案例教学法在组织学与胚胎学教学中的实践

组织学与胚胎学是医学教育中的基础学科，是学习其他医学理论知识的基石。但是，相对于其他学科，组织学与胚胎学的学习枯燥，难懂，难记忆[1]。而现代医学教育要求组织学胚胎学的教学要做到：学时缩短教学内容不减，为临床医学打下良好基础。采用案例教学法旨在通过案例教学，促进基础与临床知识的结合，激发学生的学习兴趣，拓宽学生的学习思路，实现知识传承、能力发展，对学生综合能力的培养起到积极的作用。

当归多糖治疗小鼠乙醇性肝损伤中丙二醛、超氧化物歧化酶及谷胱甘肽过氧化物酶的变化及意义

目的:探讨当归多糖治疗小鼠乙醇性肝损伤中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)的变化及意义。方法:通过一次性高浓度乙醇灌胃建立小鼠乙醇性肝损伤模型,之后连续腹腔注射当归多糖6 d,血清生化检测MDA、SOD及GSH-Px,光镜观察肝形态结构变化。结果:小鼠乙醇性肝损伤后,血清MDA显著增高,SOD及GSH-Px显著下降,同时肝组织结构呈弥漫性脂肪变性损伤。用当归多糖治疗后,伴随肝组织结构的修复,血清MDA显著下降,SOD及GSH-Px增高。结论:当归多糖可通过阻断膜脂质过氧化起到保护肝细胞的作用,血清MDA、SOD及GSHPx水平的变化对判断肝的损害程度、病情发展、评估预后有一定的意义。

“以器官系统为中心”医学基础课程模式的探索与实践

"以器官系统为中心"的课程模式是以人体器官系统为中心,根据临床需要综合和重组医学基础各学科知识。实现机能与形态、微观与宏观、正常与异常、生理和病理等多种综合;淡化了学科意识,强调了基础和临床课程之间的系统性和完整性。

组织学数字化实验教学体系的构建及应用

组织学是借助显微镜研究机体正常微细结构及其相关功能的一门学科。组织学实验是学习组织学的一个重要环节，然而实验教学与理论课不同，受实验设备和实验教学条件的影响。数字化实验教学是提高组织学教学效率的有效途径，随着数字技术的进步，组织学实验教学方法的选择日趋丰富。

当归多糖对小鼠酒精性肝细胞损伤的作用

目的探讨当归多糖对小鼠酒精性肝细胞损伤的保护机制。方法①通过一次性高浓度酒精灌胃建立小鼠急性酒精性肝损伤模型，之后将小鼠随机分为当归多糖组、酒精模型组，同时设正常对照组。当归多糖组连续腹腔注射当归多糖6d，酒精模型组及正常对照组腹腔注射等量生理盐水。动态观察小鼠的一般情况、肝组织形态学结构变化。②对各组血清丙二醛、超氧化物歧化酶及谷胱甘肽过氧化物酶进行生化检测。结果①小鼠酒精性肝损伤腹腔注射当归多糖组，肝组织逐渐得到明显修复，约11d肝小叶完全修复正常；而酒精性肝损伤未注射当归多糖组，肝组织修复差；正常对照组，肝组织结构无变化。②血清生化检测显示，比较当归多糖组与酒精模型组血清丙二醛、超氧化物歧化酶及谷胱甘肽过氧化物酶生化检测有统计学意义。结论当归多糖可通过提高抗氧化酶活性，清除氧自由基，减轻膜脂质过氧化链式反应，继而使肝细胞的生物膜结构恢复，从而对肝细胞起到保护作用。

