精细化护理管理模式在控制医院感染中的效果

目的探讨将精细化护理管理模式运用于医院感染控制中的效果。方法选取吉林省前卫医院医院感染率较高的重点科室(重症医学科、普通外科、心内科、综合内科)的住院患者及护理人员作为研究对象,其中2023年1月至3月为干预前阶段设为对照组(住院患者1850例,护理人员74人),4月至6月实施精细化护理管理模式为干预后阶段设为观察组(住院患者1880例,护理人员74人),分析比较实施精细化护理前后医院感染监测指标、医院感染知识掌握及院感措施落实情况。结果观察组的院内感染发生率低于对照组,住院患者治疗前病原学送检率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的多重耐药菌检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护士的感控知识知晓率、环境清洁消毒合格率、消毒物品管理合格率、无菌物品的管理合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的医疗废物管理情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在医院感染管理中实施有针对性的精细化护理管理模式,能够显著提高护理质量,有效控制医院感染。

社工视角下福利院孤残儿童养育模式研究——以B市社会福利院为例

随着儿童福利机构专业化服务水平的提升,福利院孤残儿童的生理、心理、社会化等各方面的发展状况日益引起重视。基于社会工作视角,通过参与式观察与访谈了解B市社会福利院的养育模式现状,从需求导向的养教结合、资源链接主导的养医结合、链接社工服务资源三方面进行分析,对其养育模式的优势与不足进行探讨。针对服务供给与孤残儿童需求契合度不够,工作人员专业服务能力不足,孤残儿童在发展过程中遇到的人际交往障碍、情感连接较弱等问题,B市社会福利院应着重关注孤残儿童的个性化需求,全面提升工作人员的养育能力,健全工作人员监督机制,增强社会工作的整体服务效能,以为福利院孤残儿童提供更好的成长环境。

动脉溶栓联合机械取栓治疗急性脑梗死的疗效及预后的影响因素

目的分析动脉溶栓联合机械取栓治疗急性脑梗死的临床疗效及预后的影响因素。方法选取2021-07—2022-12齐齐哈尔市第一医院诊治的急性脑梗死患者116例为对象,按随机数字表法分2组各58例。2组患者均采取基础治疗,对照组加用机械取栓治疗,观察组加用动脉溶栓联合机械取栓治疗。观察2组临床疗效,根据术后3个月改良Rankin量表(mRS)评估患者预后情况,分为预后良好组(mRS≤2,52例)和预后不良组(mRS≥3,64例)。收集临床资料,采用单因素和二元Logistic回归分析影响预后的独立因素。结果观察组总有效87.93%(51/58),显著高于对照组的68.97%(40/58),差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,预后良好组与预后不良组患者年龄、侧支循环、血管再通情况、入院NIHSS评分、发病至就诊时间、治疗方式比较差异均有统计学意义(P<0.05)。以预后为因变量(1=预后良好组,2=预后不良组),以年龄、侧支循环、血管再通情况、入院NIHSS评分、发病至就诊时间、治疗方式为协变量,纳入Logistic回归模型,结果显示年龄、入院NIHSS评分、发病至就诊时间、治疗方式是影响急性脑梗死患者预后的独立因素(P<0.05)。结论动脉溶栓联合机械取栓可作为一种有效的治疗方法,患者年龄、NIHSS评分、发病至就诊时间和治疗方式应被重视,以获得更好的预后。

地方“双一流”高校加强纪检监察队伍建设路径研究

教育是国之大计、党之大计。地方“双一流”建设高校,掌握着巨大的教育行政资源,要把握立德树人的根本方向,构建不敢腐、不能腐、不想腐的体制,需要尽快深化高校纪检监察体制改革,从思想认识、人员配置、专业能力、考核激励等方面一体发力,加强纪检监察队伍建设,推动高校纪检监察工作高质量发展。

社区照顾视角下失能老人养老问题及对策研究

文章从社区照顾视角分析失能老人的养老问题并给出提高其养老生活质量的对策建议。通过比较研究指出,“在社区照顾”是现代家庭结构背景下失能老人养老形式的理想选择。针对其“在社区照顾”面临的机构数量不足、服务专业性不足、服务消费力不足等问题,提出重视调查评估、加强资源建设、倡导科学消费观念等解决对策,促进失能老人养老质量的进一步提升,促进老年社会工作的进一步发展。

公路监理中存在的问题及对策

在公路工程施工过程中为了更好地保证施工质量,需要对整个施工进程做好监督和管理工作,其中监理工作是十分重要的一个环节。因此,应当充分认识到其工作重要性,这不仅有利于提高工程质量,而且可以更好地做好造价控制工作,以此提升项目的经济效益。首先分析工程监理对公路项目的重要性,其次对公路监理中存在的问题展开探讨,最后提出有效的解决策略。

内电双源机车主电路拓扑结构及牵引性能研究

内电双源机车可有效解决电气化与非电气化线路的跨线衔接问题、优化铁路网结构、提升运输效率和节约运营成本。文中分别从牵引系统和辅助系统两个方面对不同主电路拓扑方案进行对比,基于主电路拓扑结构提出了内燃模式下的牵引特性,对牵引能力进行仿真计算分析,并以实际线路为例进行仿真验证,为我国内电双源机车的研制提供理论参考。

