腹腔镜与开腹胆囊切除术对胆囊结石的疗效对比

目的比较腹腔镜与开腹胆囊切除术对胆囊结石的疗效。方法选取2015年6月至2017年11月于卢氏县人民医院接受手术治疗的88例胆囊结石患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者接受开腹胆囊切除术治疗,观察组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组手术时间、手术失血、切口长度、住院时间,以及并发症发生情况。结果观察组患者手术失血量小于对照组,切口长度短于对照组,手术时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组并发症发生率分别为36.36%(16/44)、6.82%(3/44),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹胆囊切除术比较,腹腔镜胆囊切除术创伤更小,手术速度及患者术后康复速度更快,术后并发症更少。

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果观察

目的分析开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效及安全性。方法选择卢氏县人民医院2016年4月至2017年10月收治的急性阑尾炎患者98例,将其按盲抽法分为两组。观察组49例接受腹腔镜阑尾切除术,对照组49例接受传统开腹阑尾切除术,比较两组手术相关指标、并发症发生率。结果观察组肠道功能恢复时间、手术时间、住院时间短于对照组,术后2 h疼痛程度轻于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除术创伤性小,术后疼痛轻,并发症发生率低,利于患者术后恢复。

精准肝切除在肝胆管结石病的临床应用

目的探讨精准肝切除在肝胆管结石病临床治疗中的应用效果。方法对38例肝胆管结石病患者临床资料进行回顾性分析,研究组给予精准肝切除术;对照组给予非规则行肝切除术。记录两组肝胆管结石病患者术中情况、术后情况及预后效果,给予统计学分析后得出结论。结果研究组手术情况明显相对更优,术后引流量、住院时间以及出血量明显偏少,但手术时间明显更长;研究组术后并发症发生率仅为10.53%,显著低于对照组术后并发症发生率36.84%;研究组疾病复发率仅为5.26%,显著低于对照组疾病复发率31.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝胆管结石病患者实施精准肝切除手术治疗可显著提高其临床疗效及预后效果,利于患者尽快恢复健康,保障患者生活质量及生命安全。

腔镜胆囊切除术中右副肝管及右肝管损伤的预防及处理

目的归纳在应用腹腔镜行胆囊切除术中预防、处理右副肝管及右肝管损伤的经验。方法对于30例应用腹腔镜下胆囊切除术右副肝管或左右肝管低位汇合、胆囊管汇入右肝管的病例资料进行回顾性分析。结果经过术中的分析肝门的解剖结构、胆道系统的造影,30例病例中,发现存在23例右侧的副肝管(类型为I^V型),7例低位左、右肝管汇合、胆囊管与右肝管相连(类型为Ⅵ型)。其中,在右侧副肝管患者中,14例在术中发现,4例未做处理;8例术中钛夹夹闭,术后无发现胆漏;2例在术中缝合,术后存在胆漏,保守治疗。9例右副肝管损伤,6例术中钛夹夹闭;1例转开腹式吻合;2例术后胆漏。7例低位左、右肝管汇合、胆囊管与右肝管相连(类型为Ⅵ型),其中,术中发现3例;2例损伤,2例转开腹式端端吻合。结论在腹腔镜胆囊切除术中,为预防右肝管、右副肝管的损伤,需熟悉各种胆管的类型、胆囊三角的正确解剖、术中胆道造影的合理应用、术后放置引流管等。