不同心脏远程实时监护技术对心肌缺血患者的临床应用价值

目的探讨不同心脏远程实时监护技术对心肌缺血患者护理的临床应用价值。方法选取我院2018年3月至2019年3月收治的88例心肌缺血患者为研究对象,采用心脏远程实时监护技术进行实时监护,另采用24 h动态心电图监测,比较不同监测手段的心肌缺血检出率,并据此完善护理措施。结果心脏远程实时监护和24 h动态心电图均未监测出室性心动过速;在窦性心动过速、窦性心动过缓、房性期前收缩、室性期前收缩方面,心脏远程实时监护的检出例数均高于24 h动态心电图监测;心脏远程实时监护心律失常和ST-T改变例数均高于24 h动态心电图监测(P<0.05);佩戴心脏远程实时监护仪的时间越久,心肌缺血的检出率越高。结论心脏远程实时监护技术对心肌缺血有良好的临床应用价值,其心肌缺血检出率较高。医院心脏远程监护中心人员应详细准确的记录患者联系方式,指导其正确佩戴及使用监护仪,24 h时刻监测心电图的动态变化,发现心电信息异常时,应及时打电话指导患者开展处理措施,以降低心肌缺血的致残率和病死率。

涉农微小企业金融支持问题探究——以襄阳市谷城县为例

涉农微小企业的建设是现代农业建设的基础。资本是涉农微小企业生存发展的"催生剂"。由于涉农微小企业的自身发展特点制约其融资能力,加上我国尚未形成完善的涉农企业融资体系,造成涉农微小企业金融支持不足。企业、金融机构、政府应共同努力积极探索支持涉农微小企业的服务模式。在涉农微小企业加强自身建设,切实增强其融资能力的同时,要扩宽涉农微小企业融资渠道,完善中介服务体系建设;此外政府要充分发挥政府部门的引导作用,以满足对涉农微小企业的金融支持。

心电远程监测起搏器电极断裂致起搏功能障碍一例

随着起搏器功能的日益增多,植入起搏器作为治疗缓慢性心律失常的重要技术手段,已经挽救了数以万计患者的生命,但是在起搏器植入的过程中、植入术后仍存在一些并发症。本文通过心脏远程监测,详细记录了患者起搏器电极断裂的发现、处理过程,探讨了起搏器植入患者常遇到的问题及应对策略。

远程监测尖端扭转型室速伴Q-T间期延长1例

尖端扭转型室性心动过速（torsadedepointes，TDP）是临床上少见的介于室速和室颤之间的恶性室性心律失常，也是QT间期延长伴发的一种特殊类型的室性心动过速。其发病急，病情凶险，可转变为心室颤动，从而危及生命。随着近年来远程监测的广泛应用，突出体现了它所具有的实时记录，实时监测和USB回放等功能在心电信息诊断中的优势[1]。远程监测可以及时捕捉到恶性心律失常的心电异常信息，从而做到及时、有效的诊断和治疗。本文通过列举尖端扭转型室速Q-T间期延长的病例对远程监测在恶性心律失常中的作用进行介绍。

涉农微小企业金融支持问题探究——以襄阳市谷城县为例

涉农微小企业的建设是现代农业建设的基础。资本是涉农微小企业生存发展的"催生剂"。由于涉农微小企业自身发展特点制约其融资能力,加上我国尚未形成完善的涉农企业融资体系,造成涉农微小企业金融支持不足。企业、金融机构、政府应共同努力积极探索支持涉农微小企业的服务模式。在涉农微小企业加强自身建设,切实增强其融资能力的同时,要扩宽涉农微小企业融资渠道,完善中介服务体系建设。此外,政府要充分发挥引导作用,以满足对涉农微小企业的金融支持。

