多层螺旋CT Myrian后处理技术对肺内结节的定性诊断价值研究

目的:研究多层螺旋CT Myrian影像后处理技术对肺内结节的定性诊断价值。方法:选取在医院诊治的54例肺内结节患者,共80个肺内结节,所有患者均行多层螺旋CT检查和Myrian影像后处理技术,分析两种方法对肺结节良恶性的诊断情况。结果:Myrian影像后处理后对胸膜凹陷征、毛刺征、细小钙化、棘状凸起以及血管集束征等图像的诊断水平显著高于多层螺旋CT;多层螺旋CT对恶性肺结节的检出率为53.75%,经过Myrian影像后处理后恶性结节检出率为75.00%;多层螺旋CTMyrian影像后处理灵敏度为85.94%,准确率为80.00%,高于单纯螺旋CT的53.13%和46.25%;多层螺旋CT检测的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.748,使用Myrian影像后处理技术后的AUC为0.874。结论:多层螺旋CT应用Myrian影像后处理技术有助于对肺内结节诊断效能的提高。

多层螺旋CT血管成像在肝脏肿瘤介入治疗中的应用

目的探讨16层螺旋CT肝脏血管成像对肝脏肿瘤经导管肝动脉化疗栓塞术的指导意义。方法 27例肝肿瘤患者介入治疗前行16层螺旋CT肝脏三期扫描,进行VR、MIP血管重建,分析肝脏肿瘤供血动脉的表现,并与DSA进行对比。结果全部肝动脉VR图像均能清楚显示腹主动脉重要分支的起源、走行,MIP对二、三级肝动脉显示优于VR,其中肝动脉血管变异8例,肿瘤由肝右动脉及肝左动脉双重供血4例,5例肝海绵状血管瘤可见边缘性结节状异常染色,7例肝癌可见肝动脉门脉瘘。MSCTA显示与DSA一致。结论肝脏MSCTA是一种无创、简便的检查方法,通过VR、MIP等血管成像方法可详细显示肝脏肿瘤的血管信息,尤其是在显示肝脏血管变异、肿瘤迷走血管供血、腹腔动脉及肝动脉分支的起源和走行等方面,为肝脏肿瘤经导管肝动脉化疗栓塞术提供了帮助。

肝海绵状血管瘤介入治疗的效果观察

目的:观察平阳霉素碘油乳化剂肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的临床疗效。方法:对4例肝海绵状血管瘤患者经导管肝动脉内注入平阳霉素和超液态碘油配成的乳化剂,再注入适量明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血动脉。结果:4例术前肝动脉造影均显示典型的肝海绵状血管瘤血管造影征象:"早出晚归"、末梢血管"枝上挂果"征像。未见肝动静脉瘘。术中随着注入栓塞剂,病灶异常血管显影消失,栓塞后碘油完全充填,肝动脉主干及其分支显影良好。术后采用超声和CT随访6～12个月4例均缩小50%以上,临床症状减轻或消失。结论:介入方法经导管注入平阳霉素碘油乳剂加适量明胶海绵颗粒治疗肝血管瘤,是一种微创、安全、简便可行且疗效显著的治疗方法。

CT导引介入技术在临床中的应用价值

目的对CT导引介入技术在临床中的应用价值进行分析探究。方法使用螺旋CT扫描机,对我院两年间366例使用CT导引下介入性技术(穿刺活检262例、介入性治疗104例)。结果穿刺活检正确率93%,肾囊肿硬化治疗患者疗效达到96%,肝囊肿硬化治疗患者疗效达到89%,抽吸或引流患者疗效达到89%。结论 CT导引介入技术应用范围广,成为临床诊断和治疗领域内的重要手段之一,具有安全性高、微创、并发症少等特点,值得在临床推广。

