肝硬化患者肝脏炎症对AFU诊断肝癌价值的影响

目的 :研究岩藻糖苷酶 (AFU)作为肝癌标志物在有炎症活动的肝炎后肝硬化这一特殊人群中的诊断价值 ,以寻找有效的方法应用于肝炎后肝硬化患者肝癌的筛查。方法 :收集肝炎后肝硬化患者血清 4 2例 ,肝癌患者血清 4 3例 ,慢性肝炎患者血清 2 4例 ,疑似肝癌患者 6例 ,正常人血清 5 3例 ,分别以酶法和免疫放射方法对AFU和甲胎球蛋白 (AFP)进行定量检测。结果 :肝炎后肝硬化患者AFU含量为4 5 5 64± 15 3 5nmol/ (mL·h) ,肝癌患者为 5 0 2 2± 2 30 2 4nmol/ (mL·h) ,慢性肝炎患者 5 0 0± 12 7 0 5nmol/ (mL·h) ,三者均明显高于正常人血清 32 4± 5 7nmol/ (mL·h)。肝癌患者AFU水平虽然高于肝硬化患者 ,但统计学检验二者差异无显著意义 ,P >0 0 5。同时测定各组患者血清中AFP含量 ,肝癌患者AFP含量显著高于肝硬化和慢性肝炎患者 ,P <0 0 0 1。方差分析显示肝硬化和肝癌血清中AFU活性不随AFP水平的升高而升高。结论 :AFU在肝炎后肝硬化患者、慢性肝炎和肝癌患者血清中均明显升高 ,AFU的测定难以对肝炎后肝硬化和肝癌进行区分。

射频消融治疗肝癌的近期疗效观察

目的探讨射频消融治疗肝癌的近期疗效及安全性。方法回顾性分析我科射频治疗的27例肝癌患者的资料。结果27例肝癌患者经射频消融治疗,一月后考核疗效发现达到显效者10例,有效13例(总有效率为85%)。其中肿瘤直径小于3cm的小肝癌4例,治疗后肿瘤均消失;肿瘤直径在3cm～5cm之间者9例,术后达到显效者4例(其中1例通过2次治疗后肿瘤消失),有效5例(有效率100%);在肿瘤直径5cm～10cm的患者中达到显效的1例,有效6例(有效率87.5%,7/8),无效1例;肿瘤直径大于10cm的患者中,达到显效的1例,有效2例(有效率为50%,3/6),无效3例。结论射频消融治疗肝脏肿瘤是一种疗效可靠、安全性较高的微创治疗技术,值得进一步推广应用。

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎108例疗效分析

目的回顾性评价我院应用拉米夫定抗病毒治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者108例,观察治疗1年和2年时血清转氨酶(ALT)复常、HBeAg转阴和HBVDNA转阴情况。结果在治疗1年时,血清ALT复常率为92.6%(100/108),HBeAg阴转率为52%(36/68),血清HBVDNA阴转率为88.9%(96/108);在治疗2年时,血清ALT复常率为85.2%(46/54),HBeAg阴转率为62.5%(20/32),HBVDNA阴转率为77.8%(42/54)。结论拉米夫定是治疗慢性乙型肝炎的有效药物,连续用药2年时,患者肝功能复常、病毒转阴及血清学转换显著。

肝炎后肝硬化患者唾液酸水平的测定及在肝癌诊断中的意义

探讨唾液酸在各种肝病患者血清中变化的情况,研究其在肝炎肝硬化患者中诊断肝癌的价值。收集患者血清包括肝癌4 2例,肝硬化6 6例,慢性肝炎2 4例,重型肝炎12例及健康人对照血清5 3例,应用化学比色方法测定血清中的唾液酸水平,同时以竞争性放射免疫方法测定甲胎蛋白的含量。4 2例肝癌患者中,唾液酸阳性15例,阳性检出率为35 7% ,而4 3例肝硬化患者和4 5例正常人血清对照无一例显示阳性。以唾液酸和甲胎蛋白对4 1例肝癌患者进行联合检测,肝癌阳性检出率达80 . 4 9% (33/ 4 1) ,显著高于单独应用甲胎球蛋白(6 8 .2 9% )和唾液酸(36 . 5 9% ) ,二者一致性为4 3. 9% (18/ 4 1) ,相关性检验P =0 . 0 76 ,无显著相关。上述结果显示,唾液酸具有肿瘤特异性高和不受肝脏炎症干扰的特点,与甲胎蛋白具有很好的互补性,配合AFP可以明显的提高肝癌的阳性检出率,适合应用于肝炎后肝硬化人群肝癌的诊断。

