腹腔镜结直肠癌手术与开放性手术的疗效及安全性分析

目的分析腹腔镜结直肠癌手术与开放性手术的疗效与安全性。方法选取2016年5月至2017年12月本院收治的结直肠癌患者88例,随机分为观察组与对照组,各44例。对照组采取开放性手术治疗,观察组采取腹腔镜手术治疗。观察比较两组患者在近远期疗效和术后并发症发生率。结果两组患者近远期疗效比较差异无统计学意义;观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌手术的临床疗效与开放性手术相当,但腹腔镜手术的安全性要高于开放性手术,有助于降低患者术后并发症发生率,值得在临床中推广使用。

LC术联合探查术取石的疗效观察

目的探讨LC术联合探查术取石治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法选取沈阳医学院附属中心医院2013-01—2015-12收治的100例胆囊结石合并胆总管结石患者,按照随机数字表法分成观察组(LC术联合探查术取石,50例)和对照组(传统开腹手术取石,50例)。观察两组治疗效果。结果观察组总有效率94.0%,对照组为82.0%,组间比较,P<0.05;两组手术时间和住院费用比较,差异无统计学意义,P>0.05;但观察组术后通气时间、术中出血量、住院时间比较均明显优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组并发症发生率为22.0%,对照组为4.0%,组间比较,P<0.05;两组Ig G、PCT指标均较治疗前升高,与治疗前比较,P<0.05;治疗后观察组Ig G、PCT指标改善效果更显著,组间比较,P<0.05。结论 LC术联合胆道镜探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、有效。

全直肠系膜切除术治疗直肠癌的有效性分析

目的:分析全直肠系膜切除术在直肠癌中的临床疗效。方法:选取2016年3月-2017年12月76例医院收治的直肠癌患者,随机分为观察组(38例)与对照组(38例)。对照组患者实施传统手术,观察组患者实施全直肠系膜切除术。观察两组患者在手术时间、术中出血量、导管置留时间、卧床时间、住院时间、并发症发生率以及术后1年复发率等指标方面的比较差异。结果:观察组在手术时间、术中出血量、导管置留时间、卧床时间、住院时间、并发症发生率以及术后1年复发率等指标方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论:全直肠系膜切除术能够有效降低患者的复发率,从而改善患者的远期疗效,有助于延长患者的生存时间。

腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床分析

目的对比分析腹腔镜与开腹全直肠系膜切除(TME)术治疗中、低位直肠癌的疗效。方法回顾性分析我院2010年1月至2011年10月收治的162例中、低位直肠癌患者的临床资料,按手术方法分为腹腔镜组68例,开腹组94例。结果2组患者的保肛率、术中出血量、术后镇痛时间、术后排气时间、留置导尿管时间、术后住院时间等指标有明显统计学差异(P<0.05);而2组的手术时间、标本的大小、距下切缘距离、淋巴结数目等特征无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜治疗中、低位直肠癌具有出血量较少、胃肠道等消化系统和泌尿系统恢复效果好、疼痛较轻、并发症相对较少等优点,值得临床推广。

泰科补片与Lichtenstein两种术式治疗腹股沟疝的疗效比较

目的探讨泰科补片在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用。方法分析2010年3月~2014年12月收治的腹股沟疝患者,泰科组152例及Lichtenstein组148例,比较两组患者手术时间,术中出血量,术后并发症及短期复发率。结果两组患者手术时间,术中出血量,术后切口感染及阴囊积液差异比较无统计学意义;平均住院时间,术后疼痛,术后切口血肿及术后异物感差异比较有统计学意义,泰科组均低于Lichtenstein组;两组短期复发率均为0。结论泰科PARIETEX TECRT8补片行腹膜前间隙疝修补术并发症少,可以达到满意的临床效果。

论技术创新中的人力资本定价策略

人力资本是经济资本的重要组成部分,而在技术创新的范畴中,人力资本被赋予了新的意义。本文通过对技术创新中的人力资本和资本定价概念论述,分析了技术创新中人力资本的特征。

腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石合并胆囊炎患者的疗效比较

目的探讨比较腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石合并胆囊炎患者的临床疗效。方法选取2014年12月至2015年12月于沈阳医学院附属中心医院接受胆囊结石合并胆囊炎治疗的患者206例为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组103例。观察组患者行腹腔镜微创疗法治疗,对照组患者采用开腹手术治疗,比较两组患者的手术治疗情况。结果与对照组相比,观察组患者在手术时间、术中出血量、切口长度、止痛药物使用比例、术后排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间以及重症胰腺炎、切口感染、胆道损伤等并发症发生率方面均存在显著优势,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜微创疗法治疗胆囊结石合并胆囊炎患者能够提高手术效果,缩短手术治疗和术后恢复时间,减少出血量,并降低各种并发症的发生率,其手术效果较开腹手术治疗相比存在显著优势。

常规腹腔镜器械在经脐单孔腹腔镜结直肠手术中的应用

目的:分析常规腹腔镜器械在经脐单孔腹腔镜结直肠手术中的应用价值。方法:本文回顾性分析2015年10月~2016年10月本院接受结直肠手术治疗56例患者临床资料,所有患者手术方式均为经脐单孔腹腔镜手术,在手术过程中运用常规腹腔镜器械,对结直肠手术患者的手术效果和相关指标进行统计和分析。结果:本次实验研究中阑尾炎手术患者手术时间在20~50min之间,术中出血量均少于10ml;回盲部手术切除患者手术时间在60~90min之间,术中出血量控制在10~20ml;直肠癌手术时间在200min左右,术中出血量均少于200ml;乙状结肠切除术患者手术时间在120min左右,术中出血量约50ml。结论:在为结直肠手术患者提供经脐单孔腹腔镜手术治疗过程中,常规腹腔镜器械的运用可以保证手术的安全性,切实可行,取得了较为理想和显著效果,值得予以临床推广及应用。

临床常用技术（十二）——腹腔穿刺术

本文介绍腹腔穿刺术的临床目的、适应证、禁忌证、操作方法、并发症等相关问题。

MiRNA-192-5p通过靶向作用PPIA介导结直肠癌细胞CT-26对VCR药物敏感性的研究

探讨miRNA-192-5p靶向作用肽基脯氨酰异构酶A(PPIA)介导结直癌细胞对长春新碱(VCR)耐药的机制。方法:利用浓度递增法建立结直肠癌耐长春新碱细胞系CT-26/VCR;转染miRNA-192-5p mimic(mi)和miRNA-192-5p negative control(NC)至CT-26细胞。利用CCK-8法检测miRNA-192-5p对细胞VCR药物敏感性的影响;检测各组细胞克隆形成数目;Real-time PCR检测各组细胞miRNA-192-5p水平;Western blot检测各组细胞中PPIA蛋白的表达水平。结果:VCR对CT-26细胞和CT-26/VCR细胞的IC50分别为0.32(0.05 mg/L和20.02(0.16 mg/L,CT-26/VCR的耐药指数为62.56;CT-26/VCR中miRNA-192-5p水平明显降低,PPIA蛋白表达显著增加,与敏感CT-26细胞相比有统计学意义(P<0.05);转染miRNA-192-5p mimic后,对VCR的敏感性增加,IC50为8.37 mg/L,与NC组相比有统计学意义(P<0.05);细胞克隆形成数量明显减少,与NC组相比有统计学意义(P<0.05);mi组miRNA-192-5p水平显著增加,而PPIA蛋白表达明显降低,与NC组细胞相比有统计学意义(P<0.05)。结论:MiRNA-192-5p可能是通过靶向作用于PPIA介导结直肠癌细胞CT-26对VCR的耐药。