心脏远程监护中同一用户不同时间心电图的对比研究

测量31例心脏远程监护用户两帧不同时间心电图的心率、QRS波振幅、R-(Q+S)、QRS波宽度、P波振幅、P波宽度、T波振幅、T波宽度、P-R间期、Q-T间期和Q-Tc等指标。结果显示,对于CM1通道记录,两帧不同时间的心电图中,心率、P波振幅和Q-T间期具有显著性差异(P<0.01或P<0.05),其他指标无明显变化(P>0.05);对于CM5通道记录,两帧不同时间的心电图中,心率、P波振幅、T波振幅和Q-T间期具有显著性差异(P<0.01或P<0.05),其他指标无明显变化(P>0.05)。认为在不同时间心率差异明显的情况下,同一用户心电图的QRS波振幅、R-(Q+S)、QRS波宽度、P波宽度、T波宽度、P-R间期和Q-Tc七项指标无明显变化,这些指标可为同一机器不同用户心电图的鉴别提供参考。

心脏远程监护仪的用户特征及费用分析

就心脏远程监护仪用户的基本特征和检查费用进行了科学分析。从来源看,以住院和门诊患者为主(占97.52%);从性别看,男性(占55.97%)多于女性(占44.03%);从职业看,以干部最多(占57.09%);从年龄分布看,以40～89岁居多(占77.14%);从地区分布看,以本市居多(占75.32%);从戴机天数看,以1天为主(占92.52%);从医疗保障情况看,以自费为主(占95.95%)。从检查费用看,心脏远程监护仪低于动态心电图;随戴机天数的增加,其费用降低愈加明显。心脏远程监护仪不仅使用方便,而且可节约医疗资源,减少卫生投入。

关爱护理在人工流产患者中的应用效果

目的:观察关爱护理在人工流产患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年1月至2021年9月该院收治的110例人工流产患者的临床资料,根据围术期护理方案不同将其分为对照组和观察组各55例。对照组采用常规护理,观察组采用关爱护理,比较两组术后自护意识评分、避孕措施执行率、护理前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分及护理满意度。结果:观察组规律用药、个人卫生、正确避孕等术后自护意识评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组避孕措施执行率为90.91%,高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.36%,高于对照组的83.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关爱护理应用于人工流产患者可提高其自护意识、避孕措施执行率和护理满意度,减轻负性情绪,效果优于常规护理。

宫颈癌患者术后尿失禁发生情况及相关危险因素分析

目的 探讨宫颈癌患者术后尿失禁发生情况及相关危险因素。方法 选择69例宫颈癌患者,收集所有患者临床资料,依据患者是否存在术后尿失禁,将患者分为发生组(38例)及未发生组(31例)。分析影响宫颈癌患者术后尿失禁发生的相关影响因素。结果 发生组年龄≥45岁、肿瘤直径≥4 cm、已绝经、留置导尿管时间≥7 d发生率均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、肿瘤直径、绝经、留置导尿管时间是宫颈癌患者术后发生尿失禁的独立危险因素(OR值≥1,且P<0.05)。结论 术前应加强对年龄、绝经女性筛查,对于肿瘤直径较大的患者,需注意术中切除范围,术后尽早下床活动,缩短导尿管留置时间,有利于降低术后尿失禁发病率,提升患者生活质量。

心脏远程监护流程表的设计与应用

本文介绍了心脏远程监护中心的工作流程及流程表的设计思路、格式、组成及应用。流程表简明扼要,使用快捷方便,可使工作人员明确责任,避免重复劳动,从而提高工作效率。此外,它便于归档保存用户资料,为科学研究工作提供原始材料,值得进一步推广。

心脏远程监护仪在手术监护中的应用

目的探讨心脏远程监护仪iHolter在手术监护中的应用价值。方法87例手术患者均按照常规方法行12导联心电图检查,然后随身佩带心脏远程监护仪iHolter,采用自动报警、有声模式,同时嘱用户若不适可随时发送心电图。结果自动报警发送心电图最多11条,最少0条,共235条。其中ST-T段改变148条,室性早搏26条,房性早搏34条,心房纤颤6条,窦性心动过速17条,窦性心动过缓4条。对1例明显ST-T段改变患者、1例频发室性早搏患者和1例快心室率型心房颤动患者,接受自动报警发送的心电图后,即刻建议暂缓手术。结论将心脏远程监护仪iHolter应用于手术监护,具有较高的临床价值。