肝硬化和肝癌肝组织Survivin基因表达与增生的关系

目的:了解Survivin基因表达与肝硬化细胞增生活性的关系,探讨测定Survivin基因和增生细胞核抗原(PCNA)在肝硬化患者中发现肝癌高危人群的意义. 方法:以RNA提取试剂获得新鲜肝癌及肝硬化组织RNA, 应用RT-PCR法测定Survivin基因mRNA;应用抗-PCNA 单克隆抗体,以SP免疫组织化学方法测定肝硬化和肝癌组织中的PCNA. 结果:测定21例肝硬化组织,Survivin表达全部阴性,17 例肝癌组织,Survivin基因阳性11例,阳性率为64.7%. 11例Survivin阳性肝癌组织PCNA阳性计数平均值为6.8 (0.5-40),显著高于6例Survivin阴性肝癌组织2.15(0.5- 3.0).而21例肝硬化组织和5例正常肝组织对照PCNA计分分别为2.47和1.56.以5例正常肝组织PCNA阳性细胞计数的2倍(3.12)作为细胞高增生活性标准,测定30例肝硬化组织,有6例处于高增生状态,其平均PCNA计数为5.05±2.61,细胞增生活性介于其余肝硬化组织和肝癌组织之间. 结论:Survivin基因仅在肝癌组织表达,其表达具有高度肿瘤选择性.肝癌细胞增生活性较肝硬化明显升高,其升高程度与Survivin基因的表达有关,增生活性越高该基因的表达阳性率越高.PCNA可以很方便的用于肝硬化组织细胞增生活性的评价,在确定肝硬化人群肝癌发生高危患者方面PCNA的测定优于Survivin基因的测定.

血清标志物在肝炎肝硬化患者中诊断肝癌的价值

目的 寻找有效的适合用于肝炎肝硬化患者肝癌诊断的血清肿瘤标志物。方法 AFP测定应用竞争性放射免疫技术 (RIA) ,岩藻糖苷酶 (AFU)测定应用酶化学技术 ,唾液酶 (SA)测定应用化学法 ,可溶性白介素 2受体 (sIL 2R)和肝细胞生长因子(HGF)的测定应用单克隆抗体双夹心酶联免疫吸附试验 (ELISA)。结果 AFU、AFP和SA三项指标肝癌患者显著高于肝硬化患者 ,P值分别为P =0 .0 2 7,P <0 .0 0 1和P <0 .0 0 1。分别以AFU值 44 0nmol/ml·h-1、AFP测定值 40 0ng/ml、SA测定值 5 90 μg/ml为阳性参考值 ,测定肝癌组患者阳性率分别为 5 7.5 7%、68.0 9%和 3 5 .7%。三者假阳性率分别为 48%、2 0 %和 0 ,以AFP和SA对 41例肝癌进行联合检测 ,其肝癌患者阳性检出率为 80 .49%。肝癌患者血清sIL 2R水平与肝硬化患者及肝炎患者比较无显著差异 ,P >0 .0 5。肝癌患者血清HGF水平低于肝硬化患者以及重症肝炎患者。结论 肝癌患者HGF、sIL 2R和AFU显著高于正常人血清 ,但其升高的水平受肝脏炎症影响较大 ,对肝癌的特异性较差 ,因而不适合应用于肝炎肝硬化患者肝癌的诊断。AFP仍然是最敏感的肝癌血清指标 ,SA具有肿瘤特异性高和不受肝脏炎症干扰的特点 ,适合肝炎肝硬化患者肝癌的诊断 ,联合AFP可以使阳性检出率达 80 .49% 。

