不同CO_2气腹压力对腹腔镜直肠癌患者术后胃肠功能恢复的影响及对策

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术中不同CO_2气腹压力对肠道黏膜损伤程度及肠道功能恢复的影响。方法抽取我院2015年6月-2017年12月肛肠外科收治的直肠癌手术患者120例,按照术中气腹压力大小分别设为低压力组8～11mmHg(LP组),高压力组12～15mmHg(HP组),随机将120例患者随机分到各组,每组60例。比较两组患者术后胃肠功能恢复情况及进食后不良反应,包括术后肠鸣音出现时间,恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状及肛门排气时间。结果 HP组术后肠鸣音出现时间、肛门排气时间及进食时间均较LP组、差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜直肠癌手术中,较高的CO_2气腹压力对肠黏膜损伤严重且不利于术后肠道功能的恢复,所以术中在保证手术视野清晰且不影响手术操作的情况下应尽量降低CO_2气腹压力。

不同温度CO_2气腹对腹腔镜肠道手术后胃肠功能恢复的影响

腹腔镜（laparoscopic）技术已广泛应用于临床外科的各个领域，也包括肠道肿瘤手术，但肠道肿瘤术后患者胃肠道运动从抑制到完全恢复需要一定时间，术后肠道功能障碍比较常见。如何在腹腔镜手术进行当中采取措施来缩短肠道功能恢复时间是手术室护士需要探讨的问题，

手术室腔镜器械及设备的管理

随着现代医学水平的迅猛发展,腔镜手术的开展越来越多。它以创伤小,恢复快,并发症少等优点越来越被人们所广泛接受。我院作为全国腔镜基地,年平均腔镜手术愈千台,与此同时,腔镜器械的规范管理和安全使用是确保腔镜手术质量和医疗安全的重要前提[1]。我院手术室从临床工作的实际出发,对各科室腔镜资源进行整合,统一保管,收到了理想的效果,现将做法介绍如下。

CO_2温度对腹腔镜胃肠手术患者术后恢复的影响

目的探讨加温至37℃的CO2气体建立气腹对腹腔镜胃肠手术患者的干预效果和影响。方法将60例行腹腔镜胃肠手术的患者随机分为两组,实验组30例,患者术中采用加温至37℃CO2气体建立气腹,对照组30例,患者给予桶装22℃未加温CO2气体建立气腹。结果两组患者术后体温、肛门排气时间、创口疼痛评分相比,差异有显著意义(P<0.01),两组患者建立气腹前体温、手术进行时间、切口拆线时间相比,差异无显著意义(P>0.05),术后发热、寒颤、胃肠功能紊乱等并发症比较,实验组发生率显著低于对照组,差异有极显著意义(P<0.01)。结论采用加温到37℃的CO2气体建立气腹进行腹腔镜胃肠手术,可以改善患者的体温及肛门排气时间和疼痛程度,降低术后并发症的发生。

不同温度二氧化碳气腹对腹腔镜胃手术后胃肠功能恢复的影响

[目的]探讨不同温度二氧化碳气腹对腹腔镜胃手术后胃肠功能恢复的影响。[方法]随机选取50例胃手术病人作为实验组,采用加温至37℃的CO2气体温度建立气腹进行腹腔镜手术;回顾性选取50例胃手术病人作为对照组,采用未加温的CO2气体建立气腹进行腹腔镜辅助手术,观察术后两组病人肛门排气时间、拔除胃管时间,并进行对照。[结果]两组病人术后肛门排气时间和拔除胃管时间均具有统计学意义(P<0.05)。[结论]对腹腔镜辅助胃手术采用加温至37℃的CO2气体建立气腹进行手术,可有效促进病人术后胃肠功能的恢复。

CO_2气腹温度对腹腔镜辅助胃手术后胃肠功能恢复的影响

自1990年腹腔镜手术在胃肠外科应用以来，腹腔镜胃手术因患者创伤小、康复快、痛苦少，治疗效果与传统开放手术相近或相当，应用范围越来越广。而腹腔镜对人体生理功能的影响越来越受到重视。本研究拟采用对CO2气体加温至生理体温来建立气腹与未加温的CO2建立气腹进行比较，观察CO2气体温度对胃手术后胃肠功能的影响，报告如下。

