冬泳爱好者冬季血液流变特征与普通正常人的比较研究

目的:比较研究冬泳运动爱好者与普通正常人的血液流变学指标在冬季是否存在差异。方法:测定33名男性冬泳爱好者(连续坚持2年冬泳以上)和29名普通正常人(包括11名男性和19名女性)的血液粘度特征(全血粘度、血浆粘度及全血还原粘度)。结果:普通正常女性的全血粘度及其还原粘度明显低于普通正常男性,而男性冬泳爱好者的全血粘度、血浆粘度及全血还原粘度也显著低于普通正常男性。结论:冬泳爱好者由于长期坚持运动锻炼适应对冬季环境的变化刺激,从而提高其血液流变状态的适应性,可能在预防脑卒中等疾病的发作具有一定作用。

分析前质控在止凝血检查中的重要性探讨

随着现代医学的不断发展,医学检验水平的不断提高,止凝血检查在医院临床急救和抗凝及溶栓监测,术前检查,出血性疾病,血栓性疾病诊断和治疗等方面具有越来越重要的临床意义,一份检测分析报告的完成要受到许多环节和多种因素的影响,其中质量控制对保证止凝血试验的准确性十分重要,全面质量控制包括分析前质控、分析中质控、分析后质控,由于止凝血检查试验与其它的检验项目有所不同,其检测具有特殊性,故分析前质控成为影响检验报告结果准确性最为重要的因素,该文从病人信息的处理,标本的采集保存和血浆的分离,试剂的准备,仪器设备的准备,检验人员的配备等方面对止凝血检查的重要性进行讨论。

肿瘤患者化疗前后血小板及其参数的分析

目的:探讨血小板及其参数在肿瘤患者化疗中的价值。方法:使用SE-9500全自动血细胞分析仪,检测我院肿瘤科肿瘤患者化疗前后静脉血的白细胞数(WBC)、血小板数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大体积血小板比率(P-LCR)。结果:肿瘤患者化疗后静脉血的WBC数升至3.0-4.0×109／L时,PLT数与化疗前无显著性差异(P<0.05),:MPV、PDW、P-LCR则显著低于化疗前(P<0.001、P<0.01、P<0.001);肿瘤患者化疗后静脉血的WBC数低于2.0×109/L及WBC数在2.0-3.0×109/L时,MPV、P-LCR均显著低于化疗前(P均<0.001、P均<0.05、P均<0.001),PDW则与化疗前无显著性差异(P均>0.05)。结论:肿瘤患者化疗后血小板及其参数的变化早于白细胞数的变化,观察肿瘤患者化疗前后PLT数及MPV、PDW结合WBC数的改变能更全面了解化疗病人骨髓受抑制的情况以及病情缓解程度。

ONYX血细胞分析仪报告结果的临床运用初探

ＯＮＹＸ血细胞分析仪报告结果的临床运用初探贾劲庄利芳左成华韩秀华彭黎明华西医科大学附属第一医院检验科血细胞分析仪在临床上的运用日渐广泛，如何准确地分析和运用仪器报告分析单却是检验人员更需掌握的技术关键，通过对５００例血细胞分析仪出现内定警告报告和１０...

应用病人标本对STA-COMPACT与STA-R全自动血凝分析仪进行比对

目的:对两台不同型号的全自动血凝分析仪部分结果进行比对。方法:在不连续的5天中每天收集8份(共40份)病人新鲜血浆标本进行一个项目的比对,每份标本在每台仪器上各测定两次。计算两台仪器结果的相关系数;作线性回归、求回归方程;计算各给定的医学决定水平上的预期偏差和预期偏差的95%可信限,与可接受误差进行比较,判断两仪器是否具有一致性。结果:在进行PT、APTT、FIB和TT这四个项目检测时,两台仪器的相关性均很好(相关系数r>0·975),且在各医学决定水平上预期偏差的95%可信限至少有一侧小于可接受误差,两仪器的结果具有一致性。结论:可以同时采用两台血凝分析仪对临床标本进行PT、APTT、FIB和TT的检测。

