血清sICAM-1、IMA、Hcy检测对AMI患者PCI术后心肌低灌注的预测价值

目的探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、急性缺血修饰蛋白(IMA)、同型半胱氨酸(Hcy)检测对急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生心肌低灌注的预测价值。方法选取2021年1-12月西安高新医院收治并进行PCI治疗的180例AMI患者作为观察组,按照术后冠状动脉造影检查的血流分级结果分为正常灌注组(n=120)和低灌注组(n=60)。另选取同期在该院体检的健康体检者100例作为对照组。比较血清sICAM-1、IMA、Hcy在各组间的水平,采用受试者工作特征曲线分析血清sICAM-1、IMA、Hcy对AMI患者PCI术后心肌低灌注的预测价值,采用多因素Logistic回归分析AMI患者PCI术后发生心肌低灌注的危险因素。结果观察组血清sICAM-1、IMA、Hcy水平均显著高于对照组(P<0.05)。低灌注组患者血清sICAM-1、IMA、Hcy水平均明显高于正常灌注组(P<0.05)。血清sICAM-1、IMA、Hcy联合检测诊断心肌低灌注的曲线下面积为0.856,灵敏度和特异度可达到80.5%、75.0%,具有较高的诊断价值。多因素Logistic回归分析结果显示,在校正年龄因素后,血清sICAM-1、IMA、Hcy水平升高是AMI患者PCI术后发生心肌低灌注的独立危险因素(P<0.05)。结论血清sICAM-1、IMA、Hcy在AMI患者PCI术后心肌低灌注患者中明显升高,是其独立危险因素和预测因子。

CTCs、ProGRP、NSE在小细胞肺癌诊断及预后评估中的临床价值

目的探讨循环肿瘤细胞(CTCs)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞肺癌诊断及预后评估中的临床价值。方法回顾性收集2017年1月到2018年6月西安高新医院收治的102例小细胞肺癌患者作为肺癌组,100例肺部良性肿瘤作为良性组,以及100例健康体检者作为对照组。比较3组CTCs、ProGRP、NSE水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CTCs、ProGRP、NSE单独和联合检测对小细胞肺癌的诊断效能,采用Cox回归模型分析小细胞肺癌预后的影响因素。结果肺癌组CTCs、ProGRP、NSE水平高于良性组及对照组(P<0.05)。CTCs、ProGRP、NSE联合检测诊断小细胞肺癌的曲线下面积为0.932,灵敏度为92.1%,特异度为90.0%,优于各项单独检测的诊断效能。Cox回归模型分析结果显示,临床分期为广泛期、有淋巴结转移及CTCs、ProGRP、NSE水平升高是小细胞肺癌预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论CTCs、ProGRP、NSE水平在小细胞肺癌患者中明显升高,且与患者预后密切相关,联合检测有助于患者早期诊断及预后评估,值得临床推广应用。

miR-187、MMP2、CEA在胆囊癌患者中的表达水平及临床意义

目的探讨微小RNA-187(miR-187)、基质金属蛋白酶2(MMP2)、癌胚抗原(CEA)在胆囊癌患者中的表达水平及临床意义。方法采用回顾性研究方法,收集2016年1月至2018年6月西安高新医院肿瘤科收治的胆囊癌患者102例作为癌症组,100例胆囊良性肿瘤患者作为良性组,收集同期100例体检健康者作为对照组,比较3组研究对象miR-187、MMP2、CEA水平。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析miR-187、MMP2、CEA对胆囊癌的诊断效能。采用COX回归分析胆囊癌患者预后的影响因素。结果癌症组miR-187、MMP2、CEA水平明显高于对照组及良性组,良性组miR-187、MMP2、CEA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,miR-187、MMP2、CEA联合检测诊断胆囊癌的曲线下面积为0.908,灵敏度和特异度分别为92.2%和80.0%。COX回归分析结果显示,Nevin分期、TNM分期、分化程度、淋巴结转移情况及miR-187、MMP2、CEA水平是胆囊癌患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论miR-187、MMP2、CEA水平在胆囊癌患者中明显升高,是影响患者预后的因素,且3项指标联合检测有助于胆囊癌的早期诊断。

ITP患儿APA与IVIG治疗效果、Treg细胞、Th17细胞的关系

目的探讨免疫性血小板减少症(ITP)患儿抗血小板抗体(APA)与静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG)治疗效果及Treg细胞、Th17细胞的关系。方法选择2019年1月至2021年12月西安高新医院收治的160例ITP患儿,按照APA检测结果分为APA阳性组(76例)与APA阴性组(84例),均接受IVIG治疗。比较两组患儿的治疗效果、血小板计数(PLT)、调节性T细胞与辅助性T细胞17比值(Treg/Th17细胞比值)。采用Spearman相关系数法分析APA、PLT与治疗效果、Treg细胞、Th17细胞的关系。结果治疗第14天,APA阳性组的治疗效果明显优于APA阴性组(P<0.05);APA阳性组的PLT明显高于APA阴性组(P<0.05),两组Treg细胞、Th17细胞及Treg/Th17细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。APA与治疗效果呈正相关(r=0.472,P<0.001),与Treg细胞、Th17细胞无明显相关性(P>0.05);PLT与治疗效果、Treg细胞呈正相关(r=0.405、0.405,均P<0.001),与Th17细胞呈负相关(r=-0.412,P<0.001)。结论ITP患儿APA与IVIG治疗后Treg细胞、Th17细胞变化无关,但与治疗效果存在相关性,可能成为ITP患儿IVIG治疗效果的预测指标。

miR-155、HE4、VEGF在子宫内膜癌中的表达及与患者预后的关系

目的探讨血清微小核糖核酸-155(miR-155)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜癌患者中的表达,分析其与患者预后的关系。方法收集2017年1月至2018年12月西安高新医院收治的子宫内膜癌患者102例作为癌症组,进行为期3年的随访,将出现复发、转移、死亡情况的患者纳入预后不良组(32例),其余纳入预后良好组(70例),另收集同期子宫肌瘤患者100例作为对照组。比较miR-155、HE4、VEGF在癌症组和对照组间的表达差异以及miR-155、HE4、VEGF在不同预后组间的表达差异,绘制受试者工作特征曲线分析miR-155、HE4、VEGF对子宫内膜癌预后的预测价值,采用多因素Logistic回归模型分析影响患者预后的独立危险因素。结果癌症组患者的miR-155相对表达水平及HE4、VEGF水平均明显高于对照组(P<0.05)。预后不良组患者的miR-155相对表达水平及HE4、VEGF水平均明显高于预后良好组(P<0.05)。miR-155、HE4、VEGF三者联合预测患者预后的曲线下面积为0.900,特异度和灵敏度可达90.1%、75.2%。多因素Logistic回归模型分析结果显示,miR-155相对表达水平及HE4、VEGF水平上升是患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论miR-155相对表达水平及HE4、VEGF水平在子宫内膜癌患者中明显上升,miR-155相对表达水平及HE4、VEGF水平上升是患者预后不良的独立危险因素,联合检测有助于患者预后评估。