眼眶毛霉菌感染1例

资料患者女性,65岁。因“右眼肿痛伴视力丧失40 d”就诊我院眼科。患者40 d前无明显诱因下出现右眼肿痛伴视物模糊,3 d后出现右眼无光感及内眦部皮肤黑色改变,无发热、鼻塞、恶心呕吐及意识障碍,曾于外院静脉滴注抗生素,全身应用降血糖药物,未见明显好转。后至我院急诊就诊,CT示:右侧额、眶、鼻部多间隙感染,累及右侧眼肌(图1),磁共振(MR)增强示:右眶炎症病变可能,累及右侧眼外肌及视神经(图2),给予局部皮肤清创、活检,示:局部鳞状上皮增生,溃疡形成,表面见大量炎性渗出及坏死组织,真皮炎细胞浸润,组织细胞反应,肉芽肿形成。现抗生素治疗1个月后,眼部肿胀减轻,但患者仍觉眼痛,精神欠佳。

眼睛肿胀、眼球突出，可能是静脉畸形所致——访上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科主任医师贾仁兵

眼睛肿胀、眼球突出，当这些症状出现后。不少患者自然而然地就猜想是不是青光眼所致。而去医院眼科检查后发现，结果并非是青光眼。但一时又很难找到真正的致病原因。其实，这种症状还可能是一种眼部疾病——静脉畸形。

省部级科研平台资源配置效能影响因素以及科研投入要素的阈值效应--以上海市医学领域重点实验室为例

进一步探索有利于实现省部级科研平台投入产出效能最优值的科技资源配置方式,以推动科研平台扩大其科技创新贡献。以上海市医学领域22家重点实验室为例,基于其2021年相关数据,在多视角整合框架下,分别利用单因素分析、限制性立方样条函数和广义可加模型等方法梳理实验室的资源配置现状、分析存在问题,并通过分段模型识别出科研要素投入的阈值效应。结果表明,所有科研要素投入与专利产出均不存在线性关系,高级职称人数、40~60岁人数两个变量与发表论文篇数有着显著正向影响。其中,实验室平台面积大小对平台产出无实际影响;总在研经费数和发表论文数量之间存在一种倒“U”型的非线性变化趋势,且存在一个临界值拐点,阈值为10110万元;平台经费投入增加对发表论文篇数有着显著的正向刺激作用,但当总在研经费数到达阈值后其作用不再明显,斜率趋于平缓,达到饱和效应阶段。由此基于思考如何推动科研平台转型,将其“做宽做长”、做大做强,提升创新效能,提出加快建设大型公共仪器平台、改善平台治理机制、创新青年人才评价机制和推动平台转型等对策建议。

眼睑鳞状细胞癌移植瘤模型建立及其VEGF的表达研究

目的建立眼睑鳞状细胞癌(SCC)移植瘤模型并研究其血管内皮生长因子(VEGF)的表达。方法BALB/c裸鼠40只,随机平均分为实验组和对照组,实验组裸鼠右上睑皮下接种Tca8113细胞建立眼睑SCC移植瘤,接种后第15、30 d,应用酶联免疫吸附检测(ELISA)法检测所有裸鼠血清中VEGF蛋白水平,并采用免疫组织化学法检测实验组移植瘤组织和对照组正常眼睑组织中VEGF的表达。结果实验组裸鼠右上睑均有SCC移植瘤形成,接种后第15、30 d,实验组裸鼠血清中VEGF质量浓度(188.6 pg/m l±79.93 pg/m l和200 pg/m l±75.28 pg/m l)均显著高于对照组(94.8 pg/m l±31.41 pg/m l和90.4 pg/m l±28.62 pg/m l)(P<0.01),两组间VEGF染色分数经统计学分析也存在显著差异(2.6±0.16和2.38±0.19,0.64±0.18和0.52±0.15)(P<0.01)。结论Tca8113细胞裸鼠眼睑皮下接种是建立眼睑SCC移植瘤的可行方法,靶向VEGF的基因治疗可望为眼睑SCC治疗提供新的途径。

血管内皮生长因子与实体瘤关系研究进展

血管内皮生长因子 (vascular endothelial growth factor,VEGF/ VEGF- A )是内皮细胞特异性的多肽因子 ,可促进内皮细胞增生、迁移及分化 ,对于实体瘤新生血管生成、肿瘤的发展。