PCR-DGGE法检测DNA碱基突变及多态性的方法学评价

目的了解聚合酶链反应-变性梯度凝胶电泳(polymerase chain reaction-denaturing gradient gelelectrophoresis,PCR-DGGE)法检测DNA碱基突变和分辨单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)的能力。方法分别用DNA序列分析法及PCR-DGGE法检测白血病患者治疗前及缓解期的白细胞线粒体DNA D-loop区,以缓解期为对照,了解两种方法检测治疗前白细胞线粒体DNA D-loop区突变的能力并作比较。同时将野生型和突变型DNA以不同比例混合模拟DNA多态性存在,以了解PCR-DGGE检测SNP的灵敏度。结果以DNA序列分析作为对照,PCR-DGGE法检测碱基突变的特异度达到100%,灵敏度为97.1%;PCR-DGGE可检出单碱基突变;PCR-DGGE可检测出约0.5%的多态性存在。结论PCR-DGGE是一个检测DNA碱基突变和多态性存在的较好的方法。

成都地区健康成人网织血小板比率的相关因素分析及参考区间研究

目的探讨成都地区成人网织血小板比率(IPF)相关因素,建立IPF的医学参考区间。方法收集成都地区315名体检者的外周血IPF,用SPSS15.0统计学软件分析其分布特点,并同时分析其与性别、年龄以及血液常规相关指标(Plt、MPV、PLCR、PCT、PDW)因素间相互关系,建立本地区参考区间。结果MPV水平对IPF构成有统计学意义的影响(t=3.123,P<0.05)并存在线性回归关系(r=0.622);其余包括性别、年龄在内的因素对其无影响,用百分位数法和正态近似法制定成都地区健康成人IPF正常参考区间分别为1.90%—9.74%,0.81%—8.85%。结论成都地区健康成人的IPF水平具地区特点,建立IPF检测方法和正常参考区间对本地区相关疾病临床病情的判断具有积极意义。

体外循环心脏手术围术期纤溶系统变化的探讨

目的了解体外循环心脏手术围术期机体纤维蛋白溶解系统的变化规律,为临床抗纤维蛋白溶解和体外循环心脏手术围术期用药的监测提供实验依据。方法对79例心脏瓣膜置换术患者根据抗纤溶药物的使用被随机分为2组,即6-氨基己酸组(39例)和抑肽酶组(40例)。为观察患者围术期机体纤溶系统的变化,测定两组患者手术前、手术中主动脉开放后、手术后72h三个时间点外周血中D-二聚体、α2-抗纤溶酶水平。结果(1)横向比较:术前6-氨基己酸组与抑肽酶组血浆中D-二聚体与α2-抗纤溶酶水平(组间)比较均无统计学差异,P>0.05;术中主动脉开放后两组D-二聚体与α2-抗纤溶酶水平比较均有统计学差异,P<0.05;术后72h两组D-二聚体与α2-抗纤溶酶水平比较均无统计学差异,P>0.05。(2)纵向比较:6-氨基己酸组和抑肽酶组(组内)术前与术后D-二聚体与α2-抗纤溶酶水平比较均无统计学差异,P>0.05;而术前与术中、术中与术后72hD-二聚体与α2-抗纤溶酶水平比较均有统计学差异,P<0.05。结论(1)将两组患者术前与术中、术中与术后72hD-二聚体和α2-抗纤溶酶水平分别进行比较,可见其存在较大幅度的波动,这一变化提示围手术期机体纤溶系统存在明显改变,因此应在术中及术后密切监测其变化。(2)横向比较6-氨基己酸组与抑肽酶组纤溶指标,术中主动脉开放后D-二聚体与α2-抗纤溶酶水平都存在显著差异,但术后72h无明显差异,说明两种抗纤溶治疗方式对手术过程中机体纤溶系统的影响是有差别的,而对术后的影响无明显差异。

血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa测定在诊断血小板无力症中的应用

目的:探讨流式细胞术测定血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(CD41/CD61)及其在血小板无力症(GT)诊断中的初步应用。方法:以流式细胞术结合免疫荧光标记法检测血小板CD41和CD61的阳性百分率,观察30例正常人、1例血小板无力症疑似患者及其父母的血浆CD41和CD61的阳性表达率。结果:正常人血浆阳性表达率CD41和CD61的均值分别为93·10%和93·87%;患者、患者父亲和母亲CD41、CD61阳性表达率分别为0·02%、0·06%;97·4%、96·6%和98·1%、96·8%。结论:用流式细胞仪测定CD41和CD61的阳性表达率是检测GPⅡb/Ⅲa的可靠方法,可用于临床血小板无力症的诊断。

