红细胞分布宽度与慢性心力衰竭的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者红细胞分布宽度(RDW)与心脏收缩功能的关系及相关机制。方法选取2016年9月-2018年5月于山西医科大学附属汾阳医院心血管内科住院的慢性心力衰竭患者136例。依据RDW水平将患者分为低RDW组(<13.2%)、中RDW组(13.2%~<14.5%)和高RDW组(≥14.5%)。比较各组患者无创心脏血流动力指标,比较红细胞膜Na^+-K^+-ATPase、Ca^2+-Mg^2+-ATPase活性。结果高RDW组血红蛋白低于低RDW组(P<0.05),高RDW组Log NT-proBNP水平高于低RDW组(P<0.05)。高RDW组左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心指数(CI)、收缩指数、左室每分做功指数及每搏做功指数较中RDW组低(P<0.05),中RDW组较低RDW组低(P<0.05)。高RDW组红细胞膜Na^+-K^+-ATPase和Ca^2+-Mg^2+-ATPase活性较中RDW组低(P<0.05),中RDW组较低RDW组低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,CHF患者RDW与LVEF、每搏输出量、CO、CI、最大射血速率、收缩指数、收缩功能指数、左室每搏做功指数、左室做功指数及心功能指数呈负相关(r=-0.355、-0.184、-0.264、-0.276、-0.244、-0.267、-0.221、-0.199、-0.298和-0.316,P<0.05);RDW与红细胞膜Na^+-K^+-ATPase活性、红细胞膜Ca^2+-Mg^2+-ATPase活性均呈负相关(r=-0.822和-0.737,均P<0.05)。结论CHF患者的血流动力学收缩功能参数与RDW呈负相关,红细胞膜Na^+-K^+-ATPase、Ca^2+-Mg^2+-ATPase活性下降可能是其原因之一。

慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度改变的影响因素分析

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者红细胞分布宽度(RDW)改变的影响因素。方法选取2016年9月~2018年5月在山西医科大学附属汾阳医院心血管内科住院的CHF患者136例,依据RDW水平将患者分为低RDW组(RDW<13.2%,43例)、中RDW组(RDW=13.2%~14.5%,47例)和高RDW组(RDW>14.5%,46例)。比较三组患者的基本临床资料、实验室检查资料及红细胞膜Na^+/K^+-ATPase、Ca^2+/Mg^2+-ATPase活性,并通过多元线性回归分析影响CHF患者RDW改变的因素。结果各组血红蛋白、白蛋白、直接胆红素、左室射血分数(LVEF)、logN末端脑钠肽(NT-proBNP)、红细胞膜Na^+/K^+-ATPase、Ca^2+/Mg^2+-ATPase活性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CHF患者RDW与LVEF、白蛋白、直接胆红素、红细胞膜Na^+/K^+-ATPase、Ca^2+/Mg^2+-ATPase活性有关,其回归系数分别为-0.104、-0.133、0.111、-0.577、-0.263(P<0.05)。结论LVEF、白蛋白、直接胆红素、红细胞膜Na^+/K^+-ATPase、Ca^2+/Mg^2+-ATPase活性是影响CHF患者RDW的因素,RDW对CHF的病情评估、治疗效果及预后预测等具有一定的价值。

红细胞分布宽度在心力衰竭中应用的研究进展

心力衰竭是当今社会严重威胁人类健康及生存的疾病之一,是心血管疾病的最后战场。近些年来红细胞分布宽度与心力衰竭之间的关系备受关注,众多研究表明红细胞分布宽度与心力衰竭的发生、严重程度、预后有密切的关系。本文就红细胞分布宽度与心力衰竭之间的关系及红细胞分布宽度升高的机制予以综述。

中性粒细胞与淋巴细胞比值联合NT-proBNP评估慢性心力衰竭患者的短期预后价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)对慢性心力衰竭(CHF)患者短期预后的临床价值。方法选择2016年9月至2018年5月在汾阳医院心血管内科住院的CHF患者为研究对象,依据随访1年预后结局分组:以随访1年发生主要心血管事件(MACE)的68例为MACE组;以随访1年未发生MACE的55例非MACE组。检测并比较两组的NLR、NT-proBNP、白细胞数、血红蛋白、肌酐、血糖等指标;应用无创心脏血流动力学监测仪检测并比较两组左心室射血分数(LVEF)、收缩指数(IC)、肺毛细血管嵌压(PCWP)等指标。应用Pearson相关分析及多元Logistic回归分析对CHF患者发生MACE的相关危险因素进行分析,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR联合NT-proBNP的最佳预测值。结果与非MACE组相比,MACE组的NLR、NT-proBNP显著升高,白蛋白、LVEF显著降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组白细胞数、血红蛋白、肌酐、IC、PCWP等指标,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,NLR、NT-proBNP、白蛋白、LVEF与MACE发生相关(P<0.05,P<0.01),多元Logistic回归分析显示NLR、NT-proBNP为MACE的独立预测因子(P<0.01)。ROC曲线分析显示,NLR≤2.330与NT-proBNP≤2749 pg/ml为预测MACE发生的最佳预测切点(曲线下面积分别为0.933、0.716,P值分别为0.001、0.001)。结论NLR联合NT-proBNP能较好预测CHF患者的短期预后。

中性粒细胞/淋巴细胞比值与慢性心力衰竭患者的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)改变的影响因素以及NLR与心脏收缩功能的关系。方法2016年9月至2018年5月在山西省汾阳医院心血管内科住院的CHF患者135例,采用前瞻性研究方法,依据NLR水平,将患者分为3组:低NLR组(NLR<2.3,46例)、中NLR组(NLR≥2.3~≤4.3,45例)、高NLR组(NLR>4.3,44例)。比较3组患者的基本临床资料、实验室检查资料及无创心脏血流动力指标。结果(1)通过对不同NLR组患者资料的比较,发现氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic pepfide,NT-proBNP)(F=4.485,P=0.013)、总胆红素(F=6.085,P=0.003)、白蛋白(F=3.695,P=0.027)在不同NLR组间比较差异均有统计学意义;(2)NLR与NT-proBNP、总胆红素、白蛋白均有相关性(r值分别为0.267、0.256、-0.243,P值分别为0.002、0.003、0.005);(3)经多元线性回归分析发现,CHF患者NLR与左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、NT-proBNP、总胆红素、白蛋白相关(标准回归系数分别为-0.239、0.223、0.247、-0.213,P均<0.05);(4)经过Pearson相关分析显示:CHF患者NLR与心输出量(r=-0.173,P=0.045)、心指数(r=-0.175,P=0.042)、LVEF(r=-0.278,P=0.001)、最大射血速率(maximum ejection velocity,AMPC)(r=-0.207,P=0.016)、收缩指数(r=-0.214,P=0.013)、收缩功能指数(hearther index,HI)(r=-0.179,P=0.038)、左心室每分作功(cardiac work,CW)(r=-0.235,P=0.006)、心功能指数(cardiac work index,CWI)(r=-0.244,P=0.004)呈负相关。结论NT-proBNP、总胆红素、白蛋白、LVEF是影响CHF患者NLR的因素,NLR对CHF的病情评估、治疗效果及预后预测等具有一定的价值。