80例难治性哮喘合并肺部感染患者肺泡灌洗液标本中病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析难治性哮喘(RA)合并肺部感染(PI)患者肺泡灌洗液中病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:选取医院2018年1月—2020年3月间收治的RA合并PI患者80例临床资料,分析其患者支气管肺泡灌洗液(BALF)的病原菌培养和药敏试验结果,以及BALF中主要病原菌的分布与耐药性,并比较经验性给药与参照药敏结果用药后对肺功能的影响。结果:80例RA合并PI患者BALF标本中,分离出病原菌83株,其中革兰阳性菌占56.63%、革兰阴性菌占33.73%和真菌8株(其中白假丝酵母6株、烟曲菌2株)占9.64%;革兰阳性菌中缓症链球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对苯唑西林、头孢噻肟、万古霉素均无耐药,而对氨苄西林、红霉素、青霉素、左氧氟沙星均普遍耐药;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦钠、亚胺培南敏感率达100.00%;按照药敏试验结果治疗后患者肺功能(FEV1、FEV1%、PEF)测得值均高于经验性治疗(P<0.05)。结论:RA合并PI患者BALF中感染病原菌(以革兰阳性菌为主)对常用抗菌药物均存在不同程度的耐药率,临床应结合药敏试验结果及时调整用药方案,确保患者其临床疗效与肺功能恢复。

拉米夫定与替比夫定治疗轻度乙型肝炎病毒感染对孕妇妊娠后期肝功能及母婴传播的影响

目的：探讨拉米夫定与替比夫定治疗轻度乙型肝炎病毒感染对孕妇妊娠后期肝功能以及母婴传播的影响。方法选取80例轻度乙型肝炎孕妇患者随机分组各40例，观察组采用拉米夫定进行治疗，对照组的患者则采用替比夫定进行治疗。结果两组患者在白蛋白、总蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶等指标比较，P>0.05；两组患者HBV-DNA水平比较，P<0.05；两组婴儿在出生时以及出生一年后的HBsAb、HBsAg阳性率比较，P>0.05。结论拉米夫定与替比夫定在治疗轻度乙型肝炎病毒感染时，对孕妇妊娠后期的肝功能没有明显的影响，但是能够显著阻断母婴传播，虽然这两种药物没有明显差异。

替比夫定与干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者临床疗效观察

目的对比替比夫定与干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法选取77例慢性乙型肝炎患者,随机分为替比夫定组39例与干扰素α组38例,分析其疗效。结果第12周及第24周,比较两组患者HBV DNA阴转率,P<0.05;但HBeAg阴转率及HBeAg血清转换率比较,P>0.05。第48周,两组患者HBV DNA阴转率比较,P>0.05;但HBe Ag阴转率及HBe Ag血清转换率比较,P<0.05。结论替比夫定和干扰素α治疗慢性乙型肝炎临床较为常见,可根据需要适当选择应用。

脱氧核苷酸钠注射液联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效研究

目的探讨脱氧核苷酸钠注射液联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取浚县人民医院2015年1月—2016年1月收治的慢性乙型肝炎患者120例,随机分成观察组与对照组,各60例。观察组患者给予脱氧核苷酸钠注射液联合干扰素治疗,对照组患者给予干扰素治疗,比较两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及乙肝e抗体(抗HBe)阳转率、乙肝表面抗原(HBe Ag)阴转率、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBVDNA)转阴率。结果治疗前两组患者ALT、AST比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组ALT、AST低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HBe Ag阴转率、抗HBe阳转率、HBVDNA阴转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脱氧核苷酸钠注射液联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效确切,可有效改善患者的肝功能,提高患者生活质量。

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的疗效观察

目的研究阿德福韦酯片联合拉米夫定片治疗乙肝肝硬化的临床效果。方法对2015年3月—2015年10月收治的78例乙肝肝硬化患者随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予常规保肝、对症处理和每天拉米夫定片100 mg(每日1次)治疗,观察组除给予与对照组相同的方案治疗外,联用每天阿德福韦酯片100 mg(1次/日)治疗,均连续治疗48周。观察两组患者肝脏Child-Pugh评分、肝功能指标(AST、TBIL、ALB和ALT)、血清学指标及和用药安全性。结果治疗后两组肝功能均有改善,但观察组肝脏Child-Pugh评分(6.82±1.43)分、肝功能指标AST(62.37±7.02)U/L、TBIL(37.28±5.44)μmol/L、ALB(31.47±3.87)g/L和ALT(52.17±2.82)U/L、血清学指标HBV DNA转阴率74.36%和HBe Ag转阴率28.21%,改善明显优于对照组(8.74±1.92)分、(89.85±4.76)U/L、(48.05±4.92)μmol/L、(42.36±3.53)g/L和(71.48±3.16)U/L、48.72%和10.26%,(P<0.05);观察组发生一般不良反应率10.26%,基本与对照组7.69%一致(p>0.05),未发现严重不良反应。结论阿德福韦酯片联合拉米夫定片治疗乙肝肝硬化疗效确切,能明显改善肝功能,且安全性较高,值得在临床治疗中推广应用。

索磷布韦/维帕他韦联合利巴韦林治疗基因2、3型慢性丙型肝炎患者的疗效

目的:分析索磷布韦/维帕他韦联合利巴韦林对基因2、3型慢性丙型肝炎患者病毒学应答率及肝功能指标的影响。方法:选取2018年6月~2020年6月接受治疗的89例基因2、3型慢性丙型肝炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组44例和观察组45例。对照组给予利巴韦林联合干扰素α-2b治疗,观察组给予索磷布韦/维帕他韦联合利巴韦林治疗,治疗3个月后,观察两组患者病毒学应答率、肝功能、不良事件发生情况。结果:观察组快速病毒学应答率和早期病毒学应答率较对照组高(P<0.05);两组治疗后丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平较治疗前低,白蛋白水平较治疗前高,观察组白蛋白水平高于对照组,观察组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:索磷布韦、维帕他韦联合利巴韦林治疗基因2、3型慢性丙型肝炎患者安全性较高,通过抑制病毒基因复制,可增加快速病毒学应答率和早期病毒学应答率,保护肝细胞,改善肝功能。