常用筛查方法在地中海贫血诊断中的临床应用

目的探讨常用地中海贫血(简称地贫)筛查方法红细胞平均体积(MCV)、红细胞脆性试验(一管定量法)、血红蛋白(Hb)电泳分析等单项或联合检测在地贫诊断中的应用。方法研究对象来自肇庆市第一人民医院产检、婚检及健康体检者,经基因确诊为地贫200例,非地贫80例,分析其MCV、红细胞脆性试验、Hb电泳分析等不同检测方法单项或联合检测诊断地贫的灵敏度和特异度。结果 MCV、红细胞脆性试验、Hb电泳分析等3种方法单项检测对地贫诊断的灵敏度分别为97.5%、86.0%和82.0%,特异度分别为76.3%、88.8%和93.8%,MCV与红细胞脆性试验联合检测的灵敏度和特异度分别为80.5%、90.0%,红细胞脆性与Hb电泳分析的灵敏度和特异度分别为75.5%和95.0%,MCV与红细胞脆性及Hb电泳3项联合检测的灵敏度和特异度为72.0%、100%。结论用MCV筛查地贫灵敏度较高,可作为筛查的首选方法 ,MCV、红细胞脆性试验及Hb电泳联合检测能大大提高诊断特异度。但这些方法对α地贫,尤其是轻型及静止型α地贫漏诊率较高。

中国土地利用规划环境影响评价研究评述

研究目的:评述中国土地利用规划环境影响评价的研究进展,指出存在问题和深入研究的方向。研究方法:文献资料法。研究结果:土地利用规划环评的理论意义等研究已比较透彻;具体操作的工作内容和程序清楚,但评价方法与指标体系等研究不够深入系统,实际操作性有待验证;相关研究成果可提供有益参考。研究结论:要加强评价方法和指标体系的研究,加强理论与实践相结合的研究。

多谱段共孔径跟踪/引导系统光学设计

共孔径光学结构可以充分利用长焦距、大孔径光学系统高分辨率的特点,是光学系统发展的重要方向之一。文中设计了一套可见光成像、激光成像和激光测高共孔径的跟踪引导系统。共孔径设计结合了高分辨率的可见光系统与高测量精度的激光系统,使系统既可以获得目标的高清图像,又可以得到目标的相对位置信息。同时,共孔径光学结构可以压缩系统尺寸,降低光学系统在跟踪过程中的转动惯量,有利于系统的整体实现。可见光子系统的焦距1 200 mm,F数6,视场±1.2°;1 064 nm激光成像子系统焦距1 500 mm,F数7.5。各系统的成像质量均接近衍射极限,并通过公差分析验证了系统的公差分配结果。

非贫血性地中海贫血患者红细胞和网织红细胞参数的分析

目的探讨非贫血性地中海贫血患者红细胞及网织红细胞参数的变化及临床意义。方法应用Beckman Coulter公司的LH-750型全自动血细胞分析仪,检测100例非贫血性地中海贫血患者和100例健康成人的红细胞和网织红细胞参数,对所得数据进行统计学分析。结果非贫血性地中海贫血患者红细胞、红细胞体积分布宽度、网织红细胞绝对值、高光散网织红细胞绝对值增高,血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均网织红细胞体积、平均球形细胞体积显著降低,网织红细胞百分率、高光散网织红细胞百分率、未成熟网织红细胞指数变化不大。结论血常规筛查出非贫血性地中海贫血患者对临床和优生优育有重要的意义。

糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖及其各组分之间的临床意义

目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖(FPG)及其各组分之间的关系及临床意义。方法分别使用D-10糖化血红蛋白分析仪和日立7170全自动生化分析仪对210例糖尿病患者进行糖化血红蛋白及FPG的检测。结果糖化血红蛋白可被检测出HbAla、HbAlb、HbAlc、LAlc/CHb-1及血红蛋白F(HbF)等不同组分。糖尿病患者糖化血红蛋白其主要成分是HbAlc,与FPG呈正相关,差异有统计学意义(r=0.865、P<0.005),HbAlc与糖化血红蛋白其他组分HbAla、HbAlb、LAlc/CHb-1、HbF也呈正相关,差异有统计学意义(P<0.005)。结论HbAlc及糖化血红蛋白其他各组分HbAla、HbAlb、LAlc/CHb-1、HbF对糖尿病患者病情监测及疗效评估有重要意义。

高胆红素血症新生儿G6PD缺陷合并HCMV感染的分析

目的 新生儿葡萄糖 6 磷酸脱氢酶 (G6PD)缺乏常在一些诱发因素如感染等情况下导致溶血 ,引起高胆红素血症 ,巨细胞病毒感染是先天性感染的主要病因之一。该文对高胆红素血症的新生儿G6PD缺陷与巨细胞病毒 (HCMV)感染的关系及临床特点进行探讨。方法 对 31 6例临床确诊为高胆红素血症的新生儿进行G6PD/6PGD比值、PCRHCMV及红细胞、血红蛋白、胆红素等各项指标的测定 ,并进行比较。结果 G6PD缺陷和HCMV感染之间存在着相关性 (P <0 .0 5 ) ,且两者合并存在的患儿比单纯G6PD缺陷或单纯HCMV感染时的红细胞、血红蛋白减低 ,而且总胆红素 (TB)、间接胆红素 (IB)显著升高 (P <0 .0 5 )。结论 HCMV感染易诱发G6PD缺陷的新生儿发生高胆红素血症 ,并使黄疸加重。

