芒硝外敷治疗粘连性肠梗阻42例疗效分析

目的探讨芒硝外敷治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法选取2014年1月~2017年10月行芒硝外敷治疗的粘连性肠梗阻患者42例作为观察组,同时选取采用常规治疗的粘连性肠梗阻患者42例为对照组,比较两组治疗效果。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组腹痛腹胀缓解时间、肛门排气时间、排水样便时间、肠鸣音恢复正常时间及住院时间与对照组比较均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用芒硝外敷治疗粘连性肠梗阻效果显著,有利于及早改善临床症状,值得临床推广应用。

重症胰腺炎消化内科治疗临床体会

目的：探讨分析重症胰腺炎消化内科治疗方法，并总结临床体会。方法回顾性分析本院在2009年5月~2013年10月期间接受诊治的150例重症胰腺炎患者，根据治疗方式的差异，将其平均分为治疗组和对照组，各75例。对对照组患者采用手术进行治疗，而观察组患者则选用消化内科综合治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果调查发现，观察组患者在采用消化内科综合治疗后，痊愈64例，有效5例，无效6例，总有效率为92%，相比于对照组痊愈45例，有效20例，无效10例，总有效率86.7%具有显著优势，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论和手术方法相比，消化内科综合治疗效果更佳，对于患者的康复具有重要意义，值得在临床治疗中推广使用。

落实规章制度 确保用血安全

随着国内外输血事业的不断发展，输血工作已成为临床各科不可缺少的治疗手段，在医学应用上起到了起死回生的作用。输血工作是门技术性、社会性很强的工作，严格的管理是确保科学用血、节约用血、输血安全行之有效的科学依据。我院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性教学医院，我院年用血量270万mL左右，成分血占全血输血比例的85％以上。为做好输血安全和科学用血工作，我们的做法和体会如下。

雅博司治疗肝硬化并发肝性脑病的临床对照研究

目的观察门冬氨酸鸟氨酸(雅博司)治疗肝硬化并发肝性脑病的临床疗效及安全性。方法55例肝硬化肝性脑病患者随机分成治疗组28例、对照组27例,两组均给予去除诱因、低蛋白饮食、支链氨基酸、乳果糖、利福昔明及保肝治疗。治疗组在对照组基础上加用雅博司20g/d,共用7d。监测治疗前、后血NH3、ALT、TB IL实验室指标及神志变化。结果门冬氨酸鸟氨酸降低NH3、ALT、TB IL和神志改善明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗中出现的不良反应无差异。结论门冬氨酸鸟氨酸治疗亚临床肝性脑病疗效确切。

肝硬化合并门静脉血栓形成的临床特点及相关危险因素

目的:分析肝硬化合并门静脉血栓形成患者的临床特点及其相关危险因素。方法:选取郑州人民医院消化内科2014年1月至2017年10月收治的52例肝硬化合并门静脉血栓形成患者为观察组,选取同期就诊的48例肝硬化无静脉血栓形成患者为对照组,收集两组患者基本资料、检查情况,根据两组基本资料筛选危险因素。结果:观察组腹痛、发热、食管胃静脉曲张破裂出血、自发性腹膜炎占比明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);经分析,观察组恶性肿瘤、合并糖尿病者比例显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:肝硬化合并门静脉血栓形成患者腹痛、发热表现较为常见,易出现食管胃静脉曲张破裂出血、自发性腹膜炎并发症,经分析,恶性肿瘤、合并糖尿病者是这一疾病的危险因素。

急性重度有机磷中毒36例救治体会

目的:探讨抢救急性重度有机磷中毒的有效方法。方法:回顾性分析36例急性重度有机磷中毒的治疗方法,总结成功抢救的经验。结果:成功救治36例急性重度有机磷中毒患者,其中35例无任何并发症,1例因就诊延迟及院外治疗不当遗留迟发神经病变。结论:及时彻底洗胃,及时活性炭灌流,合理的阿托品及胆碱酯酶复能剂应用,恰当的对症支持治疗,可大大提高抢救急性重度有机磷中毒的成功率,降低并发症的发生率。

流行性出血热灭活疫苗人群免疫及流行病学效果观察

为了观察EHF灭活疫苗的免疫力和流行病学效果,选择一个发病率在380～860/10万的集体单位职工作为疫苗接种组,并以该单位所在地的同一景观生活的农民作为对照组(发病率在170～120/10万之间)。1989年10月首次免疫接种后,抗EHF病毒NT抗体阳转率为148/150,HI抗体为149/150;2种抗体的几何平均滴度分别为80.67和38.68。1年后抗体阴转为20～25%。1990年9月加强免疫接种后,NT抗体阳转率为100%,几何平均滴度为81.85,1年后阴转率为5～8%。经3年的流行病学效果观察,观察点再未发生EHF病例,认为该疫苗足以控制本病流行。

