人型支原体的分离培养和生长特性的研究

目的研究人型支原体(Mh)的生长曲线、菌落形态演变等生物学特性及临床分离方法。方法取临床妇科阴道标本58例,同时接种液体培养基与固体培养基。在固体培养基上挑单菌落放入液体培养基进行纯化。选一株纯化的Mh接种于液体培养基,每隔4 h看颜色变化测pH值,并取10μL液体滴种在固体培养基上,计数菌落得出生长曲线。对不同生长时间的菌落拍照。从生长曲线得知对数生长期,并可在此期间进行保种。结果妇科阴道标本临床分离的Mh阳性率为8.62%;明确了在固体培养基上Mh菌落的生长演变过程;得到了Mh特有的生长曲线,并由此推出Mh在液体中最大生长数量及其时间、繁殖一代所需的时间和对数生长期及液体生化反应的pH值颜色改变规律。结论Mh的分离诊断,应该以固体培养基为基础,显微镜下看到典型的Mh特征性“油煎蛋”菌落为准。在液体培养基中Mh的传代以及保种在40 h左右,即1/2对数生长期最好。

梅毒治疗的系统回顾及进展

梅毒在近十余年发病率有逐年上升的趋势,特别是新出现了一些病患发生在男男性伴之间,成为一个新的社会问题。而梅毒的治疗在临床上已经相对规范和稳定。但是近几年出现了一些新的问题,例如：梅毒血清固定状态、合并艾滋病感染、孕妇梅毒、神经梅毒等特定人群。青霉素是治疗梅毒各个阶段的首选药物,但是本文也提出了不同的治疗方案建议。早期梅毒包括一、二期梅毒和早期潜伏梅毒的治疗方案BPG（苄星青霉素）240万单位,单次剂量肌肉注射。晚期和晚期潜伏梅毒采用BPG 240万单位一次三周连续给药共720万单位。血清固定的患者不会从再次治疗中受益。多西环素和头孢曲松也是治疗早期梅毒的有效药物。由于潜在的耐药性,阿奇霉素不应该被推荐治疗,除非所有的其他药物不可用。治疗的随访也是有必要的。治疗神经梅毒用水剂青霉素,通过持续输注1800万-2400万单位每日共持续10-14d。不幸的是,支持这一治疗方案的数据是推测出CSF（脑脊液）中的药物浓度而不是临床疗效。HIV感染者对比未合并感染者,需要加倍的注射疗程。怀孕妇女首选青霉素治疗,如果青霉素过敏尽量能够脱敏。

支原体培养基中真菌抑菌剂的筛选

目的为支原体的培养基筛选一种抗真菌的药物,以防止真菌污染。方法在五种备选药物中先找出不抑制支原体生长但是能够有效抑制真菌生长的药物。再选用20株白色念珠菌的临床株,各测此种药物对其MIC,最后得出MIC50与MIC90,选用MIC90的浓度加于支原体的培养基中。结果最后选出的药物为氟康唑,用20临床株测得MIC50为15.6μg/ml,MIC90为31.25μg/ml结论选用浓度为31.25μg/ml的氟康唑加于支原体的培养基可以有效抑制白色念珠菌的生长。

柴胡皂苷d与阿奇霉素抗耐药支原体活性的对比研究

目的:检测柴胡中具有抗菌活性的柴胡皂苷单体d (Sd),研究该单体对支原体阿奇霉素耐药株的抑菌作用及其与阿奇霉素的相互作用。方法:采用棋盘微量稀释法,测定单用柴胡皂苷d,阿奇霉素及二者联用使用时,对20株阿奇霉素耐药支原体菌株的最低抑菌浓度MIC,计算部分抑菌浓度指数(FIC),判定二药相互作用。结果:单独用药时Sd及阿奇霉素,对耐阿奇霉素支原体株MIC的几何均数值GM值分别为1.008 ug/mL、1.941 ug/mL。联合用药时,Sd和阿奇霉素的GM值分别降低为0.346 ug/mL和1.189ug/mL。2种药物单用和联合用药时,MIC值差异均有统计学意义(P <0.05)。联用时在20株耐药株均表现为协同或者相加作用。结论:柴胡皂苷单体Sd对解脲支原体耐阿奇霉素菌株有较强的抑制作用,与阿奇霉素有协同或者相加作用。

沥青混凝土搅拌站粉尘的可控加湿搅拌装置

沥青混凝土搅拌站在生产过程中,会产生对人体和环境带来极大危害的石灰石粉尘。这些粉尘大都使用布袋除尘器进行收集,然后进行处理。处理这些粉尘的具体方法有以下3种：一是不经任何处理就集中排放到粉尘仓内;其缺点是粉尘容易飞扬,在清运过程中会对环境造成二次污染。二是将粉尘排进水池内形成泥浆;该方法虽然防止粉尘再次弥漫,但是用水量大,泥浆运输成本高,在垃圾场占地面积大,处理困难。