常规止凝血检测参考值建立的探讨

目的 建立本实验室应用全自动血凝仪进行常规止凝血指标检测的参考值范围。方法 以法国STAGO公司生产的STA-R全自动血凝仪和配套试剂盒测定600例各年龄段正常健康者血浆的PT、INR、APTT和Fbg。结果 男性的PT、INR、APTT、Fbg的检测结果各为13.4±0.64 s、1.07±0.07、37.4±3.79 s与3.14±0.45g/L;女性的PT、INR、APTT和Fbg的检测结果各为13.6±0.66 s、1.06±0.07、37.4±3.53 s与3.07±0.50g/L。性别间比较P值分别为0.99、0.70、0.96和0.17,差异无显著性。不同年龄段间比较可见0-10岁年龄段与10岁以上年龄段的INR检测结果差异有显著性(P值分别为0.03、0.01、0.04、0.01);21-40岁年龄段的APTT检测结果与60岁以上年龄段的APTT检测结果差异有显著性(P值为0.02)。结论我室的成年人常规止凝血检测的参考范围确定为PT 13.4±1.3 s,INR 1.07±0.18,APTT 37.4±7.2 s,Fbg 3.11±0.98 g/L。各实验室应建立本实验室的参考值范围,评价检测结果时应考虑患者的年龄因素。

血浆凝血因子Ⅱ、Ⅶ活性检测的应用

目的评价全自动血凝仪检测凝血因子Ⅱ和因子Ⅶ活性水平的效能,并探讨其在抗凝治疗监测中的应用。方法运用磁珠凝固法(STA-R全自动血凝仪)对FⅡ:C和FⅦ:C的检测性能进行测试,对23例心脏瓣膜置换术患者的早期抗凝治疗过程的凝血因子Ⅱ和因子Ⅶ活性进行检测。结果①凝血因子Ⅱ和因子Ⅶ的正常质控批内变异为1．66和1．72,异常质控的批内变异为3．02和2．51,混合血浆的批内变异为2．96和2．02;凝血因子Ⅱ和因子Ⅶ检测的批间变异正常质控为2．46和4．96,异常质控为4．35和3．50,混合血浆为4．90和3．67。②检测方法的敏感度为1．5%。③在1%～100%的检测范围内检测线性较好(r均达0．99以上)。④抗凝治疗前及服药后24h、48h、72h、120 h、144h患者血浆凝血因子Ⅶ的活性(%)分别为86．13±21．21、90．20±21．72、87．30±18．59、75．35±16．10、56．43±23．81和57．96±18．60;凝血因子Ⅶ的活性(%)分别为75．22±23．15、72．39±19．40、70．87±18．56、58．91±18．95、53．78±17．98和51．56±14．33。结论应用STAR全自动血凝仪进行凝血因子Ⅱ、Ⅶ活性的检测重复性好,敏感度高,线性好。在口服抗凝剂早期治疗的监测时有较高的临床应用价值。

急性白血病患者血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa的改变

目的探讨急性白血病患者血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb／Ⅲa的变化及其临床意义。方法以流式细胞仪用免疫荧光标记法分析GPⅡb／Ⅲa(检测CD 41／CD 61),测定30例正常人、39例急性白血病患者血浆GPⅡb／Ⅲa的阳性表达率及ADP诱导血小板CD 41／CD 61表达的动力学特征。结果正常人血浆阳性表达率CD 41和CD 61分别为93.87％±6.60％；急淋患者分别为57.22％±39.55％和57.44％±39.02％；急非淋患者分别为52.26％±41.16％和52.78％±40.47％。经t检验,急性白血病患者CD41／CD61的阳性表达率明显低于正常对照组(P＜0.01)。ADP可诱导其CD41和CD61表达增高。结论检测GPⅡb／Ⅲa的阳性表达率,对研究急性白血病的病理生理有一定的价值。

参加美国病理学家协会血小板功能能力比对试验之体会

目的总结参加美国病理学家协会血小板功能能力比对试验的经验。方法使用美国病理学家协会(CAP)提供的样本,按常规操作进行检测。结果我室检测结果在美国病理学家协会的标准结果范围内,成绩合格。结论标准化操作,严格的训练是保证能力比对结果成功的关键。

