超声局灶性强回声与纵横比在TI-RADS 4类及以上甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的:探究超声局灶性强回声与纵横比鉴别诊断TI-RADS 4类及以上甲状腺结节良恶性的价值。方法:选取2021年1月—2023年12月在和县人民医院超声科检出TI-RADS 4类及以上甲状腺结节的58例(共68个结节,其中良性13个,恶性55个)患者资料进行分析。所有患者均接受超声检查,所有结节均经活检穿刺或手术病理结果定性诊断。以最终诊断结果为金标准,分析超声局灶性强回声征象联合纵横比对TI-RADS 4类及以上甲状腺结节定性诊断的价值。结果:不同性质甲状腺结节的局灶性强回声比例及结节部位比较,差异无统计学意义(P>0.05);恶性结节纵横比≥1、Ⅲ型局灶性强回声、微分叶占比均高于良性结节,Ⅱ型局灶性强回声及大分叶占比均小于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,Ⅲ型局灶性强回声、纵横比≥1是TI-RADS 4类及以上甲状腺结节恶性的危险因素,Ⅱ型局灶性强回声及大分叶是保护因素(P<0.05);不同指标鉴别诊断甲状腺性质的特异度、灵敏度、准确率差异均有统计学意义(P<0.05),其中特异度:Ⅲ型局灶性强回声=纵横比>Ⅱ型局灶性强回声=大分叶,灵敏度及准确率:Ⅱ型局灶性强回声>大分叶>纵横比>Ⅲ型局灶性强回声。结论:超声局灶性强回声、纵横比有作为TI-RADS 4类及以上甲状腺结节性质鉴别诊断依据的参考价值,对其详尽评估有助于提高鉴别诊断效能。