医学大学生创新创业训练计划项目选题调查与分析

目的:总结医学大学生创新创业训练计划项目(“大创计划”)总体立项和各方向及领域的选题情况,对实施情况和选题进行全面探索。方法:对2008-2021年上海交通大学医学院的243个国家级“大创计划”进行分类统计,比较不同年份、各个学生特征的项目数,对选题进行大类和小类分组,统计各类别的选题百分比及随年份变化的情况。结果:五年制、中文班、临床医学专业的本科生开展“大创计划”数量最多,基础研究项目百分比远远高于临床研究和转化研究,且基础研究项目百分比逐年上升。更细化的分类得出,发病机制研究、建模/诊断研究项目百分比均上涨。结论:医学生“大创计划”有利于在帮助学生专业选择的同时,更好地促进医学科学的发展。

课程思政引领下眼科学本科教学改革探索

党的十八大以来,党中央着眼于高校思想政治教育工作,力求构建全面的高校思政工作体系,围绕立德树人的根本任务,将思政工作贯穿教育教学全过程。文章解读课程思政的涵义,总结课程思政元素渗透眼科学教学的必要性,根据眼科学本科的专业课程特点,探索将课程思政融入眼科学教学的具体方法,以期建立一种相辅相成的教学模式,服务于高素质全面发展的卓越医学人才培养的目标。

后发障中晶状体上皮细胞转分化机制研究进展

晶状体上皮细胞发生转分化是后发性白内障等囊下白内障的主要病理改变,可引起晶状体囊膜皱缩、混浊,最终造成严重的视力下降乃至失明。多种因素在此过程中发挥调控作用,其中转移生长因子β、碱性成纤维细胞生长因子等生长因子的作用最为关键,细胞外基质等其它因素也与之密切相关。本文拟对近年来晶状体上皮细胞转分化机制研究做一综述。

VEGF siRNA降低人肝癌细胞株SMMC7721的致瘤性

本研究应用RNA干扰(RNAi)技术高效抑制VEGF的表达,明显降低了人肝癌细胞株SMMC7721的致瘤性。化学合成针对人VEGF基因的siRNA,体外瞬时转染人肝癌细胞株SMMC7721,RT-PCR和Elisa法检测表明VEGF siRNA实验组与对照组相比,细胞内VEGF mRNA表达下降了76.16%,VEGF分泌蛋白表达则下降了96.28%,而MTT法结果显示VEGF siRNA对SMMC7721细胞增殖没有明显作用。体内实验中,不同时间对荷SMMC7721细胞瘤裸小鼠进行siRNA直接瘤内注射,同时测量瘤体积,最后取瘤块进行组织切片观察并进行分子生物学分析,结果显示,与对照组相比,VEGF siRNA实验组肿瘤体积明显缩小,瘤内出现细胞坏死,同时肿瘤组织中VEGF mRNA和蛋白表达水平均明显降低。

血管内皮生长因子在羊膜为载体培养的角膜上皮细胞中的表达

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在羊膜为载体培养的角膜上皮细胞中的表达情况。方法体外羊膜为载体培养大鼠角膜上皮细胞(羊膜载体组),以无载体培养的角膜上皮细胞为对照组。逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测两组细胞VEGF mRNA表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组细胞VEGF蛋白表达。结果羊膜载体组角膜上皮细胞VEGF mRNA含量为0.66±0.08,蛋白表达量为1 605.22±196.08;对照组角膜上皮细胞VEGF mRNA含量为0.83±0.10,蛋白表达量为1 614.39±142.43;两组细胞VEGF表达水平无显著差异。结论羊膜载体不能有效抑制角膜上皮细胞VEGF的表达。

基于REF模式的上海市临床医生科研绩效评价

目的构建科学、合理的公立临床医生科研绩效评价指标体系,打破以数量增长为导向的模式,着重体现科研质量。方法以英国REF模型为指标基础和内涵,综合运用文献研究法、德尔菲专家咨询法构建评价指标体系,利用层次分析法对专家评价数据进行统计分析。结果构建基于以科研质量为导向、以科研未来发展为基础的绩效评价指标体系,并进行可行性的实证研究验证结果,重点突出不同类型临床医生的分类评价。结论构建的指标体系增加学科影响、科研环境和科研可持续性等指标,能有效评估同一学科人才和不同学科人才的科研绩效,有利于临床医生找到参照对标,形成良性竞争,也促进绩效评估的可操作性和可接受性。