不同阶段生精小管组织学结构研究

目的探讨不同阶段人体睾丸生精小管面积、生精小管管腔面积变化和生精上皮在不同阶段的组织学特点,及其与生殖的关系。方法:应用常规组织制片技术和图像分析技术。结果①生精小管平均面积变化,从胚胎睾丸形成到青春期前,随睾丸逐渐发育增大,睾丸间质增多,但生精小管面积无明显增大;自青春期生精小管面积迅速增大,25岁左右达到峰值,45岁左右生精小管平均面积缓慢减少,55岁以后显著减少。②生精小管管腔面积变化,从胚胎睾丸形成到青春期前,生精小管几乎无管腔;青春期管腔开始出现并迅速增大,20岁左右达到峰值;于45岁左右管腔面积缓慢减少,55岁以后显著减少。③生精小管的组织学结构变化,从胚胎睾丸形成到青春期前,生精小管上皮由精原细胞和支持细胞组成,但随睾丸发育增大,睾丸间质增多,生精小管上皮和基膜间渐出现明显的间隙;青春期开始,生精小管上皮发育,生精细胞层数增加,管壁各级生精细胞典型,腔面可见精子;55岁后睾丸纤维化明显,生精小管皱缩,随年龄增长,生精上皮细胞数量渐减少,排列紊乱,基膜增厚。结论①生精细胞增殖旺盛是生精小管平均面积迅速增大的原因之一;生精细胞增殖旺盛的阶段是20～30岁,最佳时期是25岁左右。②生精小管管腔的出现与生精细胞的凋亡、基膜扩大的速率远远大于生精细胞的增殖水平有关,而生精小管管腔的出现有利于精子的生成与运输。③衰老睾丸生殖功能的下降与其组织结构的纤维化及生精小管基膜厚度增加等因素有关。

人胚肾脏组织发生发育的形态学研究

目的深入对肾脏组织学结构和功能的认识,并为丰富肾脏的组织学内容提供资料。方法收集附属医院药流或引产的4～38周人胚肾组织,进行石蜡切片,用HE染色,对不同阶段人体胚胎肾脏组织结构观察。结果①胚胎6周,中肾移至胚体下段,中肾中可见肾小体和肾小管样结构;中肾尾端可见后肾,后肾的皮质部可见逗号样小体和S小管,无髓质结构,髓质部位为间充质。②胚8周左右,髓旁肾小体出现,肾小管短,结构不能分辨,髓质部仍主要为间充质。③随胚龄的增加,胚胎第12周左右,肾已从由盆腔移至腰部,肾小体数量增多体积增大,髓旁肾单位的各段肾小管可分辨,髓质出现少量近直小管、远直小管和细段,以及集合小管,小管间为大量的间质;胚胎37～38周,已无新的肾小体产生。结论①人的肾小体形成经过4个阶段:即逗号期小体(Ⅰ期)、S小体期(Ⅱ期)、较成熟小体期(Ⅲ期)和成熟小体期(Ⅳ期)。②胚胎12周左右,髓旁肾单位形成,肾脏可进行泌尿的功能活动。③胚胎36周肾小体数量基本不再增加,保持稳定。

同系异体移植当归多糖动员的外周造血干细胞治疗小鼠弥漫性酒精性肝损伤

目的：探讨当归多糖动员的外周造血干细胞对小鼠酒精性肝损伤的作用.方法：采用磁珠分选技术,提取当归多糖动员的正常小鼠外周血造血干细胞,将其注入小鼠酒精性损伤的肝,观察经当归多糖动员的造血干细胞对小鼠酒精性肝损伤的作用.结果：注射当归多糖动员出的造血干细胞后,小鼠酒精损伤的肝组织在48 h左右,肝细胞得到明显修复,肝小叶的正常结构增多,小鼠生存期延长.结论：当归多糖可促进骨髓造血干细胞增殖并向外周动员；当归多糖动员至外周的造血干细胞对小鼠酒精性肝损伤有显著治疗作用；同系异体之间干细胞可进行移植.

提高教师课堂教学质量的探讨

提高课堂教学质量的关键在于认真进行课前准备,包括备内容、备学生;其次则是课堂教学的技巧,内容包括如何吸引学生的注意力,激发学生的学习兴趣,怎样在讲课中恰当运用身体语言等。

