糖抗原199在卵巢成熟畸胎瘤中的表达及意义

目的探讨血清糖抗原199(CA199)在卵巢成熟畸胎瘤中的表达及其临床意义。方法收集近6年来患卵巢成熟畸胎瘤的妇科住院手术患者为研究对象,统计分析血清CA199、CA125、CEA、AFP在卵巢成熟畸胎瘤中的表达。结果 CA199、CA125、CEA、AFP在畸胎瘤患者血清中的表达水平分别为(114.52±97.39)U/mL、(25.76±16.54)U/mL、(1.39±1.03)ng/mL、(2.3±1.7)ng/mL,表达的阳性率分别为55.7%、15.0%、5.7%、2.9%。CA199的高表达与肿瘤的大小、肿瘤的单双侧及CA125的表达有关。结论血清CA199可能是与卵巢成熟畸胎瘤密切相关的肿瘤指标,其检测对卵巢成熟畸胎瘤的诊断及鉴别诊断有一定的临床意义。

生物反馈电刺激疗法联合盆底肌锻炼应用于产后盆底肌力康复的临床效果评价

目的探讨生物反馈电刺激疗法联合盆底肌锻炼治疗在产后盆底肌力康复中的临床效果。方法选取92例产后盆底肌力康复产妇,根据随机数字表法分为对照组与试验组,各46例。试验组采取生物反馈电刺激疗法联合盆底肌锻炼,对照组单纯采取盆底肌锻炼。比较两组产妇的盆底肌力、盆底肌疲劳度及产后并发症发生情况。结果治疗后,试验组产妇的盆底肌力显著高于对照组(P<0.05)。试验组2级肌力、3级肌力、4级肌力下Ⅰ类肌纤维与Ⅱ类肌纤维的盆底肌疲劳度值均显著高于对照组(P<0.05)。试验组产妇的产后并发症发生率为6.52%,显著低于对照组的23.91%(P<0.05)。结论产妇盆底肌力康复中实施生物反馈电刺激疗法联合盆底肌锻炼可增强盆底肌力,减轻盆底肌疲劳度,预防产后并发症发生,值得临床推广。

不同终止妊娠时机对妊娠期糖尿病孕妇及围产儿结局的影响

目的探讨不同终止妊娠时机对妊娠期糖尿病孕妇及围产儿结局的影响。方法选取本院120例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,依据不同终止妊娠时机划分为探讨组(≥39周)及对照组(<39周),比较两组围产儿并发症、孕妇分娩方式、孕妇产后2 h出血量及满意度。结果探讨组围产儿并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的11.67%,差异有统计学意义(P<0.05);探讨组自然分娩率高于对照组,剖宫产率、产钳助产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);探讨组产后2 h出血量低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平满意状态下,选择≥39周时终止妊娠,能够明显改善母婴结局,降低围产儿并发症发生率,减少孕妇产后2 h出血量,值得临床推广。

重度子痫前期胎盘组织中sVCAM-1、GDF-15的表达及其临床意义

目的探讨重度子痫前期(SPE)胎盘组织中可溶性血管内皮黏附分子-1(sVCAM-1)、生长分化因子-15(GDF-15)的表达及临床意义。方法选取2018年5月—2021年5月江苏大学附属医院行剖宫产术终止妊娠的204例妊娠高血压患者,其中单纯妊娠高血压患者87例(妊娠高血压组),子痫前期(PE)患者52例(PE组),SPE患者65例(SPE组),另选取同期该院产检住院行剖宫产分娩的健康妊娠孕妇52例为对照组。通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测所有研究对象胎盘组织中sVCAM-1、GDF-15的表达。分析不同人群胎盘组织中sVCAM-1 mRNA、GDF-15 mRNA相对表达量,Pearson法分析sVCAM-1 mRNA与GDF-15 mRNA的相关性;多因素Logistic回归模型分析影响SPE发生的因素。结果对照组胎盘组织中sVCAM-1 mRNA、GDF-15 mRNA相对表达量低于妊娠高血压组、PE组及SPE组(P<0.05),妊娠高血压组sVCAM-1 mRNA、GDF-15 mRNA相对表达量低于PE组和SPE组(P<0.05),PE组sVCAM-1 mRNA、GDF-15 mRNA相对表达量均低于SPE组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,SPE组sVCAM-1 mRNA与GDF-15 mRNA呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,sVCAM-1 mRNA[O^R=3.550(95%CI:1.461,8.628)]、GDF-15 mRNA[O^R=4.059(95%CI:1.670,9.865)]是SPE发生的影响因素(P<0.05)。结论胎盘组织中sVCAM-1、GDF-15的异常表达可能与PE发病有关,sVCAM-1、GDF-15高表达可能使PE患者进展为SPE。