细胞凋亡基因p53在子宫内膜异位症的表达

子宫内膜异位症（endometriosis，EM）是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位（不包括子宫肌层），在卵巢内分泌影响下，这些异位的子宫内膜组织呈周期性改变，引起所在部位的一系列病变。

肾综合征出血热疫苗候选毒株A16株的分子特性

为研究肾综合征出血热疫苗候选毒株A16株的分子基础 ,应用RT -PCR方法扩增并测定了A16株的M和S片段的序列 ,结果A16株M片段的全基因序列共 36 15个核苷酸 ,编码 1133个氨基酸。S片段的全基因序列共1770个核苷酸 ,编码 4 2 9个氨基酸。A16株M片段核苷酸全基因序列及其推导的氨基酸与HTN型毒株同源率为75 .5 %～ 90 .3%和 85 .9%～ 97.1% ,即A16与HTN同型毒株间的差异高达 9.7%～ 2 4 .3%和 2 .9%～ 14 .1% ,而与SEO型的同源率比较 ,核苷酸和氨基酸分别仅为 70 .2 %～ 70 .8%和 73.4 %～ 76 .7%。S片段的序列同源率与M片段的结果相类似 ,即核苷酸和氨基酸的同源率与HTN型毒株分别为 76 .0 %～ 90 %和 92 .1%～ 97.7% ,与SEO型为6 7.0 %～ 6 7.7%和 81.7%～ 82 .6 %。结果显示 ,A16株虽然属于HTN型 。

中国肾综合征出血热病人血清型研究

总结中国大部分地区近年应用血凝抑制试验等方法检测肾综合征出血热病人血清型的初步结果，并用量化的方法进行了肾综合征出血热的疫区分型，结果表明中国大部分地区已经演变为混合型肾综合征出血热疫区，同时尚存部分姬鼠型和家鼠型肾综合征出血热疫区。近十年来，抽样监测表明，中国肾综合征出血热病人汉坦病毒Ⅰ型感染５０．０３％～５１．０８％，Ⅱ型占４８．９２％～４９．９７％。指出了血清型研究对指导防制实践，尤其是对当前合理选用疫苗具有重要指导意义。还提出了对人群致病的汉坦病毒属，不同种（型或亚型）的同源性大小，与鼠科和仓鼠科中的汉坦病毒主要宿主动物黑线姬鼠、褐家鼠、欧洲棕背、鹿鼠系统发育的远近，有密切的亲缘关系。

糖尿病合并细菌性肝脓肿17例分析

目的:探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点。方法:回顾分析2001-01/2006-07 17例糖尿病并细菌性肝脓肿患者的临床资料。结果:17例均为2型糖尿病,发热、肝功能损害多见,明显腹痛不常见,脓液细菌培养阳性率低,主要为肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌,内科治疗总有效率94.1%。结论:糖尿病并细菌性肝脓肿多见于中老年,因表现多不典型而易漏诊,早期诊断并有效抗感染、适时超声引导下脓肿穿刺引流及控制血糖是治疗的关键。

胃癌患者手术前后外周血Th_1/Th_2细胞因子的表达

目的:观察胃癌患者手术前后白细胞介素2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)和IL-10细胞因子的水平。方法:应用流式细胞仪检测胃癌患者手术前后IL-2,IFN-γ和IL-10细胞因子的水平。结果:胃癌患者手术前IL-10的表达水平显著高于正常对照组(P<0.05),而IL-2,IFN-γ的表达水平显著低于正常对照组(P<0.05),手术后各组数据近似于正常对照组(P>0.05)。结论:胃癌患者细胞免疫功能低下,手术后有所改善。因此,对手术后患者进行动态检测细胞因子对了解患者机体免疫状况、掌握病情、疗效及预后判断均有指导意义。

壳聚糖对氯氰菊酯缓释作用的试验研究

目的 观察壳聚糖复配的氯氰菊酯对蚊蝇的杀灭效果和药效持续时间。方法 复配制剂应用到现场后 ,定期观察蚊蝇密度变化 ,以相关密度指数和杀灭率评价复配制剂的效果。结果 单纯氯氰菊酯制剂的持效时间为 2个月左右 ,壳聚糖复配的氯氰菊酯制剂的持效时间至少为 3个月。结论 壳聚糖对氯氰菊酯具有缓释和控释功能。