山西某地区近年先天畸形发生情况及相关因素分析

目的:了解长治地区近年来先天性畸形的发生情况,探讨畸形发生的相关因素。方法:对8967例新生儿中151例先天畸形进行分析。结果:本次统计先天畸形发生率为168.40/万;畸形发生较高的依次为:神经管畸形、多并指(趾),唇、腭裂。未补充叶酸畸形发生率高于叶酸补充者(P<0.01),≥35岁产妇先天畸形儿发生率高于<35岁者(P<0.01);农村先天畸形发生率高于城市(P<0.01)。结论:先天畸形的发生除与普遍认知的叶酸缺乏相关外,还和父亲生活习惯、医疗条件、卵子及宫内环境、婚源等因素有关。因此,应重视评估父亲对后代的影响,防范有可能诱发畸形的其它因素,以避免先天畸形的发生。

不同淋巴细胞分离液对小鼠骨髓单个核细胞生物学活性的影响

目的:探讨不同淋巴细胞分离液对小鼠骨髓单个核细胞生物学活性的影响。方法:使用Ficoll、Percoll和小鼠淋巴细胞分离液分离小鼠骨髓单个核细胞,分别在显微镜下观察细胞形态,胎盘蓝染色法计数细胞数量并检测细胞活力,MTT法检测细胞增殖能力,采用流式细胞仪检测细胞周期,并分别计数三种淋巴细胞分离液分离出的小鼠骨髓单个核细胞,比较不同分离液对小鼠骨髓单个核细胞分离率的影响。结果:使用小鼠淋巴细胞分离液及Percoll分离液获得的小鼠骨髓单个核细胞较Ficoll分离出的细胞数量多(P<0.05),但是细胞形态、活细胞率、细胞增殖能力和细胞周期三者均无明显差别(P>0.05)。结论:不同淋巴细胞分离液对小鼠骨髓单个核细胞生物学活性虽无明显差别,但小鼠淋巴细胞分离液使用方便,获取的小鼠骨髓单个核细胞的数量较多。

同一卵泡内多个卵母细胞的形态结构

目的:通过观察多胎动物的卵巢结构,探讨双胎和多胎发生的新机制。方法:取小鼠、大鼠、兔子和小型犬卵巢,制备石蜡切片,H-E染色,光镜观察并采集图片。结果:所取卵巢中,均有1个卵泡内含多个卵母细胞的现象。结论:双胎和多胎发生机制,除已知的单卵受精后发育分离成多个胚胎和多个卵泡同步成熟排卵同时受精因素外,还可能是同一卵泡内的多个卵母细胞成熟后一起排出并受精的原因。

下丘脑-脑垂体-甲状腺发生发育关系的研究

以无脑儿为实验材料 ,并以正常胎儿作对照 ,观察了 2 5例无脑儿的下丘脑、脑垂体与甲状腺发育的关系。结果表明 ,无脑儿有发育正常的脑垂体者 ,无论是否有下丘脑 ,甲状腺的发育近似正常。无脑垂体者或脑垂体发育不良 ,甲状腺则缺如或萎缩、发育不良。结果提示 ,脑垂体不仅对甲状腺的分泌活动进行调节 ,而且脑垂体与甲状腺的发育关系密切 ,而下丘脑 -脑垂体 -甲状腺可能在一定时间后才发生功能关系。

长骨骨干骨密质发生发育的组织形态结构

目的:探讨长骨骨干骨密质发生发育的组织形态结构特点。方法:根据人胚胎各期外形特征、长度和体质量,确定收集胚胎标本的胚胎龄。截取不同胚龄人胚胎标本及成人股骨中段,脱钙,制备切片,H-E染色。结果:股骨发生方式属软骨内骨发生。胚胎8周,在软骨基质表面附着成骨细胞,已有薄层的骨质出现,可见骨髓腔,腔内有骨髓。胚胎16周,无软骨基质,骨组织呈网状,网状骨表面有成骨细胞附着,网间含骨髓。胚胎25周左右,网状骨增多增厚,其余结构同前。胚胎38周左右,骨组织继续增厚,骨单位雏形形成。成人长骨骨干密质骨横切面,可见大小不一的骨单位、间骨板,还可见少量较大的腔隙。结论:骨发生和生长过程中,骨的改建与整个机体的发育和生理功能相适应,持续伴随终身。在胚胎时期,长骨形成为软骨内骨发生方式,骨干密质骨的形成在软骨基质完全被骨组织取代后是以成骨为主,直至出生;其形态结构变化依次经历了软骨组织形成与破坏、网状骨组织形成、骨单位雏形形成;形成骨髓腔的部位则破骨大于成骨,最终形成长骨骨干部连通的髓腔。出生后,受应力的作用,成骨和破骨均活跃,典型的骨单位、间骨板和环骨板形成。