拉贝洛尔联合阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病的疗效及对凝血功能、妊娠结局的研究

目的探讨拉贝洛尔联合阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病的疗效及对凝血功能、妊娠结局的研究。方法选择2016年10月—2019年2月门诊就诊的妊娠期高血压患者72例进行研究,根据治疗方法不同分为对照组与观察组各36例,对照组采用拉贝洛尔,观察组采用拉贝洛尔联合阿司匹林,对两组治疗效果、凝血功能、妊娠结局进行观察。结果观察组治疗总有效率为94.44%,明显较对照组77.78%高,差异有统计学意义(χ^2=4.181,P<0.05);两组治疗前的凝血功能[D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(Fib)],差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后的凝血功能各项指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血等不良妊娠结局发生率为36.11%、2.78%、0.00%、2.78%、2.78%,明显低于对照组61.11%、16.67%、13.89%、16.67%、19.44%,差异有统计学意义(χ^2=4.504、3.956、5.373、3.956、5.063,P<0.05)。结论拉贝洛尔联合阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病效果满意,也能改善患者凝血功能,降低不良妊娠结局发生率,值得推广。

经产妇孕期增重及妊娠结局的调查分析

目的:探讨经产妇孕期增重及妊娠结局情况,为孕期保健指导提供依据。方法:回顾分析镇江市妇幼保健院2015年1月至12月分娩的3801例单胎产妇,比较经产妇与初产妇的年龄、孕龄、孕前体重、孕期增重(GWG)、分娩信息等临床资料。结果:经产妇的年龄、孕次、孕前BMI、新生儿体重高于初产妇,孕龄、GWG低于初产妇(P均<0.05)。经产妇巨大儿和早产的发生率高于初产妇(P均<0.05)。孕前高体重产妇(孕前BMI≥24.0kg/m2)中,经产妇GWG达标率高于初产妇(P<0.05)。孕前正常体重的产妇(18.5kg/m2≤BMI<24.0kg/m2)中,经产妇低体重儿、早产发生率高于初产妇(P均<0.05)。结论:经产妇不良妊娠结局发生率较高,需做好孕期保健指导,应重点关注体重管理。

不同类型的子痫前期患者孕期血小板参数及凝血功能的变化情况分析

目的:探讨并分析不同类型的子痫前期患者孕期血小板(PLT)参数及凝血功能的变化情况。方法:选择2015年1月至2018年12月江苏大学附属医院收治的30例早发型子痫前期患者、30例晚发型子痫前期患者与同期在该院进行产检的30例健康孕妇作为研究对象。将其中30例早发型子痫前期患者作为A组、30例晚发型子痫前期患者作为B组,30例健康孕妇作为对照组。在三组研究对象孕28+1~32周和32+1~36周时对其均进行PLT计数及凝血功能检查,然后比较其检查结果。结果:孕28+1~32周时,A组患者的凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)均短于B组患者与对照组孕妇,其血浆纤维蛋白原(FIB)的水平高于B组患者与对照组孕妇,其PLT计数低于B组患者与对照组孕妇,P<0.05;B组患者与对照组孕妇的PT、TT、血浆FIB的水平及PLT计数相比,P>0.05。孕32+1~36周时,A组患者与B组患者的PT和TT均短于对照组孕妇,其血浆FIB的水平均高于对照组孕妇,其PLT计数均低于对照组孕妇,P<0.05;A组患者与B组患者的PT、TT、血浆FIB的水平及PLT计数相比,P>0.05。结论:与晚发型子痫前期患者相比,早发型子痫前期患者PLT计数与凝血功能的变化更为明显,且此类变化出现的时间更早。