济活动的宏观调控,提高资金的增值能力发挥了重要作用,但随着教育形势的发展和财政性资金管理模式的转变,高校结算中心的工作面临新的矛盾和挑战。文章针对高校资金结算中心运行的现状,探讨了新时期高校资金结算中心应具备的工作职能,分析了新时期高校资金结算中心存在的主要问题,并提出一些完善高校资金结算中心职能的对策及建议。

豫西地区0～6岁儿童血铅水平及影响因素的流行病学研究

【目的】 了解豫西地区 0～ 6岁儿童血铅水平现状及影响因素。 【方法】 血铅测定采用末梢血纸片法 ,并进行问卷调查。 【结果】 5 85名儿童血铅水平均数为 0 .42 5 μmol/L ,高于目前国际公认的儿童铅中毒诊断标准≥ 0 .483 μmol/L的比例是 3 1.96%,儿童血铅水平存在显著的地域差异 ,黄金开采区最高 ,近郊城区最低 ,两地区均数分别为 0 .5 3 6μmol/L和 0 .3 19μmol/L。儿童每日在马路上时间长 ,经常啃手指、吃皮蛋及爆米花 ,经常饮用罐头饮料等是儿童血铅水平升高的主要危险因素。 【结论】 目前豫西地区儿童血铅水平较高 。

针刺配合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍31例

目的研究短时间使用针刺疗法配合基础吞咽功能训练和进食训练对脑卒中假性球麻痹吞咽障碍的影响。方法62例脑卒中伴有吞咽障碍病人分入治疗组(31例)和对照组(31例)。治疗组采用针刺翳风、完骨、风池、廉泉、天突穴位,配合基础吞咽功能训练和进食训练。对照组除了不进行针刺疗法外,其他康复训练方法同治疗组。疗程为两周,每周治疗5d。治疗前后各行1次洼田氏饮水试验评价。结果两组病人的吞咽功能均得到改善,治疗组有效率达96.77%,对照组有效率为87.10%,治疗组效果更明显。结论针刺疗法配合基础吞咽功能训练和进食训练短时间即可明显改善脑卒中假性球麻痹的吞咽障碍。

减重步行训练对脑卒中偏瘫病人步行功能的影响

目的观察减重步行训练(BWSTT)对脑卒中后步行功能的改善作用。方法58例脑卒中病人随机分为治疗组和对照组各29例。两组均进行常规康复疗法,治疗组加BWSTT,共8周,每周5次,每日1次,每次30min,训练前后各行1次评价。结果训练后两组功能性运动量表(FAC)评分、步行速度及步长较训练前均明显提高,两组间比较,治疗组各项提高较对照组明显(P<0.05或P<0.01)。结论BWSTT可提高偏瘫病人的步行能力、步行速度及步长。

溶栓结合中医治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨溶栓结合中医治疗急性脑梗死的疗效。方法将110例患者随机分为两组,均予尿激酶溶栓,治疗组加服中药治疗;疗程4周。结果治疗组总有效率89.29%,对照组为68.52%,治疗组疗效优于对照组。结论溶栓结合中医治疗急性脑梗死疗效优于单纯西医治疗。

醒脑静注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆临床观察

目的:探讨醒脑静注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:选择血管性痴呆患者83例,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予尼莫地平联合醒脑静注射液治疗,对照组给予尼莫地平治疗。两组疗程均为4周。对两组患者治疗前后进行MMSE和ADL评分,并评定两组患者的治疗效果。结果:①两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);②两组患者治疗后MMSE及ADL评分分别和治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后MMSE和ADL评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑静注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆,能够显著改善患者智力和生活活动能力,治疗效果显著,值得临床借鉴。

临床护理路径在围手术期患者呼吸道管理中的应用

目的探讨临床护理路径(CNP)应用于围手术期呼吸道管理的效果。方法将556例肝胆、胃肠手术患者分为CNP组284例和对照组272例。CNP组采用临床路径护理,对照组采用传统护理方法,分别观察2组患者的治疗、护理效果。结果在满意度、遵医行为和健康知识掌握程度、呼吸道感染率方面,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用临床护理路径可有效减少呼吸道并发症的发生率。

减重步行训练对脑卒中偏瘫病人步行功能的影响

目的观察减重步行训练(BWSTT)对脑卒中后病人步行功能的改善作用。方法58例脑卒中偏瘫病人随机分为治疗组和对照组各29例。两组均进行常规康复疗法,治疗组同时配合BWSTT,共训练8周,每周5次,每日1次,每次30min,训练前后各评价1次。结果训练8周后两组FAC评分、步行速度及步长较训练前均明显升高(P<0.01或P<0.001);训练后,治疗组步行速度及步长提高较对照组明显(P<0.05),治疗组FAC评分较对照组升高更明显(P<0.001)。结论BWSTT可提高偏瘫病人的步行能力、步行速度及步长。

