红花如意丸对盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛疗效观察

目的观察红花如意丸对盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛患者疼痛程度、炎症反应及子宫动脉血流动力学的影响。方法选择2022年9月-2023年9月郑州大学第一附属医院中医科中西医结合妇科门诊收治的104例盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛患者,按照随机数表法分为治疗组及对照组,各52例。治疗组在常规抗生素治疗基础上加用红花如意丸,对照组将红花如意丸替换为空白模拟剂。比较治疗4周后2组临床疗效,中医证候积分、疼痛程度、生活质量、炎症反应、血液流速及血流动力学变化情况。结果治疗4周后,治疗组总有效率(96.15%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);2组下腹刺痛、腰骶胀痛、带下异常、经期视觉模拟评分(VAS)、非经期VAS评分,阴道分泌物白细胞酯酶阳性率、全血红细胞沉降率(ESR)、血清白介素-6(IL-6)水平、子宫动脉阻力指数(RI)水平均较治疗前降低,且治疗组优于对照组(P<0.05);2组世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分,子宫血流灌注指数(PI)、最大血流速度(PSV)水平较治疗前升高,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论红花如意丸对盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛患者效果较好,可改善患者中医证候积分,缓解疼痛程度,降低炎症反应,调节血液流速及血流动力学,提高生活质量。

基于动物实验和蛋白组学技术探讨猫须草降尿酸的作用机制

目的:基于蛋白组学技术和动物实验探讨猫须草降尿酸(UA)的作用机制。方法:健康SPF大鼠40只,随机分为正常组、模型组、阳性药苯溴马隆组和猫须草高、低剂量组。正常组给予蒸馏水,其余各组大鼠给予10%果糖水建立高尿酸血症(HUA)模型,造模同时,阳性药苯澳马隆组大鼠灌胃苯溴马隆片10 mg(kg·d),猫须草高、低剂量组大鼠灌胃10.5 g(/kg·d)猫须草,均给药4周。检测各组大鼠给药第1、2、3、4周血清UA、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE);苏木素-伊红(HE)染色观察肾脏形态;实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测肾脏三磷酸腺苷结合转运蛋白G2(ABCG2)、葡萄糖转运体9(GLUT9)和尿酸盐转运体(URAT1)基因的表达;蛋白组学检测肾脏差异蛋白。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清UA水平显著升高(P<0.01)。与模型组比较,给药第1、2、3、4周,阳性药苯溴马隆组和猫须草高剂量组大鼠血清UA含量显著降低(P<0.01,P<0.05);给药第3周和第4周,猫须草低剂量组血清UA含量显著降低(P<0.05),而在其他给药时间点无显著变化(P>0.05)。实验期间,各组大鼠血清BNU水平无显著变化(P>0.05)。与CON组比较,实验第3周和第4周,模型组大鼠血清CRE显著升高(P<0.05)。与MOD组比较,实验第4周,猫须草高剂量组大鼠血清CRE显著降低(P<0.05),而其余各组无明显变化(P>0.05)。HE染色显示,正常组大鼠肾组织肾小球、肾小管正常。与正常组比较,模型组大鼠肾小管上皮细胞胞质淡染,肾小管明显扩张,部分细胞核排列紊乱。与模型组比较,阳性药苯溴马隆组肾小管扩张明显改善,猫须草高、低剂量组大鼠肾小球和肾小管形态结构均明显改善。与正常组比较,模型组肾脏组织中的GLUT9和URAT1显著升高,ABCG2显著降低(P<0.01)。与模型组比较,不同剂量的猫须草均可显著降低大鼠肾脏组织内的URAT1基因的表达,升高ABCG2基因的表达(P<0.01,P<0.05),猫须草高剂量组GLUT9基因表达显著降低(P<0.01)。蛋白组学结果显示,猫须草高剂量组和模型组共有1936个蛋白发生变化,其中1082个蛋白表达上调,854个蛋白表达下调,涉及调控p53信号通路、自噬和mTOR信号通路等。结论:猫须草发挥降UA的作用机制可能与改善肾功能,调节ABCG2、GLUT9和URAT1的基因表达,抑制p53信号通路、自噬和mTOR信号通路有关。

