化疗所致恶心呕吐现状调查及相关影响因素分析

目的调查化疗所致恶心呕吐(CINV)的现状并分析其相关影响因素。方法选取2020年6—10月于天津市肿瘤医院空港医院内科中西医科室接受含有中高度致吐风险化疗药物化疗的202例肿瘤患者作为研究对象,收集患者一般资料、评估呕吐生活功能指数(FLIE)及恶心呕吐程度。调查化疗患者所致恶心呕吐及用药现状,单因素及多元线性回归分析化疗患者致恶心呕吐的影响因素,并分析CINV预防用药情况及缓解率。结果不同性别、年龄、既往孕吐史、心理暗示、化疗前夜睡眠、化疗周期及上周期化疗曾导致CINV的化疗患者的恶心呕吐生活功能指数评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,女性、年龄<60岁、既往有孕吐史是化疗致恶心呕吐的独立危险因素(P<0.05)。临床对指南推荐标准止吐方案的总实施率为48.5%,地塞米松剂量为10mg和5mg用于单日化疗时,高度致吐风险、中度致吐风险患者急性呕吐完全缓解率、急性恶心缓解率比较差异无统计学意义。结论化疗致恶心呕吐的发生受多种因素影响,其临床治疗有效率较高,但对遵循指南预防用药实施不理想,有其局限性,地塞米松剂量或可适当减量,仍须进一步验证。

自我倡权在女性乳腺癌幸存者创伤后成长和社会疏离间的中介效应

目的分析自我倡权在女性乳腺癌幸存者创伤后成长和社会疏离间的中介效应,为制订针对社会疏离感的护理干预策略提供依据。方法本研究为随机抽样调查。便利选取2021年5-12月天津市肿瘤医院空港医院就诊的220例女性乳腺癌幸存者作为研究对象,利用一般资料调查表、一般疏离感量表、创伤后成长评定量表、女性癌症幸存者自我倡权量表对患者进行调查。结果共回收有效问卷203份。女性乳腺癌幸存者创伤后成长得分为(60.91±12.04)分,自我倡权得分为(59.56±12.19)分,社会疏离得分为(36.52±7.79)分。创伤后成长评定量表各维度得分与女性乳腺癌幸存者自我倡权量表各维度得分均呈显著正相关(r值为0.219~0.686,均P<0.01);一般疏离感量表各维度得分与创伤后成长评定量表、女性乳腺癌幸存者自我倡权量表各维度得分均呈显著负相关(r值为-0.804~-0.202,均P<0.01)。女性乳腺癌幸存者创伤后成长通过自我倡权影响社会疏离,其间接效应占总效应的32.8%。结论自我倡权在女性乳腺癌幸存者创伤后成长和社会疏离中起中介作用,护理人员可通过提高患者自我倡权水平,提升其创伤后成长,从而降低其社会疏离感。