急性粒细胞白血病线粒体基因组D-Loop区突变的研究

目的研究急性粒细胞白血病患者白细胞线粒体DNA D-loop区突变情况,以期为微小残留白血病的监测提供新的方法和依据。方法采用聚合酶链反应-变性梯度凝胶电泳(polymerase chain reaction-denaturing gradient gelelectrophoresis,PCR-DGGE)和DNA序列分析相结合的方法,对22例AML病人治疗前、缓解期白细胞线粒体基因组的D-loop片段进行突变研究。结果以缓解期为对照,发现7例(32%)AML病人治疗前白细胞的线粒体DNA D-loop片段上出现突变,并且突变条带的强弱与病情进程密切相关;突变类型均为碱基替代突变,主要是T-C(14/60)和C-T突变(12/60);同时发现在线粒体DNA的某些位点发生突变的频率明显较高。结论用PCR-DGGE法对白细胞线粒体基因组突变的研究可望对微小残留白血病的监测提供有效手段。

临床血液学检验课实验教学的体会

临床血液学检验是医学检验专业的主干专业课程之一，它以血液学理论为基础，通过各种实验手段为临床血液病的诊断和治疗提供实验室依据。临床血液学检验的教学内容包括理论和实验两大部分。作为一名医学检验专业的学生，既要掌握理论知识，又要加强实践训练。因为知识来源于实践，能力也来源于实践，素质更需要在实践中养成；各种实验教学环节对于培养学生的实践能力和创新能力尤其重要；

sEMG在足球运动员下肢肌肉训练中的应用研究进展

表面肌电图(sEMG)检测技术具有操作简便、无创性、实时性等优点,且在反映肌肉活动状态和功能状态上具有较好的敏感性。论述了足球运动员下肢肌肉运动与损伤的特点,介绍了sEMG在足球运动训练中的应用情况,提出sEMG检测技术可为运动员的选拔、训练及运动员运动损伤的预防和康复提供科学的依据。

非洲猪瘟后的有效复产措施

在我国居民的肉类食用组成中,猪肉是主要的肉类,猪肉消费在肉类中的占比长期在60%以上。2018年8月非洲猪瘟传入我国,对我国的猪肉生产造成了严重的打击,猪肉价格一路上涨,一度接近牛肉。猪肉价格的上涨,带动了其他菜类以及肉类价格的上涨,造成了加大的社会影响。非洲猪瘟的传播对生猪养殖业造成了巨大的影响,经济损失极其严重,在非洲猪瘟后,如何进行有效复产,做好非洲猪瘟的防控工作,避免非洲猪瘟卷土重来,对生猪养殖再次造成较大的损失,本文就非洲猪瘟后有效的复产措施展开分析讨论。

双抗体夹心ELISA法检测血浆凝血酶原及其初步应用

目的：ＥＬＩＳＡ法检测血浆凝血酶原含量。方法：双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法。结果：４８例肝硬化病人血浆凝血酶原含量明显低于正常对照组（８７．４±１２．１ｍｇ／ＬＶＳ１６７．６±１５．７ｍｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。结论：该ＥＬＩＳＡ法测定血浆凝血酶原可靠、稳定、重复性好，可广泛应用于临床。

抗生素软膏剂控制菌检验方法的探讨

采用水浴薄膜过滤法与液体石腊吐温法 (部颁法 ) ,检测抗生素软膏剂中两种必须控制的致病菌 。

四川地区人群地中海贫血的筛查及基因分析

对四川地区人群进行了地中海贫血的筛查和基因型分析。在本院体检的人群中应用血红蛋白电泳进行广泛地地贫表型分析,并对地贫表型阳性的病例进行基因检测。结果在3 185例受检者筛查出α地贫表型阳性者69例,β地贫表型阳性者115例。确诊为地贫者157例,其中α地贫53例,β地贫102例,α复合β地贫2例,阳性率分别为1.66%、3.20%、0.06%。可见,四川是地中海贫血高发省份之一。血红蛋白电泳是地贫筛查的重要方法,应用GAP-PCR和PCR-RDB技术可进行地贫基因型分析,二者结合可实现广泛的地贫筛查和诊断。