沥青混凝土搅拌站除尘设备改进方案

1．现行除尘方法 沥青混凝土搅拌设备使用过程中，为防止粉尘二次污染、避免给工人身体造成伤害，在布袋除尘与垃圾场最终处理环节之间必须设置中间处理环节。沥青混凝土搅拌站生产时产生的石粉、粉煤灰，在经布袋除尘器收集后，一般有以下3种处理方法。

沥青混凝土拌和站粉料的可控加湿搅拌方案

对沥青混合料搅拌设备现有的加湿搅拌模式进行了阐述和分析,并指出了现有方案的不足,随后结合粉尘的特点提出了一种可控制的加湿搅拌方案。事实证明:该方案能有效解决粉尘类物料的运输及对环境造成污染的问题,对同类设备的改造具有现实意义。

托里消毒散加减干预梅毒血清固定效果

目的评价中药复方治疗梅毒血清固定的效果。方法将收治的梅毒血清固定患者按治疗方法的不同分为中药组和对照组,每组21例。采用双抗体夹心ELISA法检测两组血清固定梅毒患者治疗前后血清中白细胞介素-2(IL-2)水平变化情况、血清RPR滴度变化,并对临床疗效进行对比。结果治疗前两组血清IL-2水平差异不明显,治疗后两组IL-2水平均较治疗前显著提高,差异有统计学意义。中药组与对照组有效率差异无统计学意义。结论中药复方能提高梅毒血清固定患者的免疫功能,为探讨新的驱梅方法提供依据。

外阴淋巴管瘤一例报道

淋巴管瘤是一种淋巴管的过度增生，大多数在出生时或者1岁以内发病，但偶尔也有迟发或者老年发病。淋巴管瘤一般不会自行消退，通常继续生长扩大。治疗上可用电干燥、冷冻或者激光治疗。作者最近在临床遇到一例比较少见的老年发病的淋巴管瘤，现报道如下。

柴胡皂甘d与阿奇霉素对人型支原体活性的对比研究

目的比较柴胡皂昔d(Sd)与阿奇霉素对人型支原体在体外的抗菌活性。方法采用液体微量稀释法,对于临床分离出的20株人型支原体(Mh),分别测定Sd以及阿奇霉素对20株Mh的最低抑菌浓度。采用配对f检验,确定二者的抗菌活性是否有差异。结果Sd对20株Mh的最底抑菌浓度(MIC)在0.5~16mg/L,MIC50为1mg/L;阿奇霉素对20株Mh的MIC范围在0.5~128mg/L,MIC50为2mg/L。结论Mh对阿奇霉素的耐药率比较普遍,Sd对Mh在体外有较好的抑菌作用,二者抗菌活性差异有统计学意义。

TEN与Stevens-Johnsons综合征合并SLE抢救1例

多形红斑是皮肤科最常见的疾病之一，根据皮损形态可以分为三种：红斑-丘疹型、水疱-大疱型和重症型即Stevens-Johnsons综合征。 Stevens-John-sons-综合征与中毒性表皮坏死松解症（toxic-epider-mal-neerolysis，TEN）是一个逐渐加重的系谱性疾病，皮肤剥脱面积小于10%为Stevens-Johnsons综合征；面积在10%～30%之间为TEN与Stevens-Johnsons综合征；大于体表面积的30%为TEN。杭州市第一人民医院皮肤科收治了1例皮损面积在25%左右体表面积的患者，并且有系统性红斑狼疮（systemic-lu-pus-erythematosus，SLE）病史又刚过围产期，病情危重。报道如下。

沥青混凝土拌和设备V形板的结构改进

应用有限元方法分析了沥青混凝土拌和设备原有V形板在工作过程中的变形情况和内部耦合应力分布情况,并提出了一种改进方案。根据有限元计算分析及实际改造结果表明,新方案能够大大减少工作过程中的变形及最大耦合应力,延长其使用寿命。

沥青混凝土搅拌设备V形板的改进

LB2600型沥青混凝土搅拌设备烘干滚筒燃烧器用于固定挡火圈的V形板,在生产过程中,由于V形板同时承受热应力、结构应力以及燃油燃烧后产生化学物质的腐蚀作用,造成其使用时间短、更换频繁。V形板的频繁更换不仅增加了生产成本,而且耗费了大量人力物力,甚至延误路面施工工期。为此,决定对其进行改进。

长期被误诊的2例乳房外Paget病

乳房外Paget病是一种罕见的,起源于顶泌汗腺导管开口的恶性肿瘤。表现为有顶泌汗腺部位的皮肤边界清楚的慢性浸润性红色斑块,多发生于外生殖器、腋窝、肚脐等部位,红斑瘙痒是最常见的症状,也可以出现糜烂、渗出、结痂等,临床表现的多样性,导致会经常出现误诊,在一定程度上耽误治疗。本文介绍了2例被误诊的乳房外Paget病,分析了相关的原因。