中央型肺癌诊治中的影像学特征及诊断价值

目的探讨中央型肺癌诊疗过程中的影像学特征及诊断准确性。方法回顾性分析120例中央型肺癌患者的病理学与影像学资料,所有患者均进行了X线检查,49例患者行MRI检查,46例患者行CT检查。分别比较肿瘤的影像学特征与病理诊断之间的关系,判断良恶性肿瘤的影像学诊断正确率。结果 X线检查与CT检查在对中央型肺癌支气管生长、支气管壁不规则增厚、管腔变窄、肿块边界不清等方面表现相似,但在支气管炎并感染、肺上叶片絮状影、渗出性病灶、增厚的支气管黏膜扩散、支气管受累征象、纵膈等血管和脂肪组织丰富处等特殊部位其显像CT更为清晰,而X线在支气管炎并感染方面表现良好,对于血管的侵袭及纵隔淋巴结肿大、支气管狭窄的显像方面MRI表现更为优秀。以病理学判断诊断为金标准,X线诊断的正确率为86.67%、CT诊断的正确率为93.47%、MRI诊断正确率为93.88%,3种影像学检查对于中央型肺癌的诊断正确率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 X线由于方便、快捷的优势可作为中央型肺癌诊断的首选诊断,CT对于细微病灶、肿瘤的范围具有一定优势,MRI对于血管的侵袭及纵隔淋巴结肿大、支气管狭窄显像优势明显。3种检查方法可作为中央型肺癌诊断的互补检查,提高诊断的准确性。

异位妊娠的治疗心得和护理体会

目的 探讨异位妊娠的治疗心得和护理体会。方法 收集我院2010年5月至2012年6月收治的异位妊娠78例,进行临床观察和治疗。结果 选择恰当的治疗和护理有助于异位妊娠患者的治愈和康复。结论 护理对于异位妊娠患者的治疗与康复有重要意义。

蓝狐准备配种期和配种期的饲养管理

饲养蓝狐要想收到好的经济效益,必须掌握蓝狐的配种技术和饲养管理措施。现将蓝狐准备配种期及配种期的饲养管理介绍如下。

螺旋CT三维成像体表投影定位法在脑内血肿穿刺引流中的价值

目的评价螺旋CT三维成像体表定位法在脑血肿穿刺引流术中的临床应用价值。方法12例脑出血病人经螺旋CT扫描后,利用三维成像体表投影定位法确定穿刺点,然后进性脑内血肿穿刺引流治疗。结果12例治疗中复查CT,引流针均位于血肿中央,其中1例由于再次大出血经抢救无效死亡,其余11例均引流治疗成功,患者好转出院。结论螺旋CT三维成像体表投影定位法引导穿刺治疗脑血肿,是一种定位准确、安全易行的治疗方法。

羊肠毒血症的防治

羊肠毒血症又称“软肾病”，是由D型魏氏梭菌在羊肠道内繁殖产生毒素所引起的一种急性、高度致死性传染病。由于该病死后的肾脏如软泥样，故称之“软肾病”。通常以2～12月龄，膘情较好的羊经消化道而发生内源性感染。该病名管干可初军秋末。以绵羊为多，山羊较少。

纵隔型肺癌患者CT及MRI的临床表现及诊断效果

目的探讨临床纵隔型肺癌患者应用影像学CT及MRI技术诊断的特征表现和效果。方法选择2016年10月至2017年10月收治的纵隔型肺癌患者40例,均行X线摄片,并行CT及MRI扫描检查,分析不同影像学技术特征表现,并对比诊断结果。结果 40例纵隔型肺癌患者中,周围型肺癌17例,占42.5%;中央型肺癌23例,占57.5%;病发部位:左肺下叶2例,占5.0%;右肺上叶16例,占40.0%;左肺上叶10例,占25.0%;右肺下叶12例,占30.0%。病理类型:腺癌9例,占22.5%;小细胞癌12例,占30.0%;鳞癌19例,占47.5%。与X线摄片灵敏度比较,CT和MRI灵敏度居更高水平,差异有统计学意义(P<0.05)。但CT和MRI灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对临床纵隔型肺癌患者,应用CT和MRI予以检查,灵敏度均居较高水平,但在影像学特征上存在一定差异。

CT与MRI诊断原发性胆囊癌的比较观察

目的比较CT与MRI诊断原发性胆囊癌的准确性。方法选择2011年1月—2013年6月巴中市中心医院可疑的PCG患者98例,采用配对设计患者均采用CT扫描和MRI扫描进行诊断,比较两种方法诊断原发性胆囊癌的准确性与一致性。结果 CT扫描57例胆囊癌阳性,MRI扫描85例阳性。CT扫描和MRI扫描诊断结果比较,χ2=4.083,P<0.05,两种方法诊断率差异具有统计学意义。两种扫描的诊断结果采用Kappa一致性检验分析,Kappa=0.862,两中诊断方法的结果高度一致。CT扫描法诊断PCG阳性为57例,术后病理检查阳性为98例,符合率为58.16%。MRI扫描诊断PCG为85例,与术后病理检查符合率为86.73%。结论采用PCG的早期诊断MRI优于CT,因其更能较好地显示胆囊的解剖学特征和周围组织情况、肿瘤浸润程度及转移情况,诊断准确率高,可为手术提供依据,适合临床早期诊断。