不同CO_2气腹压力对腹腔镜直肠癌手术患者恢复的影响

目的探讨不同CO_2气腹压力对腹腔镜直肠癌手术后患者恢复的影响。方法抽取90例直肠癌手术患者,随机等分为三组,即低气腹压力组(LP组),气腹压力维持在8~10 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa);中气腹压力组(MP组),气腹压力维持在11~13 mmHg;高气腹压力组(HP组),气腹压力维持在14~16 mmHg;比较三种不同气腹压力组患者术后30 min平均动脉压(MAP)、心率(HR)、和血氧饱和度(SpO_2)差异以及术后肠鸣音首次出现时间,肛门排气时间及术后进食时间。结果 HP组患者术后30 min MAP、HR、较其他两组高,SpO_2较其他两组低;肠鸣音首次出现时间,肛门排气时间及术后进食时间都较其余两组患者时间长。结论对腹腔镜直肠癌手术患者,在充分保证手术顺利进行的条件下,气腹压力维持在8~13 mmHg之间时,患者的血流动力学等参数影响较小,患者苏醒速度快;同时可有效促进患者术后胃肠功能的的恢复。

CO_2气体温度对腹腔镜肠道术后肠道功能恢复的影响

[目的]探讨二氧化碳(CO2)气体温度对腹腔镜肠道术后肠道功能恢复的影响。[方法]随机抽取50例肠道肿瘤手术病人作为实验组,采用加温至37℃的CO2气体建立气腹,并与50例常规建立气腹的病人进行对照,观察术后两组病人肛门排气时间、拔除胃管时间。[结果]实验组病人术后肛门排气时间和拔除胃管时间均早于对照组(P<0.01)。[结论]采用加温至37℃的CO2气体建立气腹进行肠道腹腔镜肿瘤手术,可有效促进病人术后肠道功能的恢复。

手术室男护士职业延迟满足水平及其影响因素分析

目的探讨手术室男护士的职业延迟满足水平现状,分析其影响因素,为提高手术室男护士职业延迟满足水平提供理论依据。方法采用问卷法进行调查,使用一般资料调查表、自尊量表、职业认同评定量表和职业延迟满足量表对河北省内256名手术室男护士进行调查。结果手术室男护士职业延迟满足总分为(24.80±4.32)分,自尊水平总分为(30.51±8.21)分,职业认同总分为(114.81±24.09)分;均处于中等以上水平。手术室男护士职业延迟满足水平与其自尊、职业认同水平呈正相关(P<0.01);手术室男护士的职称水平,是否手术室专科护士,月薪酬水平,职业认同和自尊水平是其职业延迟满足水平的影响因素(均P<0.05),共同解释42.8%职业延迟满足水平的变异。结论手术室男护士的职业延迟满足水平处于中等偏上水平,自尊和职业认同对其职业延迟满足水平有正向促进作用,希望护理管理者采取有效措施提高手术室男护士的自尊和职业认同水平,从而提高其职业延迟满足水平,来促进手术室护理的发展。

加温CO_2气腹对腹腔镜肠道手术患者恢复的影响

腹腔镜技术已广泛应用于临床外科的各个领域，也包括肠道手术．同时CO2气腹对手术患者生命体征的影响也受到广泛关注。本研究拟采用CO2气体加温至生理体温37℃来建立气腹与未加温CO2建立气腹进行比较，观察CO2气体温度对患者术后恢复的影响．现将结果报告如下。

腹腔镜直肠癌根治术中不同CO_2气腹压力对胃肠功能恢复的影响

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术中不同CO_2气腹压力对肠道黏膜损伤程度及肠道功能恢复的影响。方法抽取我院2015年6月至2017年12月肛肠外科收治的直肠癌手术患者120例,按照术中气腹压力大小分别设为低压力组8～11 mmHg(LP组)60例,高压力组12～15mmHg(HP组)60例,对比分析两组患者术后胃肠功能恢复情况及进食后不良反应。结果 HP组术后肠鸣音出现时间、肛门排气时间较LP组组长,差异具有统计学意义(P<0.05),HP组术后恶心呕吐、腹胀腹痛发生多于LP组(P<0.05)。结论在腹腔镜直肠癌手术中,较高的CO_2气腹压力对肠黏膜损伤严重且不利于术后肠道功能的恢复,术中在保证手术视野清晰且不影响手术操作的情况下应尽量降低CO_2气腹压力。