中医药抗肿瘤转移机制研究进展

0引言恶性肿瘤已逐渐成为威胁人类健康的重要疾病。转移是肿瘤根本的生物学特征,超过60%的患者在诊断明确时已经有显性或隐性的转移灶存在,因此控制转移成为决定预后的关键因素,但目前尚未发现有效可靠的药物和方法。

高速公路隧道涌水生态安全评价——以宝天高速公路为例

针对隧道涌水对生态环境影响的特点,找出了其可能对生态环境造成负面影响的因素和产生的原因;以生态安全理论为基础,根据P—S—R指标体系模型,构建了隧道涌水对生态环境影响综合评价系统的层次模型,确立了各个层次的评价指标,包括包气带岩性、包气带结构、地下水位埋深、地下水矿化度、地下水化学类型、土壤含水量、土壤含盐量、降雨量、蒸发量、植被覆盖度、水环境质量共11项,其中地下水位是影响生态安全的最主要指标,权重为17%;并以花石山1号隧道为例对隧道涌水对生态环境的影响进行了安全评价,结果显示在涌水条件下1号隧道隧址区的生态安全综合指数为0.040 705,属于很不安全状态,用实例验证了所构建的隧道涌水对生态环境影响的安全评价体系基本正确,为隧道涌水生态安全评价提供了一个科学、可供操作的评价方法和手段。

浅论气与肿瘤

气的变化贯穿于肿瘤病的整个过程。辨识肿瘤病变不同时段气的状态及变化规律,采取对应的调气法,即辨气论治,早期气郁为主宜行散,中期气盛为主宜热抑,晚期气衰为主宜补养。为寻求理想的肿瘤治疗方法提供新的思路和理论依据。

131I治疗对伴巨大甲状腺肿Graves病患者疗效及影响因素分析

目的探讨 131 I治疗对伴巨大甲状腺肿的Graves病患者甲状腺功能和TSH受体抗体(TRAb)的影响,并分析该治疗方法的影响因素。方法选择154例2009年1月至2015年12月在本院住院进行 131I治疗的伴巨大甲状腺肿的Graves病患者(经CT测算甲状腺体积均>100cm^3 ),检测患者治疗前后甲状腺功能及TSH受体抗体的变化,6~24个月随访。疗效按照治疗后甲状腺功能,分为治愈、甲亢部分缓解、甲减以及无效。结果 154例Graves病患者的甲状腺体积为121.08(108.43~143.43)cm^3 。治疗后甲状腺功能恢复正常91例(59.09%),甲亢部分缓解仍需服抗甲状腺药物56例( 36.36%),甲减7例(4.55%)。末次治疗6个月后FT3 、FT4 和TRAb均明显下降,其中,FT3 由治疗前的23.88( 11.49~ 45.81 )pmol/L降低为6.27(4.58~10.07)pmol/L,FT 4 由治疗前的42.08(19.99~100.00)pmol/L下降到19.31( 13.67~ 30.08 )pmol/L,TRAb由35.07(22.82~40.00)IU/L降至21.75(9.46~39.30)IU/L,( P 均<0.05),并且TSH水平上升明显,由治疗前的0.09(0.06~ 0.21 )mIU/L增至0.22(0.09~1.33)mIU/L( P <0.05)。甲功正常组治疗前甲状腺体积为 116.08 (106.95~130.04)cm^3 ,小于部分缓解组125.87(111.86~154.93)cm^3 ( P <0.05)和甲减组145.20( 128.55~ 169.31 )cm^3 ( P <0.05)。 131I治疗巨大甲状腺肿的Graves病患者的转归与患者治疗前的甲状腺体积有关(相关系数 OR = 0.21 , P < 0.05 )。结论 131I治疗可用于巨大甲状腺肿Graves病患者,治疗安全有效,治疗效果与治疗前甲状腺体积有关。

完全腹腔镜左半肝切除的围手术期护理

腹腔镜肝切除术（laparoscopic hepatectomy,LH）是近10年来肝脏外科手术方法的重要进展之一,随着腹腔镜技术的发展和腹腔镜器械的研制,腹腔镜肝叶、段切切除术已应用于临床。2009年2月～2010年5月,我院成功施行完全腹腔镜左半肝切除术32例,取得一定的经验,现报道如下。

盐酸赛拉嗪对大鼠脑啡肽β-内啡肽的影响

脑啡肽（enkephalin,ENK）为内源性阿片肽,分为甲硫氨酸脑啡肽（MEK）和亮氨酸脑啡肽（LEK）两种。脑啡肽分布广泛,功能复杂,涉及疼痛、免疫、记忆及情绪等生理活动的调节[1]。