大鼠角膜碱烧伤行培养角膜上皮移植后VEGF的表达

目的研究角膜上皮培养移植后角膜新生血管(CNV)形成和血管内皮生长因子(VEGF)的变化特点。方法对角膜碱烧伤CNV大鼠行培养角膜上皮移植,观察术后CNV程度,RT-PCR和免疫组织化学法检测术后24、48、72、168h角膜组织VEGF的表达。结果实验组角膜上皮移植后14dCNV接近瞳孔区,之后逐渐减退。移植后24h角膜VEGFmRNA的相对含量为1.20±0.09;48h为1.91±0.03;72h为2.34±0.11;168h为1.83±0.14。角膜上皮和基质均表达VEGF蛋白,以上皮层表达为主,并随时间推移表达量增加。结论培养角膜上皮移植后24h角膜可表达VEGF,72h表达量最高。VEGF表达与培养角膜上皮移植后CNV的发生密切相关。

睑板腺癌中MMP-2的表达及其临床意义

目的:探讨基质金属蛋白酶-2(matrix metallop roteinase-2,MMP-2)在睑板腺囊肿和睑板腺癌组织中的表达差异及其与睑板腺癌临床病理特征的关系和临床意义。方法:采用免疫组化SP法检测睑板腺囊肿和睑板腺癌组织中MMP-2、血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,以CD34标记检测肿瘤内的微血管密度(microvessel density,MVD),分析MMP-2与临床病理因素、VEGF、MVD的关系。结果:MMP-2在睑板腺癌组织中阳性表达率高于睑板腺囊肿(56%vs 20%),差异具有统计学意义(P﹤0.05),而VEGF表达在睑板腺癌和睑板腺囊肿中差别无统计学意义;MMP-2蛋白表达与肿瘤复发和局部浸润有关(P﹤0.05),与患者年龄、组织学分级、病理类型和病程无关(P﹥0.05)。MMP-2阳性的肿瘤组织内MVD明显高于MMP-2阴性肿瘤(P﹤0.05),VEGF的表达与MMP-2无相关性(r=-0.049,P=0.748)。结论:MMP-2在睑板腺癌中高表达,可能通过非VEFG依赖途径促进肿瘤的血管生成,进而参与肿瘤浸润和复发。

加强我国眼眶病的基础和转化研究

眼眶病是临床上常见的、种类较多且转归复杂的一类眼科疾病,主要包括炎症、外伤、肿瘤和血管性疾病,可导致视力损害、眼部结构破坏、面部外观畸形,甚者威胁患者的生命.由于眼眶病种类较多,部分疾病的发病机制和治疗方法复杂,眼眶病的诊断和治疗对专科医生的综合素质要求很高.近年来,国内外学者非常重视眼眶病的基础研究工作,尤其在甲状腺相关眼病（TAO）的致病基因及其调控分子研究,各种原因引起的眼眶骨缺损修复和再生研究,眼眶淋巴瘤发病机制和免疫分型研究,眼眶静脉畸形的病理基础和表观遗传机制研究等,已成为研究热点并取得了一定的进展.然而,我国的眼眶病基础研究起步晚,相关的研究人员少,尚不能满足目前眼眶病研究的需求,在眼眶病的基础研究方面面临着很大挑战.应该充分利用我国眼眶病患者数量多、科研资金投入逐渐增加的优势,加大创新性基础研究力度,在此基础上开展临床转化研究,不断提高我国眼眶病的基础和转化研究水平.

老年人临床研究权益保障的伦理问题探讨

随着人口老龄化情况的加剧,针对老年人的临床研究日益增多,如何保障临床研究中老年人的健康和权益,降低其风险,是老年医学研究工作中亟待解决的问题。针对老年临床研究纳入年龄限制、知情同意履行、多重用药的方案设计以及审查专业性等主要问题进行分析,提出保护老年人权益的相应方法及措施,以期提升老年临床研究质量,保障老年受试者的权益。