减重步行训练对不完全性脊髓损伤患者步行能力的影响

目的:观察活动平板下减重步行训练(BWSTT)对不完全性脊髓损伤患者步行能力的影响。方法:对23例不完全性脊髓损伤患者进行BWSTT,1次/天,每周5次,总计6周。比较训练前后FAC评分、步行速度及步长的变化。结果:患者FAC评分、步行速度及步长较治疗前均明显提高,差异有非常显著性(P<0.001)。结论:BWSTT可以改善不完全性脊髓损伤患者的步行能力。

心源性脑栓塞47例临床诊治分析

目的探讨心源性脑梗死的临床特点和临床治疗效果。方法选择新乡市第一人民医院2007年3月至2009年3月心源性脑栓塞患者47例,分析其原发病类型、临床表现、梗死位置等。并给以脱水、降低颅内压以及改善脑细胞代谢治疗。结果本组47例患者治疗后,基本痊愈18例,显著进步12例,进步9例,无效8例,无效病例中死亡3例。总有效率为82.9%。结论各种原因的心房颤动是导致心源性脑梗死的主要因素,其中栓塞的主要部位在颈内动脉系统,治疗时处理因栓塞导致的脑梗死外,还要积极治疗原发病。

银杏叶提取物银杏叶片治疗血管性痴呆的临床研究

目的:观察银杏叶片(舒血宁片)治疗血管性痴呆的疗效和安全性。方法:选择符合DSM-Ⅳ血管性痴呆标准的50例老年患者于治疗前、治疗后2个月及4个月,应用MMSE和ADL量表分别评定患者的认知功能、社会活动能力及日常生活能力。结果:银杏叶片治疗2个月与治疗前比较,其MMSE评分提高,ADL评分明显下降(P<0.001)。继续治疗至4个月再次评分较治疗前改善更显著,且差异均有极显著性(P<0.001)。用药过程中未发现任何不良反应。结论:银杏叶片能有效地改善血管性痴呆患者的认知功能、社会活动及日常生活能力,且无毒副作用,安全性高、服用方便、疗效确切,可以长期服用。

床上可调式脚支架的设计研究与临床康复应用

目的：探讨脑卒中患者偏瘫后使用脚支架的临床意义。方法将110例脑卒中偏瘫患者分为对照组和实验组，对照组采用常规药物治疗和康复训练，实验组在上述治疗方法上加用床上可调式脚支架。结果经过30天的康复前期治疗，实验组使用者效果明显优于对照组。结论脑卒中偏瘫患者使用脚支架可有效防止脚内、外翻，为病人康复打下良好的基础。

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床研究

目的观察盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效和安全性。方法选择符合D5M-IV血管性痴呆标准的50例患者,于治疗前、治疗后2个月和6个月应用ADL量表和MMSE量表分别评定患者的社会活动能力、日常生活能力和认知功能。结果盐酸多奈哌齐治疗后2个月时与治疗前比较,其ADL评分明显下降(P<0.01)MMSE评分明显提高(P<0.01),继续治疗至6个月时,再次评分较前改变更显著,有显著性差异(P<0.001),用药过程中,有2例发生心动过缓,1例发生关节疼。结论盐酸多奈哌齐能有效地改善血管性痴呆患者的社会活动及日常生活能力和认知功能,改善患者的生活质量,且副作用少、安全性高。

自制弹力带在动静脉穿刺后加压止血中的应用

动静脉穿刺是临床护理工作中最常用的技术操作方法之一。在临床护理工作中经常会遇到病人穿刺拔针后由于按压不当出现青紫、淤斑甚至皮下血肿现象。既给病人造成心理及身体上的痛苦,又不利于护理工作的进一步开展。目前,

静滴青霉素致缓发型过敏性休克1例

1临床资料 患儿,男,9岁.因发热、咽痛伴皮疹1d于2000年12月22日入院.其父有食鱼虾过敏史.体检:T36.9℃,P90次/min,R20次/min,神志清楚,精神一般,颈、躯干、四肢均可见鸡皮样疹,胸背疹间皮肤潮红,用手压可暂时转白,帕氏征(一),杨莓舌,咽及扁桃体显著充血,心肺腹及神经系统未见异常.血常规白细胞18.7×109/L,中性0.81.