数控加工专业一体化教学改革之探析

2010年全国技工院校的一体化教学改革陆续开展,十年间,中国的制造业已由机械化向智能化转型。技工院校在校人数相对较多的数控加工专业,课程设置、实训设备与内容、师资力量已经跟不上制造业的迅猛发展。本文结合笔者所在学校数控加工专业一体化教学改革的经验,提出了有针对性的应对措施。

普通车床CA6140的数控化改造浅议

计算机技术的快速发展,也带动了机械加工方式的快速转变,国内很多职业院校也面临着类似的问题,在快速发展的今天,怎么能在有限的的经济条件下跟上机械加工行业的发展,就要求对老设备进行一定程度的技术改造。实践证明,这类机床的改造是可行的。本文就以CA6140为例,浅议一下数控改造问题。

项目教学法在《车工工艺与技能训练》课程中的应用

本文结合作者的工作实际情况,介绍了项目教学法的概念及其基本特征,并通过《车工工艺与技能训练》课程中实例反应了在实际教学过程中稳步改进教学形式。在这一过程中,项目教学法得到了很好的应用,但是也发现了一些小问题。再实际应用中引起注意。

敬业集团采用澳矿SP10粉生产实践

对澳矿SP10粉进行烧结杯实验,并跟踪了实际工业生产情况。结果表明,使用后烧结矿中小粒级占比下降,转鼓指数升高;荷重软化区间逐渐变窄,T_(10%)略有升高,RDI_(+3.15)有所上升,烧结矿冶金性能得到提高。SP10粉最大配加比例为18%,将此烧结矿用于高炉生产中,高炉生产平稳顺行,燃料比下降,产量有所提高。采用SP10粉完全满足烧结和炼铁需求,降低了生产成本,实现了配料结构的优化。

技工学校数控加工专业一体化教学改革探析

全国技工学校一体化教学改革于2009年启动,现在绝大多数技工学校都进行了一体化教学改革并取得了一些成果。本文结合朝阳市技师学院数控加工专业的改革实践,对数控加工专业一体化教学改革过程中在实训内容与设备、课程设置与教材、教师培养方面出现的问题和解决对策做了阐述。

数控维修人员的基本要素

数控机床产生于20世纪50年代的美国,现代整个数控机床行业发展较好的企业被美国、日本、德国垄断,我国的数控机床行业经历了引进、吸收、消化的阶段,现在已经成为数控机床第一消费大国,但现阶段仍处于学习和发展阶段。自从引进数控设备开始,维修人员大多数也是半路出家,经过几十年快速发展,一些维修人员实现了自主培养,但是一些尖端的技术应用相对较弱,这就需要发扬专研精神,克服困难,早日赶上国际先进水平。在技工学校的教学中,学生遇见一些简单的故障应能正确处理,也就要求学生掌握一些基本的维修技能,尽早的进入生产状态,加快数控维修进度。因此,主要介绍了成为一名数控维修人员的必须过程和必要素质。

烧结配加WPF矿的生产实践

对WPF矿粉进行了烧结杯试验,并跟踪了其实际工业生产情况。结果表明,烧结配料中,随着WPF矿粉替代高品澳矿比例的增加,烧结矿中小粒级占比明显下降,转鼓指数逐渐升高;荷重软化区间逐渐变窄,T 10%略有增加;RDI+3.15也有所上升,烧结矿的冶金性能得到提高。烧结料中WPF矿的最大配加比例为30%,将此烧结矿用于高炉生产中,煤比增加,焦比下降,高炉产量有所提高。WPF矿可完全满足烧结和炼铁需求,实现配料结构的优化。

提高105m^2烧结机料层的生产实践

河北敬业集团105 m2烧结机在国内精粉比例偏高的不利因素下,通过控制混合料水分、提高混料系统造球、合理控制燃料质量等措施,使烧结料层由550 mm提高到680 mm,烧结机的利用系数、固体燃耗、返矿率、烧结矿的转鼓强度均有较大提高。

消毒供应室与临床科室的沟通及协作

随着医疗技术水平的发展,我院组建了现代化的消毒供应中心,购买了全新的清洗、消毒、灭菌设备,配备了高水平的工作技术人员。为了推动医院感染控制的顺利进行,与临床科室人员进行有效沟通与协作。