股骨颈固定系统固定与空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的 观察股骨颈固定系统(FNS)固定与空心螺钉(CCS)内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法 回顾性分析2020年2月至2023年1月四川绵阳四0四医院骨伤外科收治的股骨颈骨折患者的临床资料,按照内固定方式的不同分为FNS组(n=40)和CCS组(n=40)。两组术前常规治疗及术后处理相同,FNS组实施FNS内固定治疗,CCS组实施CCS内固定治疗。两组均随访至术后6个月,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、切口长度、术中透视次数、术后完全负重时间及住院时间)、骨折复位质量(Garden对线指数)、骨折愈合时间、髋关节功能恢复(Harris量表),并记录治疗及随访期间并发症发生情况。结果 FNS组的手术时间、切口长度及术后完全负重时间分别为(47.52±9.43) min、(4.33±0.41) cm、(11.13±1.88)周,均短于CCS组[(67.45±12.84) min、(3.42±0.38) cm、(14.67±1.74)周],术中出血量及术中透视次数分别为(26.47±7.56) mL、(12.72±1.83)次,均少于CCS组[(43.58±10.62) mL、(17.41±2.64)次],差异均有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,FNS组Garden对线指数分型优于CCS组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,FNS组股骨颈缩短程度优于CCS组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组Harris评分均较术前升高,且FNS组Harris评分为(83.67±11.52)分,高于CCS组[(77.47±10.38)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗及随访期间总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FNS与CCS均对股骨颈骨折有较好的疗效,但与CCS相比,FNS可进一步缩短手术时间,减少术中出血量,使患者尽快完全负重,并能明显改善骨折复位质量及髋关节功能。

天然气输气管道定向钻穿越江河施工技术

水平定向钻施工技术,作为天然气管道非开挖施工的一种重要手段,凭借其导向精确、成本低廉、工期短等显著优势,得到了广泛的应用与认可。随着技术的不断革新和完善,该施工方法在确保工程质量的同时,有效降低了施工难度和成本投入,缩短了工程周期,展现了极高的实用性和经济效益。如今,水平定向钻施工技术已日趋成熟,成为天然气管道穿越河流等复杂地质条件的首选方案之一。

双切口微创下LISS钢板治疗复杂胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨双切口微创下LISS钢板治疗复杂闭合性胫骨平台骨折(SchatzkerⅤ、Ⅵ型)的临床疗效。方法按入院先后顺序,将37例复杂胫骨平台骨折(SchatzkerⅤ、Ⅵ型)患者随机分为观察组(n=22)和对照组(n=15)。全部采用膝前外侧联合后内侧切口复位并固定骨折。观察组使用LISS钢板固定,对照组使用普通解剖固定。通过比较两组在切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费费用、膝关节功能方面的差异来分析微创下LISS钢板治疗的疗效。结果两组患者在手术切口长度、术中出血、住院时间上的差异,组间比较无统计学意义(P>0.05),但观察组在手术时间、膝关节功能(HSS值)上优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组的平均住院费用明显高于对照组,组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论相对于使用传统钢板治疗,双切口微创下正确使用LISS钢板治疗复杂胫骨平台骨折具有创伤小、剥离少、固定牢固等优点,可以明显改善膝关节功能,有利于膝关节功能恢复;但住院费用较高,尚需探讨解决方法。

基于STM32的农业机械设备监控系统设计

农业机械设备实时监测控制一直是我国研究相对落后的部分。为此,针对在实际生产中农业机械设备的实时信息得不到有效的管理及农业机械设备资源得不到有效的利用等问题,提出了一种基于STM32的嵌入式开发平台结合地理信息系统GIS、嵌入式CDMA通信技术及全球定位系统GPS+GLONASS双重模式等技术的农业机械设备监控调度系统。该系统可实现对农业机械设备实时信息的收集和检测调度,满足高效利用农业机械设备的要求,将本系统安装在联合收割机上,取得了良好的效果。

38例臂丛神经封闭和痛点注射治疗肩周炎疗效观察

目的探讨臂丛神经封闭和痛点注射治疗肩周炎的临床疗效。方法选择患侧锁骨下肌间沟入路,中斜角肌沟进针进行臂丛神经封闭,同时在患侧肩臂压痛最明显点进行痛点注射,每周1次,4次为1个疗程,患者自行配合肩的功能锻炼。结果治疗1个疗程后,患者的疼痛缓解效果显著。治愈例数达到35例,治愈率为92.11%,总有效率达到100%。结论采用臂丛神经封闭和痛点注射治疗肩周炎操作方法简便、能短时间解决患者疼痛和关节运动障碍问题,疗效好,安全性高,值得推广和运用。

硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的探讨硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法选择无骨性椎管狭窄,且椎间盘突出程度为0.3～0.5cm的病例。在患者相应病变锥体间隙或上1～2个椎间隙作为硬膜外穿刺点,经导管水注入硬膜外腔,每7d治疗1次,连续3次,同时配合理疗。结果治疗后显效26例,占74.29%,有效病例7例,占20%,无效2例,总有效率达到94.29%。结论硬膜外腔注射药物治疗腰腿痛,患者易于接受、疗程短、治愈率高、无明显不良反应等特点。是一种值得临床推广的方法,但是,治疗3次后无明显效果者,应放弃本法治疗。