眼眶静脉畸形的临床病理研究

目的分析眼眶静脉畸形(Orbital vascular malformation,OVM)的分型与病理联系,研究不同OVM分型中基质金属蛋白酶MMP-9、血小板粘附因子(CD31)、血管内皮生长因子(VEGF)和α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达情况,探讨OVM的发病机制。方法收集2005年1月至2009年12月手术切除的32例OVM病例,根据临床表现及影像学检查分为扩张型OVM和非扩张型OVM2型,收集病理标本,行HE染色和免疫组织化学染色,观察并分析:①OVM的分型与病理联系;②MMP-9、CD31、VEGF和α-SMA在各型OVM的表达情况。结果本组病例扩张型21例(65.63%),非扩张型11例(34.37%);免疫组化染色显示扩张型OVM的CD31和α-SMA表达低于非扩张型,而MMP-9表达高于非扩张型,二型VEGF表达差异无统计学意义。结论不同类型的OVM具有特征性的病理特点;MMP-9、CD31和α-SMA在扩张型和非扩张型OVM中的表达有明显差异,可能作为OVM临床诊断的辅助指标。

1株RB1^(+/+)的中国汉族人视网膜母细胞瘤细胞系的建立与基因组特征研究

目的·建立1株新的中国汉族人视网膜母细胞瘤细胞系,并研究其基本特征。方法·在无菌环境中,从1例视网膜母细胞瘤患者瘤体标本中分离原代肿瘤细胞,进行培养、纯化与传代。通过细胞免疫荧光、免疫组织化学染色、DNA短片段重复序列(short tandemrepeat,STR)检测、核型分析和全外显子测序等方法,观察并鉴定该细胞系和肿瘤组织形态学特征、遗传学特征及表面标志物。结果·将该细胞系命名为SNPH-Rb-C24,其主要特征为神经起源的肿瘤细胞,表达神经细胞黏附分子1和突触素;STR分型与原肿瘤组织个体来源一致;染色体核型发生复杂改变,但未发现13号染色体长臂改变;与原肿瘤组织皆表现为RB1^(+/+)特征,且基因突变谱相似;具有体内成瘤能力。结论·成功建立1株起源于RB1^(+/+)中国汉族人视网膜母细胞瘤细胞系SNPH-Rb-C24,该细胞系保留了原肿瘤组织的生物学和遗传学特征。

眼内期视网膜母细胞瘤动脉化疗进展

视网膜母细胞瘤(RB)是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤。化疗是眼内期RB的主要治疗方法,有助于最大限度保留患儿眼球。动脉化疗即经动脉对RB进行化疗,是近年来兴起的新的方法,可有效避免静脉化疗的全身毒副作用。该文就RB动脉化疗进展进行了综述。

婴幼儿眼部血管瘤的治疗进展

血管瘤是婴幼儿时期最常见的眼部良性肿瘤,好发于眼睑和眶周部位。病变可因上睑下垂遮挡视轴,或眼球移位散光,影响患儿视力发育。婴幼儿血管瘤的治疗需要掌握恰当的时机和适应症,并结合这一时期的生理发育特点,选择合适的干预手段。目前常用的治疗方法包括口服药物治疗(如β受体阻滞剂、糖皮质激素)、外用药物治疗(β受体阻滞剂、免疫调节剂)、局部药物注射治疗(糖皮质激素、硬化剂、α干扰素)、以及激光和手术治疗。本文对上述婴幼儿眼部血管瘤的治疗方法和进展予以综述。

FGFR1特异性拮抗剂SU5402抑制人源晶状体上皮细胞增生的研究

目的本研究探讨体外应用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)受体1(FGFR1)特异性拮抗剂SU5402抑制人源晶状体上皮细胞(LECs)增生的影响。方法光镜下观察传代培养的永生化人源LEC-B3细胞的形态,用αB-晶状体蛋白免疫组织化学法鉴定其性质。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测LEC-B3细胞中bFGF和FGFR1的mRNA表达。在传代培养、融合度为70%的LEC-B3细胞中加入SU5402(20μg/mL),以磷酸盐缓冲液(PBS)作为对照,2 d后用流式细胞术(FCM)检测LEC-B3细胞中细胞增生核抗原(PCNA)的表达。结果传代培养的LEC-B3细胞呈多边形上皮样生长,表达特异性的αB-晶状体蛋白;LEC-B3细胞中bFGF和FGFR1的mRNA表达量与内参甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)相当;LEC-B3细胞中PCNA阳性细胞的比例,SU5402实验组为(23.95±7.82)%,PBS对照组为(58.86±15.43)%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论LEC-B3细胞丰富表达bFGF和FGFR1的mRNA;体外应用SU5402可显著抑制LEC-B3增生,有望成为防治后囊膜混浊(PCO)的有效方法。