心脏远程监护仪手动记录的临床意义

目的探讨心脏远程监护仪手动记录的临床意义。方法回顾分析6例心血管病患者应用心脏远程监护仪手动记录模式发送的心电图。结果心电图分别显示窦性心律不齐、窦性停搏、心房扑动、频发室性早搏、ST-T改变、A型预激波。结论应用心脏远程监护仪手动记录模式对于诊断突发性心律失常和心肌缺血具有重要的临床意义。

从大学生医保的推行探究当代大学生保险意识——以武汉市六大高校为例

大学生是祖国的未来,他们的健康关系到社会的发展和进步。因此,特别是在推广大学生医疗保险的情况下,探究如何提高大学生的保险意识有重要现实意义。本文通过对武汉市六所高校大学生保险意识现状的调查,从不同层次高校、不同年级、保险专业与非保险类专业的大学生对医疗保险的认识状况分析得出各高校大学生保险意识普遍较薄弱,不同年级、不同专业的大学生保险意识存在较大差异,并且大学生的保险意识普遍存在偏差,因此有针对性提出各大高校应加强宣传教育保险知识,政府要完善医疗体制的同时学生发挥主观能动性来共同提高大学生的保险意识等建议。

湖北涉农微小企业金融支持不足的成因及其对策

随着我国农业产业的发展,涉农微小企业在各地蓬勃发展起来,这不仅便利了农副产品的销售,更为附近地区的农民提供了就业岗位,对提高农民收入有着重要作用。从湖北省范围来看,尽管涉农微小企业有了一定的发展,但目前涉农微小企业融资难的问题尚未得到根本解决。本文从企业自身建设不足、金融机构信贷资金供给短缺、政府支持力度不够以及相应信用担保体系不完善等角度剖析涉农微小企业融资难的宏微观成因,积极探索并提出发展中小金融机构和发挥政府在政策性融资的主导作用,是解决涉农微小企业融资困境的根本出路。

二度Ⅱ型-三度房室阻滞、交替性束支阻滞手风琴样效应1例

我中心应用心脏远程监护仪记录到二度Ⅱ型-三度房室阻滞、交替性束支阻滞手风琴样效应1例，现报道如下：

远程监护心电图与常规心电图的对比研究

目的:对比远程监护心电图与常规心电图的心电图形(CM1对V1,CM5对V5).方法:分别测量35例用户心脏远程监护仪iHolter CM1、CM5通道和常规心电图V1、V5导联的心率、QRS波振幅、QRS综合波电压代数和即R-(Q+S)、QRS波宽度、P波振幅、P波宽度、T波振幅、T波宽度、P-R间期、Q-T间期和Q-Tc等指标,采用配对t检验.结果:对于CM1通道和V1导联,心率、QRS波振幅和R-(Q+S)等指标均无显著性差异(P＞0.05);对于CM5通道和V5导联,心率、QRS波振幅和R-(Q+S)等指标亦均无显著性差异(P＞0.05).结论:远程监护心电图和常规心电图的心电图形一致.

早期宫颈癌患者术后5年生存情况及预后影响因素研究

目的 探讨早期宫颈癌患者术后5年生存状况及预后影响因素。方法 回顾性分析行手术治疗的148例早期宫颈癌患者的临床资料。分析早期宫颈癌患者术后5年生存状况及预后影响因素。结果 早期宫颈癌患者术后5年生存率为89.19%(132/148);单因素分析显示:国际妇产科联盟(FIGO)分期、肿瘤大小、肿瘤分化程度、淋巴结转移、肌层浸润深度、阴道切缘阳性与早期宫颈癌患者预后有关(P<0.05);年龄、病理类型、产次、术后辅助治疗与早期宫颈癌患者预后无关(P>0.05);多因素分析显示:FIGO分期Ⅱa期、肿瘤大小>4 cm、肿瘤低分化、淋巴结转移、肌层浸润深度≥1/2、阴道切缘阳性是影响早期宫颈癌患者预后的高危因素(P<0.05)。结论 早期宫颈癌患者术后五年生存率较高,受FIGO分期、肿瘤大小、肿瘤分化程度、淋巴结转移、肌层浸润深度、阴道切缘阳性等因素影响。