中专机电类专业课程建设及对教学的思考

随着科学技术现代化发展，现代工业控制技术在企业中日益普及，机电类专业的技能人才，特别是实用人才的培养目标已经发生了质的变化，一方面要求培养的学生能够掌握基本的理论基础知识，同时还要求学生必须具备一定的专业技能，能够熟练掌握机电专业的操作。因此，必须加强中专机电专业的课程建设，加强教学模式、教学方法、课程体系和培养目标的研究工作，努力实现教育最优化。

浅谈电子电工实验教学方法

随着社会的进步和科学技术的不断创新发展,职业学校的专业课的教育教学方法也要不断的创新和改进,以适应新形势下专业课程教学的需要。职业学校的电工电子专业课是一门理论和实践相结合的专业基础课,并且具有应用性和创新性的特点,而传统的教学方法中有不少问题逐渐暴露出来,所以也需要及时的改进和创新教育教学方法,适应现在学生及社会的需要。

双钢板治疗复杂胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性分析2002年5月-2006年2月采用双钢板内固定加植骨治疗复杂胫骨平台骨折25例患者的临床资料。术中采用双钢板固定，内侧采用小钢板，外侧如用加长钢板则潜行分离插入。结果25例患者术后均获随访，随访时间12—48个月，按马元璋评价标准，优9例，良12例，可3例，差1例，优良率达84％。结论双钢板治疗复杂胫骨平台骨折简单有效。术中充分植骨、术后引流通畅和早期功能锻炼，将明显改善疗效，减少并发症。

氨甲环酸静注联合关节腔“鸡尾酒”混合液灌注在膝关节置换术中的应用研究

目的研究氨甲环酸静注联合关节腔"鸡尾酒"混合液灌注在膝关节置换术中的应用价值,为临床上提高膝关节置换术效果提供依据。方法选取2016年6月~2018年9月96例在我院实施膝关节置换术的患者进行研究。根据单纯随机抽样法,分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。观察分析两组患者在手术过程中的失血量、引流量、术后血红蛋白及血细胞比容的变化情况、膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院评分(HSS)、患膝屈伸活动范围以及并发症情况。结果观察组患者术中总失血量、隐性失血量、总引流量以及术后3 d的Hb和Hct下降值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d、2 d、3 d膝关节VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后4 d、7 d、14 d膝关节VAS评分及术后4周、8周的HSS评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者只在术后3 d患膝的屈伸活动范围明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在其余时间点,两组患膝的屈伸活动范围比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后均未出现并发症。结论氨甲环酸静注联合关节腔"鸡尾酒"混合液灌注可有效减少患者行膝关节置换术后的失血量和引流量,明显减轻患者术后的早期疼痛感,而且未有不良反应及相关并发症出现,有利于促进患膝早期的功能康复,可在临床上大力推广应用。

双侧锁定钢板治疗老年患者C型肱骨远端骨折

目的探讨双侧锁定钢板治疗老年患者C型肱骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析笔者所在医院2005年4月～2009年1月采用切开复位双侧锁定钢板内固定治疗C型肱骨远端骨折老年患者14例,评价其效果。结果所有患者随访13～32个月,平均28个月。无内固定失效,骨折均愈合。采用改良Cassbaum评分系统评价,11例患者术后功能恢复优良。结论切开复位双侧锁定钢板内固定治疗老年患者C型肱骨远端骨折能达到良好的临床效果。

不同入路方式下的全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者术后恢复的影响

目的:探究不同入路方式下的全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者术后恢复的影响。方法:回顾性分析2018年9月-2020年9月在四川绵阳四○四医院进行全髋关节置换术的105例老年股骨颈骨折患者临床资料,按手术方法的不同分为两组,Super PATH组(n=48)进行经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术(supercapsular percutaneously-assisted total hip,Super PATH)微创入路治疗,常规后外侧组(n=57)进行常规后外侧入路治疗。对比两组手术情况、术后不同时间点Harris髋关节功能评分量表(HHS)评分、起立-行走测试(TUG)结果、视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、前列腺E_(2)(PGE_(2))]、术后并发症发生情况。结果:两组手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);Super PATH组术后下地时间早于常规后外侧组,住院时间短于常规后外侧组(P<0.05)。两组术前及术后6个月HHS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);Super PATH组术后3个月HHS评分高于常规后外侧组(P<0.05)。Super PATH组术后1周、术后1个月、术后6个月TUG时间均短于常规后外侧组(P<0.05)。两组术前及术后1个月VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);Super PATH组术后1周VAS评分低于常规后外侧组(P<0.05)。两组术前及术后1个月5-HT、PGE_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);Super PATH组术后1周5-HT、PGE_(2)水平低于常规后外侧组(P<0.05)。Super PATH组并发症发生率为4.17%,低于常规后外侧组的19.30%(P<0.05)。结论:Super PATH入路与常规后外侧入路微创全髋关节置换术相比,前者更有利于老年股骨颈骨折患者早期功能恢复,缓解疼痛,且术后并发症发生风险较低。

