舒芬太尼复合布托啡诺用于剖宫产术后自控静脉镇痛的效果

目的:分析在剖宫产术后自控静脉镇痛中应用舒芬太尼复合布托啡诺的临床效果。方法:从我院择取82例剖宫产患者,随机分成两组,对照组41例术后行以舒芬太尼复合纳布啡镇痛,研究组41例术后行以舒芬太尼复合布托啡诺自控静脉镇痛,对照分析两组临床效果。结果:术后1 h、3 h、12 h、24 h、48 h两组疼痛评分对比无显著差异,P>0.05;术后1 h、3 h、12 h、24 h、48 h研究组Ramsay镇静评分均低于对照组P<0.05;术后1 h、3 h、12 h、24 h、48 h研究组BCS评分均高于对照组,P<0.05;从不良反应发生率来看,研究组低于对照组,P<0.05。结论:在剖宫产术后自控静脉镇痛中应用舒芬太尼复合布托啡诺的临床效果确切,可以提高镇静效果以及舒适度,安全性高。

自控静脉镇痛用于居家晚期癌痛患者治疗的效果观察

目的探讨居家晚期癌痛患者采用自控静脉镇痛(PCIA)治疗的可行性和有效性。方法 32例Ⅳ期中重度癌性疼痛患者采用吗啡(初始给药剂量根据当时日口服吗啡总量1/3加上日肌注吗啡总量的2/3的2倍作为24 h泵注的连续背景输注剂量)+氟哌利多5 mg+胃复安40 mg用0.9%生理盐水配成100 ml,视患者镇痛效果调节药物浓度,病情需要可应用辅助药,如抗焦虑药/镇静催眠药、激素等。结果患者在PCIA镇痛期间疼痛明显缓解,治疗早期40.6%(13/32)的患者达到完全缓解,93.25%(30/32)的患者癌痛达到中度以上缓解,只有6.2%(2/32)的患者未达到满意效果。随着时间的延长,吗啡剂量的增大,平均初始剂量为(69.5±20.7)mg/d,治疗终点的剂量为(256.5±75.6)mg/d,平均治疗时间为(48.3±13.5)d,生活质量均有一定程度的改善,不良反应轻。结论居家晚期疼痛患者采用自控静脉镇痛治疗具有可行性,且疗效较好。

臂丛颈丛联合阻滞麻醉在肩锁部手术中的临床观察

目的:观察臂丛神经-颈丛浅支联合神经阻滞在肩锁部位手术的麻醉效果。方法:收治肩锁部位外伤骨折或脱位患者78例,随机分成A、B、C 3组,每组26例,A组采用颈浅丛神经阻滞麻醉;B组采用臂丛神经阻滞麻醉;C组采用先进行臂丛神经阻滞麻醉,10分钟后进行颈浅丛神经阻滞麻醉,对3种麻醉方法进行比较,并记录各组麻醉效果、以及有关中毒反应。结论:臂丛-颈浅丛联合阻滞用于肩锁部位手术麻醉效果优于单纯的颈浅丛阻滞和肌间沟臂丛阻滞,且不增加并发症的发生。

不同剂量0.5%布比卡因腰麻在剖宫产手术中的效果比较

目的比较等比重的0.5%布比卡因7.5mg、10mg、12.5mg 腰麻行剖宫产手术的临床效果,从中比较出最适合的麻醉剂量.方法：将2012 年6 月至2013年12 月我院腰硬联合麻醉下行剖宫产手术的患者300 例,随机分成3 组,每组100 例、ASAⅠ～Ⅱ 级.于L2-3 间隙穿刺,穿刺成功后向蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因,并且硬膜外腔置管备用.三组0.5%布比卡因的剂量为A 组7.5mg、B 组10mg、C 组,12.5mg,比较三组麻醉起效时间、麻醉效果、寒战反应发生率、恶心呕吐、血管活性药物的使用、术中血流动力学变化及新生儿Apgar 评分情况.结果：三组均取得良好的麻醉效果,所有病例新生儿Apgar 评分均满意,麻醉起效时间相当,但A 组术中血流动力学更稳定、血管活性药物使用少、寒战及恶心呕吐的发生率也低于B 组和C 组.结论：0.5%布比卡因等比重液7.5mg 腰麻行剖宫产手术具有较好的麻醉效果和安全性,并能降低低血压等并发症的发生率.

地佐辛在剖宫产术中寒战治疗的应用效果观察

目的对地佐辛在剖宫产术中寒战治疗的应用效果进行分析。方法将2017年8月-2018年8月期间在中山市东凤镇人民医院进行剖宫产的66例产妇作为此次研究对象,根据患者入院顺序将其分为对照组和研究组各33例,对照组患者使用曲马多,研究组患者使用地佐辛,观察比较两组产妇治疗效果和镇静满意率。结果研究组治疗总有效率为100.0%,高于对照组的87.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组镇静满意率为93.9%,高于对照组的75.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应总发生率为3.0%,低于对照组的21.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛在剖宫产术中寒战治疗有着重要的应用价值,不仅临床效果较好,更具有较高的安全性,值得推广使用。