规范化疼痛护理在膝关节置换围手术期的应用

目的探讨规范化疼痛护理在人工全膝关节置换围手术期的应用效果。方法把60例手术患者分为实验组和对照组,实验组进行规范化疼痛护理,对照组进行常规疼痛镇痛,并通过术后第7天疼痛评分以及患者出院时满意度进行结果评估。结果实验组患者第7天疼痛评分明显降低,满意度较对照组明显提高。结论规范化疼痛护理能有效缓解患者膝关节置换术后疼痛,是值得推荐的一种方法。

手指撕脱伤带蒂皮瓣移位修复术后的护理体会

手指撕脱伤是临床常见的一种手外伤，若处理不当，常导致功能障碍，甚至残废。我科自1998年至2003年，应用腹部带蒂皮瓣移位修复皮肤撕脱伤共78例，效果满意，现将护理体会报告如下：

前交叉韧带重建胫骨栓桩与挤压螺钉固定的比较

[目的]评估膝关节前交叉韧带损伤胫骨栓桩固定及可吸收挤压钉固定的疗效。[方法] 2011～2016年治疗膝关节前交叉韧带损伤患者61例,股骨骨道均以Endobutton固定,其中胫骨骨道栓桩固定25例,胫骨骨道可吸收挤压钉固定36例,手术前后行Lachman试验、IKDC和Lysholm评分,以评估手术疗效。[结果] 61例患者均顺利接受手术,术中无血管神经损伤等严重并发症。术后栓桩组平均随访(13.62±1.23)个月,挤压钉组随访(14.72±1.16)个月。末次随访时栓柱钉组25例患者和挤压钉组36例患者均无明显疼痛、交锁和打软腿症状,前抽屉试验、轴移试验及Lachman试验均为阴性。两组的ROM均随时间延长有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05),不同时间点两组间ROM的差异均无统计学意义(P<0.05)。术后6、12个月时两组的KT-1000值均较术前显著减少,差异有统计学意义(P<0.05),而两组术后6个月与12个月的KT-1000值差异均无统计学意义(P>0.05)。相同时间点两组间KT-1000值的差异均无统计学意义(P>0.05)。随着时间延长,两组患者的Lysholm评分和IKDC 2000评分均显著增加,两组患者不同时间点的差异均有统计学意义(P<0.05),但相同时间点两组间Lysholm评分和IKDC2000评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]前交叉韧带重建胫骨骨道可吸收挤压螺钉固定与皮质骨螺钉栓桩固定术后均取得较好疗效,两组相比较无明显差别,胫骨侧栓桩固定也是一种可靠的固定方法。

膝关节置换引流管与术后出血量的临床研究

探讨膝关节置换术后放置引流管是否增加术后出血及肢体肿胀;方法:选取90名患者,在腰硬联合麻醉下行人工膝关节表面置换术,术后其中45名放置引流管,45名不放置引流管,观察术后第1天及第3天血红蛋白变化,根据公式推算出血量,并测量术后3天肢体周径变化。结果:引流组和对照组术后血红蛋白变化、出血量及肢体周径变化无统计学差异。结论:膝关节置换术后可以不常规放置引流管。