急性胰腺炎的胰岛素治疗及便携式血糖仪监测

目的探讨胰岛素治疗控制血糖及便携式血糖仪监测在急性胰腺炎患者中的应用。方法回顾性观察29例急性胰腺炎患者胰岛素治疗控制血糖的疗效、并发症及便携式血糖仪监测的优势。结果除1例出现低血糖反应及1例重症胰腺炎患者并发胰腺假性囊肿外,无酮症酸中毒及其他并发症的发生。结论胰岛素治疗严格控制血糖有利于急性胰腺炎患者的恢复,便携式血糖仪便于治疗过程中血糖的监测。

太原地区成人血脂状况与分析

心、脑血管疾病近来呈逐步上升的趋势，已成为当前危害人类健康的主要疾病之一，因而它的防治也日益受到重视，血清胆固醇测定是动脉粥样硬化性疾病防治、临床诊断和营养研究的重要指标，高密度脂蛋白（HDL）与冠心病发病率呈负相关。而且血脂水平高低受生活条件等因素影响，同一地区血脂水平存在一定差异。现将10216例分析结果报告如下。

细胞因子在去卵巢大鼠骨组织中的检测分析

目的探讨白细胞介素-16(1L-1β)、白细胞介素-6(1L-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对骨质疏松症的影响。方法建立去卵巢大鼠骨质疏松动物模型,采用放射免疫(RIA)法检测血清雌二醇(E2)及骨组织中IL-1β、IL-6、TNF-α水平,光镜下观察HE染色的骨组织形态学变化,X线测定大鼠全身的骨密度。结果与对照组相比,去卵巢组大鼠骨组织中IL-1β、IL-6和TNF-α含量均明显增高,而骨密度和血清E2含量却降低;骨组织形态学也显著改变。结论骨组织微环境中的IL-1β、IL-6和TNF-α可能共同参与介导了去卵巢所致的大鼠骨质疏松。

子宫内膜异位症患者血清及腹腔液中MCP-1 IL-6的检测分析

目的检测子宫内膜异位症患者外周血及腹腔液中MCP-1、IL-6水平的变化,探讨它们在子宫内膜异位症(EM)中的免疫作用。方法通过腹腔镜收集血清和腹腔液,EM Ⅰ～Ⅱ期、EMⅢ～Ⅳ期、对照组各15例。ELISA法检测MCP-1含量,RIA法检测IL-6含量。结果①EM Ⅰ～Ⅱ期的血清和腹腔液中MCP-1含量为(40.45±8.74)pg/ml、(46.87±21.31)pg/ml,明显高于对照组的(30.09±8.81)pg/ml、(31.31±13.57)pg/ml(P<0.05)。②血清中IL-6在对照组、EM Ⅰ～Ⅱ期、EMⅢ～Ⅳ期含量分别为(0.129±0.051)ng/ml、(0.195±0.048)ng/ml、(0.217±0.075)ng/ml,各组间比较均有显著性差异(P<0.05);随EM期别增高,IL-6含量有增加的趋势(P<0.05)。EMⅢ～Ⅳ期腹腔液中IL-6含量为(0.326±0.143)ng/m1明显高于对照组的(0.171±0.221)ng/ml(P<0.05)。结论①MCP-1是决定巨噬细胞浸润组织的关键因素,而引发的子宫内膜损伤是提高异位内膜生存的附加因子。②不断增高的IL-6水平与子宫内膜异位症腹腔内免疫炎症的发生有密切关系,可能局部调控着异位内膜的种植和发展。

肾综合征出血热灭活疫苗流行病学效果观察

应用中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所出血热室研制生产的HFRS病毒鸡胚细胞灭活疫苗，连续2年在贵州省HFRS高发病区的遵义县进行了较大范围的人群免疫接种，并对其效果进行了观察。疫苗经1992年40966人初次免疫和1993年32556人加强免疫，除注射时先后有5人出现景厥、注射后少数人出现低热、注射部位短时轻微疼痛外，未见其他不适反应，说明疫苗的安全性是可靠的。初次免疫后血清NT抗体阳转率40．54％，加强免疫后血清NT抗体阳性率达75％以上，提示疫苗的免疫原性值得肯定。在疫苗免疫后的第1个观察年度内，疫苗组发病率9．76／10万，较对照组57．77／10万明显偏低（X2＝15．5，P＜0．01），保护率为83．11％；1年后加强免疫人群发病率9．21／10万，亦明显低于对照组发病率188．22／10万（X2＝53．88，P＜0．01），保护率达95．10％，疫苗起到了较好的保护作用，具有明显的流行病学效果。研究结果表明，该疫苗是安全的，可以较好地诱导机体产生NT抗体，有良好的流行病学效果，能有效地控制HFRS的流行。