支撑钢板治疗胫骨平台骨折47例临床观察

目的：时47例胫骨平台骨折经T形或L形支撑钢板结合植骨手术治疗，观察其疗效。方法：对47倒胫骨平台骨折均行切开复位，单髁骨折应用T形或L形单班支撑钢板固定，双髁骨折或复杂粉碎性骨折应用双侧T形、L形钢板厦松质骨螺钉、骨栓等复合固定，塌陷严重者行自体骨移植或羟基磷灰石填塞骨缺损，术后早期CPM机活动膝关节。结果：随诊10-35个月，47例中。优良38例。尚可7例。差2例，优良率80．9％。结论：T形或L形钢板或复合固定技术治疗胫骨平台骨折，坚强固定以维持关节面的复位，术后早期功能靓炼以恢复膝关节屈伸功能，是一种较好的治疗方法。

儿童难复性肱骨髁上骨折22例的牵引治疗

目的探讨儿童难复性肱骨髁上骨折采用持续鹰嘴骨牵引方法治疗及疗效。方法22例难复性肱骨髁上骨折患儿,在尺骨鹰嘴处钻入牵引针,行上肢持续牵引复位。结果22例患儿优良者19例(86.4%),2例遗留肘内翻畸形(9.1%),1例复位差行手术治疗(4.5%),无神经损伤及前臂骨筋膜室综合征发生。结论应用此种治疗方法可获得满意的复位,避免了手术对肘部造成的损伤,并可在较短时间内恢复肘关节功能。

MIS-TLIF椎间Cage融合术治疗单节段腰椎间盘突出症的效果及术后切口深部感染的因素分析

目的:分析MIS-TLIF椎间Cage融合术治疗单节段腰椎间盘突出症的效果和影响患者术后切口深部感染发生因素。方法:选择2018年1月-2019年10月绵阳四0四医院收治的206例单节段腰椎间盘突出症患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组103例。两组患者均采用MIS-TLIF术进行治疗,观察组患者采用Cage融合,对照组单纯椎间植骨融合。比较两组手术效果、术后腰椎功能恢复情况、腰腿痛改善效果、椎间融合状况,分析术后切口深部感染的影响因素。结果:两组术中出血量、引流量和术后切口深部感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,观察组ODI、VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。术后6、12个月,观察组椎间隙高度均显著高于对照组(P<0.05);术后12个月,观察组融合率显著高于对照组(P<0.05)。切口深部感染患者与无切口深部感染患者手术时间和切口长度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术时间、切口长度是影响患者切口深部感染发生的独立影响因素(P<0.05)。结论:单节段腰椎间盘突出症采用MIS-TLIF椎间Cage融合术治疗具有较好的临床疗效,且手术时间、切口长度是影响患者切口深部感染发生的独立影响因素。

颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病(附36例报告)

目的观察颈后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法36例脊髓型颈椎病患者行颈后路椎管扩大成形术治疗,术后通过复诊方式随访32例,并按殷华符等提出的标准进行疗效评定。结果32例术前术后比较临床症状有明显改善,术后优良率达87.5%结论“单开门”颈椎管扩大成形术对脊髓型颈椎病的治疗是一种安全、效果好的治疗方法。

寓能力培养于机电专业机械制图教学中

机械制图是一门培养学生具有一定的绘图和看图能力的技术基础课,是比较抽象、难理解的课程,无论看图还是绘图都要求学生具有一定的空间想象能力,而空间想象力也是学好机械制图的关键。中专学校的学生因其知识结构的差距,这方面的能力比较缺乏。所以,培养学生的空间想象力是机械制图课程的重点,更是这门课程的难点,此外,通过对机械制图课程的学习还要培养学生严谨细致、

人工肱骨头置换治疗肱骨上端粉碎性骨折伴脱位

肱骨上端粉碎性骨折伴脱位的处理,一直是骨科医师深感棘手的一个问题,其后期易出现肩关节疼痛、功能障碍,肱骨头缺血坏死等后遗症,更使骨科医师头痛不已.而人工肱骨头置换,在我国则因经费和患者等诸多因素,开展尚不多,少见大宗随访病例报道.我院自1997年2月至2003年5月,采用北京亚华人工关节开发公司定制之TYH02BB01-D、钛合金、单纯人工肱骨头置换治疗9例,取得满意疗效,现将治疗经验和体会报告如下:

手术治疗11例Hoffa骨折的体会

目的总结分析手术治疗Hoffa骨折的临床方法及疗效。方法采用腰麻,手术切开复位、内固定,术后石膏固定膝关节伸直位6周,复查X射线片示骨折愈合后弃双拐负重行走,观察伤口、骨折愈合,同时采用膝关节功能评分标准进行功能评价,随访18～24个月。结果 11例患者无1例发生感染等并发症,伤口均Ⅰ期甲级愈合,术后随访,患者均达到骨性愈合,平均愈合时间3.84个月,骨折术后功能综合评估优良率达到81.81%。结论手术内固定治疗Hoffa骨折是一种安全有效的方法,对降低骨折不愈合、关节畸形的发生有积极意义,值得临床进一步推广。