脾肾气阴两虚型糖尿病肾病的中医辨治

糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN）是由糖尿病所致的肾小球微血管病变而引起的蛋白排泄和滤过异常,最终可发展为尿毒症,是糖尿病死亡的主要原因之一。在祖国医学中无糖尿病的病名,纵观历代文献,当属于＂消渴＂＂水肿＂＂虚劳＂范畴。糖尿病肾病的发病率随着糖尿病病程的延长而升高。在治疗方面,迄今尚无有效西药能阻止DN肾功能损害的自然进程,而中医药在治疗本病方面,积累了丰富经验。笔者通过长期的临床实践。

《针灸甲乙经》推拿疗法探析

从推拿疗法的相关作用机制、推拿的补泻工具和手法、在诊断疾病和定位取穴方面的重要作用、推拿与针刺手法之间的作用关系、推拿的适应证与禁忌证等几个方面概括了《针灸甲乙经》中对推拿疗法的论述,《针灸甲乙经》中还提出了通过推拿手法的运用可以判断疾病预后,其推拿疗法的理论还对小儿推拿的发展奠定了基础。

论封衡养生思想对后世的影响

通过搜集整理《宁远县志》《武山史话》《陇西县志》等文献资料,从药膳、饮食、运动、生活规律、环境因素等方面探讨东汉名医封衡的养生文化,分析其养生文化理念对后世养生文化发展的影响。

加强卫生人才队伍建设 提高医院综合服务能力

人才队伍建设是医院科学发展的决定性因素。医院必须把人才队伍建设作为可持续发展的战略计划，敢投成本，在引进高层次人才的同时，重点培养一批中青年专家，力争培养成为当地的拔尖专业人才。只有用好现有人力资源，引进急需人才、培养优秀人才、选拔突出人才、加强人才队伍建设，医院才能可持续发展。基于此，现就医院人才队伍的现状，人力资源流失的原因及如何加强人才队伍建设，从科学发展观的角度做一简要分析。

学习裴正学教授中西医结合学术思想的体会

通过学习裴正学教授提出的"西医诊断,中医辨证,中药为主,西药为辅"十六字方针,从中西医结合的发展趋势、病证结合的发展模式、建立完善的中西医结合理论体系、借鉴循证医学的方法发展中西医结合、中西医结合对中医的发展作用等方面进行了探讨,认为"西医诊断,中医辨证,中药为主,西药为辅"中西医结合学术思想是当前中西医结合的重要模式,也是对中医的促进和发展。

对新时期基层医院管理队伍建设的思考

由于历史的原因,基层医院管理队伍存在着知识结构单一、以经验管理为主的现象,大多数人员对管理队伍建设的重要性认识不足,在实际工作中权责不明、职责不清,工作缺乏主动性,无法实现医院和谐、持续的发展。随着医学模式的改变,医疗保障制度的建立,医院竞争程度的日趋激烈,医院管理应从理念、方法等方面入手,建立一支精良的管理队伍。

输注泵恒量静脉注射胰岛素治疗糖尿病30例体会

目的:观察静脉输注泵在单位时间内恒速注射短效胰岛素控制高血糖病人的疗效。方法:选择糖尿病患者58例,随机分为两组;治疗组采用输注泵恒量静脉注射胰岛素、输注泵恒量静脉注射胰岛素加皮下注射胰岛素,对照组常规使用皮下注射胰岛素或静脉滴注胰岛素。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为60.7%;两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:使用静脉输注泵在单位时间内恒速注射短效胰岛素控制高血糖病人起效快,疗效好,费用低,安全性和依存性都比较高,值得推广。

以气虚毒瘀立论辨证治疗急性缺血性中风45例疗效观察

目的:观察以气虚毒瘀立论辨证治疗急性缺血性中风的临床疗效。方法:选择内科住院的急性缺血性中风患者90例,随机分为治疗组和对照组(各45例)。两组患者均以气虚血瘀辨证,常规给予补阳还五汤、阿司匹林、康复,并予降颅压、抗感染等对症治疗和治疗基础疾病。治疗组在气虚血瘀的基础上,加毒邪积留的辨证思路,给予补阳还五汤加栀子10g,黄芩10g。疗程30天。采用中国脑卒中神经功能缺损评分标准于入院时、治疗后30天进行神经功能缺损评分,并采用治疗后30天神经功能缺损评分减少的百分数比较对照组和治疗组之间的疗效。结果:两组治疗后30天神经功能缺损评分与入院时比较均有统计学差异(分别P<0.01、P<0.05),且两组治疗后30天神经功能缺损评分比较也有统计学差异(P<0.05)。临床疗效治疗组显效28例,有效15例,无效2例,对照组则分别为23例、14例和8例,经Ridit分析显示治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05),95%可信区间为0.6558～0.5020。结论:从气虚毒瘀立论,以补阳还五汤加栀子、黄芩治疗急性缺血性中风,可提高疗效,对神经功能改善更明显。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并2型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子-α和血浆内皮素的变化及意义

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血浆内皮素(ET)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM)病理生理过程中的意义。方法:观察80例OSAHS患者(OSAHS组)、65例OSAHS合并T2DM患者(OSAHS+T2DM组)、20例T2DM患者(T2DM组)、32名健康者(对照组)。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测上述4组研究对象的血清TNF-α和ET水平,比较OSAHS组与OSAHS+T2DM组患者经持续正压通气(CPAP)或手术治疗3个月后的TNF-α、ET含量的变化。结果:OSAHS+T2DM组血清TNF-α水平高于OSAHS组、T2DM组和对照组(均P<0.05);OSAHS组和T2DM组血清TNF-α水平高于对照组;OSAHS组和T2DM组之间血清TNF-α水平无差异;4组之间ET水平无显著性差异。在OSAHS组、OSAHS+T2DM两组中,血清TNF-α在治疗前后分别进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中OSAHS+T2DM组治疗前后比较有显著性差异(P<0.01),而OSAHS组、OSAHS+T2DM两组ET在治疗前后比较均无差异(P>0.05)。结论:TNF-α可能参与了OSAHS并T2DM的发生发展过程,而ET可能对OSAHS并T2DM的发生发展过程影响不大。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者外周血清白介素6水平变化和临床意义

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM)患者外周血清中白介素6(IL-6)水平变化特点和意义。方法:对35例OSAHS患者(OSAHS组)、48例OSAHS合并T2DM的患者(OSAHS+T2DM组)和健康对照者20例(对照组)采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测并比较3组的血清IL-6水平。结果:OSAHS+T2DM组血清IL-6水平高于OSAHS组和健康对照组(P<0.05);OSAHS组血清IL-6水平高于健康对照组。结论:IL-6等炎性因子可能参与了OSAHS患者引起糖代谢异常的病理生理过程;且与OSAHS相关2型糖尿病的发生发展可能存在密切关系。