胸腔镜单向式肺癌根治术对非小细胞肺癌患者肺功能、内环境及急性时相反应蛋白的影响

目的:探究胸腔镜单向式肺癌根治术对非小细胞肺癌患者的影响。方法:选取我院肿瘤科2020年3月~2022年3月收治的82例非小细胞肺癌患者为研究对象。随机将患者分为对照组(n=41)与观察组(n=41)。对照组采用传统开胸肺癌根治术,观察组采用单向式胸腔镜肺癌根治术(Unidirectional complete videoassisted thoracic surgery,c-VATS)治疗。观察对比两组的肺功能、内环境和急性时相反应蛋白水平。结果:两组治疗后FEV1、FVC和FEV1/FVC水平均较治疗前显著升高(P<0.05)。治疗后观察组FEV1、FVC和FEV1/FVC水平与对照组无显著差异(P>0.05)。两组CK、IL-6和CRP指标水平随着治疗后时间的推移呈现降低的趋势。两组治疗前Hp、AAT和AAG无显著差异(P>0.05)。两组术后1 d、6 d Hp、AAT和AAG水平呈现降低的趋势,且观察组的Hp、AAT和AAG水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:胸腔镜单向式肺癌根治术较传统开胸手术能有效缩短急性反应蛋白和内环境中炎症因子水平降低时间,肺功能改善情况两术一致。

胸腔镜Ivor-Lewis手术治疗胸中下段食管癌的效果分析

目的:探究胸腔镜Ivor-Lewis手术治疗胸中下段食管癌的临床效果及对生活质量的影响。方法:回顾性分析2019年1月-2022年5月于我院治疗的胸中下段食管癌92例患者的临床资料。根据治疗方法的不同,将患者分为对照组(行传统开胸手术,42例)和观察组(行胸腔镜Ivor-Lewis手术,50例)。分析对比两组的围术期指标、生活质量及并发症发生率。结果:观察组手术时间显著长于对照组,肛门排气时间及住院时间均显著短于对照组,术中出血量、术后引流量均显著少于对照组(P<0.05)。两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组生活质量核心量表(QLQ-C30)功能维度及总体健康评分均显著高于对照组,症状维度及单项条目评分均显著低于对照组。观察组并发症发生率为4.00%,显著低于对照组的19.05%(P<0.05)。结论:胸腔镜Ivor-Lewis手术在胸中下段食管癌患者治疗中疗效确切,对患者造成创伤较小、术后并发症少,有助于术后恢复,提高患者生活质量。

非小细胞肺癌患者胸腔镜手术后持续咳嗽发生的影响因素

目的探究非小细胞肺癌患者电视辅助胸腔镜手术(VATS)后发生持续咳嗽的影响因素。方法选取2018年6月至2020年12月河南大学第一附属医院收治的80例非小细胞肺癌手术患者作为研究对象,其中男44例、女36例,年龄(61.98±3.48)岁。观察并记录患者术后30 d内持续咳嗽发生状况并分组,询问并记录患者相关资料,将可能的影响因素纳入,设计基线资料调查表,分析可能导致非小细胞肺癌患者VATS术后发生持续咳嗽的相关因素。计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果80例非小细胞肺癌患者VATS术后有20例患者发生持续咳嗽,发生率为25.00%。发生组麻醉时间、气管插管时间、胸管留置时间分别为(205.49±11.32)min、(5.49±0.89)d、(8.62±2.45)d,均长于未发生组[(182.95±8.59)min、(3.53±0.59)d、(5.37±1.67)d],发生组肺叶切除术、气管树周围淋巴结切除占比分别为65.00%(13/20)、55.00%(11/20),均高于未发生组[30.00%(18/60)、25.00%(15/60)],差异均有统计学意义(均P<0.05);两组糖尿病史、病理类型、病理分期等基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。logistic回归分析结果显示,麻醉时间长、肺叶切除、气管树周围淋巴结切除、气管插管时间长、胸管留置时间长是非小细胞肺癌患者VATS术后发生持续咳嗽的影响因素(均OR>1,P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者VATS术后发生持续咳嗽与麻醉时间长、肺叶切除、气管树周围淋巴结切除、气管插管时间长、胸管留置时间长等因素有关。