老年COPD并社区获得性肺炎常见病原菌及耐药性分析

目的 对COPD并社区获得性肺炎老年患者的常见病原菌以及耐药性展开观察与分析.方法 选取来我院接受治疗的65例COPD并社区获得性肺炎老年患者为研究对象,对其展开痰培养及药敏试验,统计其病原菌的分布及耐药率.结果 本组65例患者中,检出病原菌的共有42株,阳性率为64.6%（42/65）;其中,28株为革兰阴性菌,占66.7%.此外,革兰阳性球菌几乎对青霉素全部耐药,对万古霉素不耐药;革兰阴性杆菌对三代头孢霉素耐药率较高,对头孢哌酮钠/舒巴坦、阿米卡星以及亚胺培南等的耐药率比较低.结论 对于COPD并社区获得性肺炎老年患者而言,其病原菌主要为革兰阴性杆菌,并且具有较高的耐药率,临床在开展抗菌治疗时应予以高度重视.

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对稳定期COPD患者肺功能的影响

目的探讨吸入噻托溴铵和沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的影响。方法选取符合标准的患者40例,应用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗,比较治疗前后肺功能和运动耐力。结果治疗前FEV1(1.62±0.35)L、FEV_1/FVC(53.50±6.83)%、FEV_1/预计值(53.22±6.14)%疗程结束时FEV_1(1.84±0.23)L、FEV_1/FVC(64.08±6.12)%、FEV_1/预计值(63.42±5.37)%疗程结束时FEV_1、FEV_1/FVC及FEV_1/预计值较治疗前均改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前6MWT(423.94±18.35)m,疗程结束时6MWT(518.78±13.29)m,治疗后患者6MWT较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD稳定期患者吸入吸入噻托溴铵和沙美特罗替卡松可改善肺功能,提高运动耐力。

甲型H1N1流感重症肺炎24例的临床分析

目的探讨甲型H1N1流感重症肺炎的临床特点及预后。方法对24例甲型H1N1流感重症肺炎的一般情况、临床特点、实验室结果、影像学资料进行分析。结果本研究24例甲型H1N1流感重症肺炎患者均具有高危因素,临床表现为高热、咳血痰和咯血、呼吸困难,均发展为低氧血症且常伴有脏器损害,以肝脏及心脏为重,影像学表现为双肺多发弥漫性病灶且进展快,均需要及时有效治疗。结论孕妇、产后、糖尿病患者、有基础肺疾病的患者、冠心病患者、恶性肿瘤患者、类风湿关节炎长期服用糖皮质激素的患者、肥胖及小儿营养不良的患者是发展为甲型H1N1流感重症肺炎的高危人群,且临床表现重,并伴有脏器损害,病情进展快,预后凶险。