不明原因心悸患者207例iHolter分析

目的:探讨心脏远程监护仪iHolter对不明原因心悸的诊断价值。方法:207例不明原因的心悸患者均随身佩戴心脏远程监护仪iHolter,采用CM1、CM5双通道记录,嘱患者若出现心悸,可随时发送心电图。对传送至监护中心的每条心电图,医生均予以诊断并回复;若出现恶性心律失常或明显ST-T改变等心电异常,及时电话通知患者本人或其家属。用户摘机后,均将预警器进行USB回放,并出具报告。结果:207例不明原因的心悸患者中,佩戴iHolter时间最长3d,最短1d。通过手动记录发送心电图最多18条,最少1条,共1481条。发现心电异常182例,包括房性早搏、室性早搏、短阵房性心动过速和短阵室性心动过速等,均予以明确诊断;25例未见心电异常。结论:心脏远程监护仪iHolter对不明原因心悸具有较高的诊断价值。

林奇综合征相关结直肠癌患者一级亲属癌症筛查行为的影响因素研究

目的 旨在调查林奇综合征相关结直肠癌患者一级亲属的大肠癌相关知识、健康信念和癌症筛查行为现状,并探讨基于健康信念模型的癌症筛查行为预测因素.方法 采用横断面调查法,选取2017年12月至2019年12月广州市1所三级甲等医院结直肠科96例林奇综合征相关结直肠癌患者的265名一级亲属.采用一般资料问卷、结直肠癌知识问卷(Colorectal Cancer Knowledge Questionnaire)、Champion's健康信念量表(Champion's Health Belief Model Scale,CHBMS)进行资料收集.采用描述性统计方法、组间比较和二元logistic回归进行资料分析.结果 林奇综合征相关结直肠癌患者一级亲属的大肠癌相关知识得分处于高、中、低水平的分别为160名(60.4%)、61名(23.0%)和44(16.6%);健康信念总均分为(121.36±13.02)分.61名(23.0%)研究对象接受过林奇综合征相关癌症筛查.Logistic回归分析结果显示,男性、年长、已婚、先证者为多原发癌症、较高的认知和健康信念水平是筛查行为的预测因素(P<0.05).结论 林奇综合征相关结直肠癌患者的一级亲属中关于癌症和癌症筛查的知识和健康信念亟待提高,而这两方面的知识和信念对于促进癌症筛查行为至关重要.干预措施应侧重于健康教育,并加强健康观念,以改善筛查行为.

人流手术护理中引入Peplau理论对患者心理状态与并发症的改善作用

目的:探究在人流手术患者的护理干预中,引入Peplau人际关系理论对其心理状态、并发症的影响。方法:选择2021年1月—2022年1月94例于我院行人流手术的患者,依据入院先后顺序分为对照组(n=47),基于常规护理理念实施干预,试验组(n=47),于Peplau的人际关系理论基础下开展护理干预,比较2组干预后的心理状态、疼痛、睡眠质量、并发症及满意度等。结果:干预后,试验组的焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)、疼痛(VAS)、睡眠质量(PSQI)评分及呼吸抑制、寒战、流产综合征等并发症发生率均低于对照组,而护理服务整体满意度高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Peplau人际关系理论的护理干预对人流手术患者心理状态有较好的改善作用,即可减轻患者疼痛,又可提升其睡眠质量,减少手术并发症,患者满意度更高,建议作为优选护理方案。