解脲脲原体菌落形态异质性的初步研究

目的:探讨解脲脲原体菌落形态学特征以及形态异质性和疾病的关系。方法:259例女性泌尿生殖道标本分别接种于固体培养基和液体培养基,观测菌落,同时检测细菌性阴道病。结果:解脲脲原体固体培养基和液体培养基分离率无差异。解脲脲原体菌落可分为4种形态,典型海胆型,油煎蛋型,空泡型,微小型。解脲脲原体感染与细菌性阴道炎有相关性,不同菌落形态的解脲脲原体致病性有差异。固体培养基可观测到大小不同的人型支原体。结论:解脲脲原体菌落形态有异质性,且与细菌性阴道炎致病性有关。

柴胡皂苷d对解脲脲原体耐药株与敏感株的活性研究

目的研究柴胡皂苷d对解脲脲原体耐药株与敏感株的活性。方法采用微量稀释法,测定柴胡皂苷d单体以及四环素等对Uu的最低抑制浓度,收集来自临床的50个Uu菌株,并且粗筛对四环素耐药(MIC>4μg/ml)的Uu,按上述微量稀释法,测出柴胡皂苷d单体的MIC。结果50株Uu对3种抗生素的都敏感者18例(36%),对3种抗菌互有耐药性者为8例(16%)。Uu在柴胡皂苷d浓度为2μg/ml时,都不敏感,浓度为4μg/ml时,敏感率为22%,浓度为8μg/ml时,敏感率为84%,在浓度为16μg/ml时,全部敏感。结论柴胡皂苷d对Uu耐药与非耐药株的生长抑制作用都很明显。

脉冲染料激光在烧伤后增生性瘢痕治疗中的应用

目的评价脉冲染料激光(pulsedye lase,PDL)在烧伤后增生性瘢痕治疗中疗效及安全性。方法选取本院2017年1月至2018年12月烧伤后增生性瘢痕患者122例,均采用PDL治疗。治疗前后采用温哥华瘢痕量表(VSS)对瘢痕情况进行评分、视觉模拟评分(VAS)法对患者疼痛进行评分,对其结果采用统计学方法进行回顾性分析。结果治疗后VSS评分明显低于治疗前:色泽(1.24±0.19)分vs.(2.13±0.06)分、血管分布(1.65±0.41)分vs.(2.31±0.50)分、疤痕柔软程度(1.62±0.54)分vs.(3.29±0.52)分、瘙痒(0.74±0.21)分vs.(1.55±0.11)分(P<0.05);治疗后VAS评分(6.24±0.37)分,明显低于治疗前(4.15±0.08)分(P<0.05),差异有统计学意义。3例出现轻度皮肤刺痛;4例出现紫癜,观察1周后缓解或消失,并发症总体发生率为6.56%。结论PDL对烧伤后增生性瘢痕治疗效果确切,值得进一步研究。

新型培养基检测解脲支原体的实用性分析

目的对新型固体培养基和液体培养基分离培养解脲支原体(Uu),并进行研究、比较。方法185例女性生殖道标本中,95例用青霉素处理后接种液体培养基,90例直接接种液体培养基;185例未处理标本直接接种新型固体培养基,比较新型液体培养基与固体培养基检测Uu的阳性率及污染率。结果两种培养基检测Uu的阳性率相似,差异无统计学意义;而未处理标本接种新型固体培养基与液体培养基污染率比较差异有统计学意义;未处理标本接种新型固体培养基与处理标本接种液体培养基污染率比较,差异无统计学意义;未处理与处理过的标本接种液体培养基污染率比较,差异有统计学意义。结论新型固体培养基直接在临床上分离培养Uu具有通用性强、特异性好、污染率低的优点,比液体培养基更准确、科学,值得临床进一步推广。

断指再植合并精神分裂症患者的护理

目的:探讨精神分裂患者断指再植的急救措施和护理方法。方法:对5例断指再植合并精神分裂的患者进行急救,密切观察再植指体的血运情况,给予患者人性化护理。结果:5例断指再植合并精神分裂的患者术后再植指体基本存活,精神分裂症状得到控制。结论:及时准确全面的整体护理,是患者获得康复的必要条件。

多发性脂溢性角化病伴Meyerson现象1例

患者男,80岁。躯干上肢皮疹10年,发生红晕伴瘙痒1个月。皮肤科情况:双上肢及躯干部散在红斑,部分皮疹中央有褐色角化性丘疹。病理诊断:符合脂溢性角化病(角化型)伴慢性皮炎。诊断:多发性脂溢性角化病伴Meyerson现象。