四川东北部地区59例新型冠状病毒肺炎患者的临床特征及治疗分析

目的分析四川东北部地区新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的流行病学和临床特征及治疗情况,及时总结经验,为临床诊疗新冠肺炎提供参考。方法采用回顾性研究方法,选择2020年1月27日至2月9日巴中市中心医院和达州市中心医院收治的59例新冠肺炎确诊患者。收集患者的人口学资料、流行病学资料、实验室检查资料、胸部CT资料和相关临床治疗资料,按照疾病严重程度将患者分为轻型、普通型和重型,比较不同临床分型患者上述指标的差异。结果①一般资料及流行病学:患者中男性31例(占52.5%),女性28例(占47.5%);平均年龄(42.0±16.4)岁,40岁以上中老年人占比最多,为59.3%(35例);临床分型以普通型患者为主,占72.9%(43例);病例来源以输入性为主,占62.7%(37例)。随着临床分型加重,患者平均年龄也呈明显增加趋势〔轻型、普通型和重型分别为(30.9±13.6)、(42.7±15.3)、(55.8±18.9)岁,P<0.01〕;重型患者中合并1种以上基础疾病的比例明显高于轻型和普通型〔66.7%(4/6)比20.0%(2/10)、9.3%(4/43),均P<0.01〕;临床症状分布中,重型患者胸闷/呼吸困难的比例明显高于轻型和普通型〔66.7%(4/6)比10.0% (1/10)、11.6% (5/43),均P<0.05〕。②实验室检查指标:与轻型和普通型患者比较,重型患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)和C-反应蛋白(CRP)水平均较高〔WBC(×10^(9)/L):7.21±4.35比5.85±1.69、5.43±2.04,NEU(×10^(9)/L):6.09±4.43比3.95±1.45、3.54±1.83,CRP(mg/L):16.00(8.20,46.43)比5.00(0.00,16.13)、15.00(3.13,28.58)〕,而白蛋白(Alb)水平较低(g/L:38.00±5.35比49.23±5.27、39.81±2.15,均P<0.05);轻型患者的血红蛋白(Hb)水平明显高于重型和普通型(g/L:155.2±12.1比141.3±6.8、131.1±11.7,均P<0.05)。③胸部影像学:典型病例的胸部CT表现为单发或多发磨玻璃密度影,随着病情进展,病灶逐渐增多、范围逐步扩大,并累及至多个肺叶的实变阴影。④治疗:患者均接受至少2种及以上的抗病毒治疗,重型患者干扰素、利巴韦林的应用率较轻型和普通型更高〔100.0%(6/6)比80.0%(8/10)、97.7%(42/43),83.3%(5/6)比0%(0/10)、20.9%(9/43),均P<0.05〕。⑤预后:截至2020年3月6日,有50例(占84.8%)患者康复出院,其余9例仍在接受治疗中,无死亡患者。结论新冠肺炎重型患者胸闷/呼吸困难的比例更高,年龄越大、合并基础疾病越多的患者进展为重型的可能性也越高;疑似病例甚至发热患者高分辨率胸部CT表现可提示病情进展。

心理干预对产后抑郁患者雌激素水平及母亲角色适应的影响

目的分析心理干预对产后抑郁患者雌激素水平及母亲角色适应的影响。方法选取2014年5月至2015年5月收治的产后抑郁患者94例,按照抽签法分为对照组与研究组,每组47例,对照组予以常规护理,研究组在对照组基础上联合心理干预,观察比较两组患者治疗前后雌激素水平、母亲适应角色评分以及产后抑郁量表评分。结果治疗8周后:研究组雌激素水平高于对照组(P<0.05);研究组母亲角色评分高于对照组(P<0.05);观察组EPDS评分低于对照组(P<0.05)。结论心理干预能够明显提高产后抑郁患者的雌激素水平并改善不良情绪,促进患者母亲角色的适应。