斑点免疫结合试验对蓝氏贾第鞭毛虫感染者粪中特异性抗原的检测

应用蔗糖密度梯度离心技术从蓝氏贾第鞭毛虫感染者的粪便中分离纯化贾第虫包囊，以此包囊免疫家兔，获得免疫血清，经大肠杆茵吸收后建立斑点免疫结合试验，检测粪中贾第虫特异性抗原。以此法检测３９例贾第虫感染者粪便，有３６例出现阳性斑点，阳性检出率为９２．３％。以超声粉碎的贾第虫包囊抗原为标准，３６例阳性标本中，有３５例标本贾第虫特异性抗原蛋白含量分布在３９～６９ｎｇ／ｍＬ范围内，１例为１３８ｎｇ／ｍＬ。

抗病毒中药配合手术治疗骨与软组织肉瘤

目的 探讨抗病毒中药在治疗骨与软组织肉瘤中的应用价值。方法 以板蓝根、双花、地丁等具有抗病毒效果的中药为主药治疗骨与软组织肉瘤患者 1 6例 ,并分别随访 5～ 1 5年。结果 除 5例分别于治疗后 2个月、2个月、1年、3年、5年死亡外 ,其余 1 1例健康存活 ,全身体格检查及胸部X线检查均未见转移征象。

单克隆抗体抗贾第虫作用的研究

应用体外纯培养的贾第虫滋养体免疫ＢＡＬＢ／ｃ小鼠和常规杂交瘤细胞技术，制备特异的抗贾第虫单克隆抗体（１Ｅ２，１Ｇ５），以其与贾第虫滋养体相互作用，均发现具有明显的抗贾第虫效果，生长抑制率分别为３５％和６３．４％；将此单抗加入正常培养液中，其含量与抑制率呈现明显的剂量反应关系，相关系数分别为０．９７６４和０．８９８７；单抗经滋养体吸收后，对贾第虫的生长抑制作用消失；经补体灭活前后的豚鼠血清对单抗的抑制作用无影响。

低能量He-Ne激光血管内照射疗法在脑囊虫病后遗症治疗中的应用

目的 探讨脑囊虫病所致后遗症的疗法。 方法 采用低能量 He- Ne激光血管内照射疗法 (IL IB)对脑囊虫病后遗症者进行治疗。 结果 多数病人症状得到明显改善 ,其中头痛、头晕临床治愈率分别为 17.2 4%和 6 4.71% ;头痛、头晕和记忆力减退总有效率达 10 0 % ;在癫痫发作控制方面 ,总有效率 (包括显效和有效 )达 76 .19% ;IL IB治疗后81.82 %的病人脑电图及脑电地形图出现明显改善。 结论 IL

Survivin基因及其在肿瘤研究中的意义

Survivin基因是一种新的凋亡抑制基因 ,在肿瘤形成过程中与细胞凋亡的抑制和细胞增生有关 ,早期出现于肿瘤组织细胞中 ,并成为某些肿瘤预后不良的标志。在体内和体外研究中 ,针对Survivin的反义核酸及其突变体可以诱导细胞凋亡 ,降低肿瘤生长的能力 ,增强肿瘤细胞对化疗药物的敏感性 ,因此该基因有可能成为肿瘤诊断和治疗的新的靶位。

抗蓝氏贾第鞭毛虫单克隆抗体的制备和特性研究

用体外培养的四川株蓝氏贾第鞭毛虫滋养休免疫BAIB/c小鼠,以免疫脾细胞与SP2/O骨髓瘤细胞融合,共获得3个分泌抗蓝氏贾第鞭毛虫单克隆抗体的杂交瘤细胞株。这些McAb经鉴定均属lgG_1亚类。选取活性最强的1E_2株McAb对不同贾第虫株进行抗原定位的测定,由IFA显示,该McAb与四川株和山东株滋养休的后1/3表面呈现荧光反应,但与澳大利亚株滋养体表面不显荧光,表明国内株与国外澳大利亚株滋养体表膜抗原存在株间差异。