粗针联合基础治疗改善慢性阻塞性肺疾病急性发作呼吸机脱机困难临床研究

目的:观察粗针联合基础治疗改善慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)病患临床上无创或有创呼吸机脱机困难的效果。方法:纳入2017年6月—2019年3月于龙华医院急诊科住院的AECOPD重症患者,选择其中60例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,即对照组30例与治疗组30例。对照组予西医常规基础治疗,治疗组予粗针联合西医常规基础治疗,分析比较两组患者的呼吸机脱机时间、脱机成功率、呼吸功能客观评价指标及死亡率。结果:治疗后治疗组呼吸机脱机时间(7.91±3.71)d较对照组(10.83±3.04)d明显缩短(P<0.05);治疗组脱机成功率(66.7%,20/30),较对照组(40.0%,12/30),明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组死亡率(20%,6/30),较对照组(46.7%,14/30),明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗,两组在呼吸机脱机前分别与治疗前相比能够降低二氧化碳分压(PaCO2),提高氧分压(PaO2),改善氧合指数(OI),差异有统计学意义(P<0.05);而且相关呼吸功能的这3项指标,在脱机前治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:粗针联合西医基础治疗无创或有创呼吸机脱机困难的AECOPD患者疗效肯定,较单纯使用西医基础治疗效果更佳,值得临床推广。

“急性虚证”理论在急性缺血性中风中的临床应用

方邦江教授研究并提出"急性虚证"特色理论,治疗危、急、重症及相关疾病取得了良好疗效。本文旨对方邦江教授"急性虚证"理论指导临床治疗急性缺血性中风进行归纳、分析和总结,并介绍方邦江教授临床治疗急性缺血性中风的组方特点和加减用药的规律,以便为临床提供参考。

公众认知对幼儿园教师职业地位评价的影响——基于郑州市六区五市调查数据的实证分析

教师职业地位评价会影响教师工作的积极性,也会对青少年职业期望和职业选择产生重要影响。为了探讨公众认知、人口社会学特征与幼儿园教师职业地位评价之间的关系,以河南省郑州市六区五市为调查范围,采用问卷调查法进行研究,结果发现,公众对幼儿园教师的认可度在学历和子女受教育阶段等人口学变量上存在显著差异,其中专科学历和孩子处于幼儿园阶段的公众对幼儿园教师的认可程度最高;工作环境、社会地位、人格特质与认可度之间呈现显著相关。因此,要通过优化幼儿园教师的工作环境、提升幼儿园教师的社会地位等途径,提高公众对该职业的整体认可度。

从肾论治脑鸣

肾与脑密切相关,肾虚是脑鸣的病机关键。目前现代医学对本病尚无特殊治疗手段,从中医角度探讨脑鸣的发病及诊治具有重要意义。本病病位主要在肾,病性多属本虚标实,病机以肾虚为本,痰瘀为标,治以补肾益脑为主,兼顾祛除病理产物;若见纯虚之证,当以补肾壮肾为主;若见纯实之证,当先急后缓,续投调肾益肾之品。总之,临床应审因测机,据证选法,权衡虚实,从肾论治。

从脾肾入手论治慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病

目的：探讨从脾肾入手论治慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy,CIDP）的病因病机及中医治法。方法：以历代医家理论观点、经验总结及当代医学临床研究为指导,归纳CIDP的病因病机并提出治疗方法。结果：从脾肾入手论治CIDP具有充足的理论支持,邪毒入侵是诱因,而脾失健运,肾元受损则是CIDP发病的根本,治疗当以＂驱邪补虚＂为主,健脾利湿,益肾培元,脾肾同调。结论：CIDP多因脾胃失健-骨肉乏源-肾精不足和邪毒侵髓-伤筋削骨而发病,其产生的湿、热、痰、瘀等病理产物常又可互为致病因素,加重病情,故治疗CIDP应以脾肾为主,结合临床病情侧重点的不同,给予补脾益气法、健脾利湿法、益肾填髓法、补脾强肾法、益气活血法等对症治疗,对延缓该病进展、减轻患者家庭经济负担具有重要的临床意义。

翟竹亭运用托补法治疗疮疡验案3则

翟氏治疮疡重在辨阴阳,定顺逆,明经络脏腑之部位及脉象,尤擅托补法治疗疮疡破溃证。历代外科医家对内托法评价很高,如齐德之说:"大抵托里之法,使疮无变坏之证……"。而现代医家遇证偏用消散之法,忽视托补之要,因此广大医者应注意,临证治疗疮疡要认真辨证,把握《内经》虚实大论,再与五善七恶,互相校参,虽不尽善尽美,自问可无大过。