人胚胎气管壁组织发生的研究

目的 :了解气管壁的组织发生及探讨婴幼儿呼吸道疾病的相关因素。方法 :应用HE及PAS反应 ,光镜观察。结果 :8周的胚胎 ,气管壁由 2 3层复层柱状上皮细胞及外周的间充质构成 ,上皮细胞的PAS反应为阳性。 10周的胚胎 ,气管壁的上皮仍为复层柱状 ,上皮细胞的PAS反应弱阳性 ,外周间充质内出现少量点片状的透明软骨。12周时 ,在复层柱状上皮内出现纤毛细胞 ,上皮的PAS反应为阴性 ,间充质内透明软骨片增多。 14周气管壁可分出三层结构 ,粘膜上皮已变为假复层纤毛柱状 ,粘膜下层可见少量未分化的腺泡及导管 ,外膜透明软骨片继续增多并排列成“C”形 ,环缺口处的平滑肌出现。结论 :14周左右胎儿气管的三层结构初步建立 ,2 8周左右结构发育如成人。

CREM基因与特发性无精症的关系

目的探讨cAMP反应元件调节物(CREM)基因与男性不育症中特发性生精障碍的关系。方法收集特发性无精症患者外周血20例,收集具有正常生育能力志愿者外周血20例作为对照,采用PCR-SSCP银染技术对特发性生精障碍患者外周血中CREM基因进行检测;对CREM基因异常无精症睾丸穿刺组织行组织学结构观察。结果在20例无精症患者中13例出现CREM基因异常,睾丸穿刺组织结构有与"唯支持细胞综合征(生精小管上皮只有支持细胞)"相似的表型,也有精子发生停滞于不同阶段生精细胞的表型。结论CREM基因异常可能与特发性生精障碍的发病有关。

人胚气管食管组织发生发育的形态结构研究

目的：探讨气管食管组织结构的发生发育过程,为丰富气管食管的胚胎学内容提供形态学资料。方法：收集附属医院药流及引产的不同周次人胚,取气管食管进行石蜡切片,显微镜观察不同阶段气管食管组织结构。结果：胚胎4周,气管食管壁由单层立方上皮和外周间充质构成。胚胎6周,气管食管壁由复层柱状上皮和外周的间充质构成。胚胎10-12周,气管管壁能分辨黏膜、黏膜下层和外膜三层结构；食管管壁能分辨黏膜、黏膜下层、肌层和外膜四层结构；气管食管的上皮均为复层纤毛柱状。胚胎16-28周,气管食管的结构逐渐成熟,28周左右与成人相似。结论：气管食管由于发生的同源性,在发生发育早期结构相同。随着胚胎发育,受到不同诱导因素作用气管和食管的结构发生分化,但它们的复层柱状纤毛上皮持续存在一个较长时期,之后逐渐演化为各自特有的上皮。说明早期的纤毛柱状上皮在上皮的演化乃至整个器官的发育分化过程中有其特殊意义。

神经管缺陷对器官发育的影响

通过统计 1990年 1月至 1996年 12月附院产科接诊孕妇分娩或引产畸形儿情况 ,发现神经管缺陷占所发畸形的 6 0 0 % 84 0 %。将收集的 45例神经管缺陷儿 (无脑儿及其合并畸形 2 4例 ,脑积水及其合并畸形 13例 ,单纯脊柱裂 8例。)称重后解剖 ,一些器官取材做组织切片观察。结果表明 ,神经管缺陷儿体重低于同胎龄正常儿。神经管缺陷常伴有多器官的发育不良 ,从无脑儿组最严重 ,单纯脊柱裂最轻。对神经管缺陷儿的脐带进行组织切片观察 ,有 4例多发性畸形为单脐动脉。以上结果说明在胚胎发生发育中 。