蓝氏贾第鞭毛虫包囊的分离和纯化

贾第虫的免疫学和致病机理的研究,通常需要获得足量纯化的包囊,或者直接来自感染者粪便,或者由滋养体在体外成囊获得。后者虽然能够较易获得足量而纯净的包囊,但技术性要求和费用都较高。自感染者粪中提取包囊比较经济、实用,但由于粪中混有大量细菌和杂质,不易获得高纯度的蓝氏贾第鞭毛虫包囊。分此,我们经过反复试验,摸索出一种切实可行的提取、纯化包囊的方法,介绍如下: 材料与方法一、病人粪便取自本所门诊病人,年龄4～11岁,多以腹痛或腹泻持续1月至半年为主要症状。

应用国产乙氧硬化醇治疗乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张的疗效观察

肝硬化门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血是乙型肝炎肝硬化患者终末期最严重的并发症,有效地减少出血的发生以及有效地预防首次出血后再出血的发生是延长乙型肝炎肝硬化患者生存时间和提高生存质量的关键。根据中华医学会消化病学分会、中华医学会肝病学分会和中华医学会内镜学分会关于＂肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识＂,胃镜下套扎或硬化治疗技术是中、重度食管静脉曲张破裂出血防治最有效的治疗手段[1]。

507例绦、囊虫病人循环抗体与循环抗原测定结果与脑CT分型对照分析

本文总结５０７例临床确诊的绦、囊虫病人血清和脑脊液免疫学测定结果，分别以ＩＨＡ、ＥＬＩＳＡ测定循环抗体，以夹心ＥＬＩＳＡ测定循环抗原，其阳性检出率依次为血清６７．５％、６３．８％、６０．６％；脑脊液为５９．４％、４６．１％、６７．５％。其中循环抗体的阳性检出率以血清为高，循环抗原以脑脊液为高。脑ＣＴ呈小囊型、炎症型及混合型表现的脑囊虫病患者抗体与抗原的阳性检出率均高于钙化型脑囊虫病组及单纯绦虫感染和单纯皮肌型囊虫病组；三种方法六项试验配合应用可以显著降低绦、囊虫病患者的漏诊率。

末梢血活性氧毒性物在肝癌诊断中的价值

目的:通过多媒体显微镜对肝硬化和肝癌患者手指血干血滴镜下活性氧毒性物(ROTS)形态和内含物的观察,探讨其在肝癌诊断中的价值．方法:选择临床确诊肝癌患者28例,肝硬化患者43例,其他癌症患者38例．制备手指血干血滴片,进行计算机扫描,应用高清晰度彩色病理图文分析系统(HPIAS-1000)对ROTS块的形状、内含物的情况进行观察比较．结果:肝癌患者28例中,有20例出现ROTS块的增大,其中15例在增大的ROTS块内可见到特异性刺突或者透明小体．肝硬化患者43例中,有16例出现ROTS块增大,其中8例出现刺突或者透明小体改变．以特异性刺突和／或透明小体为阳性标志,肝癌阳性率为53．6％,肝硬化阳性率为18．69,X2检验前者阳性率显著高于后者(P=0．0038)．观察其他癌症患者手指血涂片,均未见上述阳性改变．进一步研究发现,在肝癌患者中ROTS阳性和阴性患者血清唾液酸和AFP水平无显著性差异．ROTS阳性改变与患者年龄、转氨酶水平及肝功能Child-Pugh评分均无相关性．结论:肝癌患者手指血ROTS块在多媒体显微镜下呈现刺突和透明小体特异性改变,根据形态改变可以用以区分肝癌和肝硬化患者．

蓝氏贾第鞭毛虫表面抗原研究进展

免疫反应在蓝氏贾第鞭毛虫感染与发病过程中起重要作用,贾第虫滋养体和包囊表面存在着多种抗原,这些特异性抗原的排泌能引起与保护性免疫有关的抗体。粪便内抗原的检测,有助于贾第虫感染的诊断。各分离株的表膜抗原,在体外或在宿主体内均会发生抗原变异。