基于TMT蛋白组学探讨迷迭香酸抗大鼠高尿酸血症的作用机制

目的 结合TMT蛋白组学技术,探讨迷迭香酸抗大鼠高尿酸血症的作用机制。方法 将SD大鼠随机分为对照组、模型组、苯溴马隆组、迷迭香酸(50、100 mg/kg)组,除对照组给予蒸馏水外,其他各组大鼠均饮用10%果糖水建立高尿酸血症模型。连续给药4周后,检测血清尿酸水平,黄嘌呤氧化酶(XOD)与腺苷脱氨酶水平(ADA)活性,苏木素–伊红(HE)染色观察回肠组织病理变化,实时荧光定量PCR法(RT-qPCR)检测回肠组织尿酸转运体三磷酸腺苷结合转运蛋白G2(ABCG2)、葡萄糖转运体9(GLUT9)m RNA的表达,TMT蛋白组学检测大鼠回肠组织蛋白的表达。结果 与模型组比较,迷迭香酸可显著降低大鼠血清尿酸水平,降低XOD与ADA活性(P<0.05、0.01、0.001),以及回肠组织内的GLUT9m RNA的表达(P<0.05)。TMT蛋白组测序共筛选出2 975个差异蛋白(log2FC>1.5,P<0.05),通路分析显示迷迭香酸主要调节Th1/2/17细胞分化等通路。结论 迷迭香酸发挥抗大鼠高尿酸血症的作用机制可能与抑制ADA和XOD的活性,调节肠道GLUT9 mRNA表达和Th1/2/17细胞分化通路有关。

中药治疗耐药菌感染作用机制研究进展

青霉素的发现有效控制了革兰氏阳性菌引起的感染,随后抗菌药物的研发进入了黄金时代,并对人类健康产生了巨大贡献。然而,随着近年来世界各国抗生素使用率的不断增高,病原菌为确保生存优势,驱动基因突变获得耐药性,并促使耐药基因转移传播,造成耐药菌发生率急剧增加。此外,目前新型抗菌素的研发速度远不及耐药菌的增加及传播速度,使得耐药危机愈发严重,并成为全球社会面临的最大威胁之一。与同类非耐药细菌感染相比,耐药菌感染呈现复杂性、难治性等特点,使患者面临更差的临床转归以及更高的死亡风险,给临床工作带来了严峻挑战。如果细菌耐药趋势未得到控制,将陷入无药可用的危机,因此亟需寻找有效替代手段对抗细菌的耐药性,减少耐药菌感染带来的危害。中药治疗感染性疾病有独特的优势,与现代抗菌药物相比,具有来源广、活性成分丰富、不易产生耐药性等特点,可能是筛选研发新型抗感染药物的重要来源,因而开发利用中药解决耐药菌感染问题大有可为。该文将从中药通过干扰耐药菌生化代谢以直接抑制或杀灭耐药菌、改善细菌耐药性以间接抑菌杀菌、维护机体平衡以整体调节治疗耐药菌感染等方面对近年来相关研究作一综述,以期为指导临床用药及中药新药研发提供参考。

中药方剂内服治疗耐药细菌性肺炎的系统评价与Meta分析

目的:评价中药方剂内服治疗耐药细菌性肺炎的临床疗效及安全性。方法:计算机检索国内外常用数据库共8个,由2名研究者独立筛选文献、提取资料,并对纳入研究的文献进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.3软件对结局指标进行Meta分析。结果:共纳入24项研究,涉及病例1 818例。Meta分析结果显示,中药方剂内服联合西医常规疗法组在总有效率[相对危险度(RR)=1.27,95%置信区间(CI)(1.21,1.34),P<0.000 01],耐药菌清除率[RR=1.49,95%CI(1.33,1.66),P<0.000 01],临床肺部感染评分(CPIS)变化[均数差(MD)=-1.64,95%CI(-1.87,-1.41),P<0.000 01]方面均优于单纯西医常规治疗组,在不良反应发生率方面两者差异无统计学意义[RR=0.72,95%CI(0.48,1.07),P=0.1]。此外,与单纯西医常规治疗相比,中药方剂内服干预在总有效率,CPIS变化方面也有一定优势。结论:从目前的研究结果来看,中药方剂内服或联合西医常规疗法比单纯西医常规方法治疗耐药细菌性肺炎有更好的临床疗效,且不会增加不良事件发生率。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

中医药治疗耐药菌感染特色探析

耐药菌感染一直是全球关注的焦点,而现有化学抗菌药物无法令人满意地解决这一问题,随着其病程进展,可引发多脏器功能障碍等严重情况,使耐药菌感染的治疗变得更加棘手。文章从耐药菌感染的现状及问题出发,简要阐述中医学对耐药菌感染的认识,继而对中医药改善细菌耐药,遏制病情进展以及减轻抗菌药物不良反应的治疗特色进行初步探析,为临床救治耐药菌感染提供一定的参考与指导。

中药复方治疗糖尿病合并脑梗死机制的研究进展

糖尿病合并脑梗死是糖尿病最常见、最严重的血管并发症,致残、致死率高,严重威胁着人类健康,因发病机制尚不明确,越来越多国内外学者把目光关注到糖尿病脑梗死的基础和临床研究上。中医药治疗临床疗效显著,多靶点起效,副作用小,药物依赖性低,患者认可度高,社会需求量大,临床应用广泛。目前关于中药治疗糖尿病合并脑梗死的相关研究越来越多,但主要集中在疗效观察和单一作用机制等方面,缺乏对中药复方作用机制的深入研究和归纳总结。本文通过系统地查阅和整理国内外相关文献资料,对近5年来经临床观察与动物实验证实对糖尿病脑梗死确有疗效的中药复方的作用机制的研究进展进行分析,研究发现其作用机制主要涉及降压、降糖、降脂、促进血管再生、改善血管内皮功能、抗凝血、抗血栓、改善神经功能缺损、缩小梗死体积、改善血液流变性、抑制炎症反应、抑制血小板聚集、促进侧枝循环建立等方面,深入总结起效的作用机制及靶点,以期为进一步的临床治疗提供参考。

从“脑为元神之府”探讨中风急性期的辨治方略

文章主要阐述中风病的辨治方略,提出中风急性期作为急性脑梗死的一种,治疗当从脑论治,并从"脑为元神之府"学说来论证"通府以复元神"的理论依据,笔者认为补气活血法、化瘀通腑法、豁痰开窍法等皆属于"通法"的综合应用,是治疗中风病的最佳选择。从"脑为元神之府"的理论钩玄、中风病因病机及复元醒脑汤组方治疗三方面来阐述中风急性期的中医辨治方略,讨论中风病急性期的治疗,并论证了"通府以复元神"的理论依据,以期为中风病的临床治疗提供参考。

“从肠论治”脓毒症截断扭转防治策略的理论与实践

脓毒症是机体应对感染失控反应所致威胁生命的器官功能障碍,其病死率居高不下,全球大约每年大约有530万患者死亡,故深入探究脓毒症的发病机制和寻找有效的治疗药物是目前医学界的重要课题。中医药治疗脓毒症具有潜在优势,本团队在继承朱良春国医大师、国家非物质文化遗产“顾氏外科”奠基人顾伯华教授学术经验基础上,通过临床实践,首次提出"从肠论治”截断扭转防治脓毒症策略,为中医药治疗脓毒症提供了新的思路。

中医药治疗甲型流行性感冒研究进展

甲型流行性感冒(以下简称甲流)是感染甲型流感病毒后引起的急性呼吸道传染病,其起病急、传染性强,但目前西医治疗有局限性。中医关于甲流的论述众多,中医药治疗甲流疗效显著。近年来越来越多的人研究中医药防治甲流,中医药治疗甲流的机制主要有调节病毒蛋白的表达、调节免疫反应、减少炎性因子的表达、调节信号转导通路等。研究中医药治疗甲流的研究进展,更有利于针对性预防和治疗。

方邦江治疗痛风临床经验初探

痛风是临床常见的疾病,方邦江教授认为针对痛风各期应采取不同治则,急性期应泄化瘀浊、解毒除湿,缓解期和慢性期应补脾益肾、宣痹止痛,同时运用虫类药物搜风逐邪,还要注重全身调理,强调规律的生活和饮食习惯。

基于CSA视角下的佳木斯市郊生态农业旅游对策研究

社区支持农业是一种由人们自发组织的,消费者与生产者直接对话,分享绿色有机产品及其利益并共同致力于改善社会生态环境,促进农业可持续发展的契约式生产合作模式。生态农业旅游是一种充分利用农业资源并以此为主题设计的具有极大参与性的旅游项目。两者具有极强的融合性和互补的优势。佳木斯市地处三江平原腹地,农业发展基础良好,发展基于CSA理念下生态农业旅游具有得天独厚的优势。