子宫内膜异位症术后小剂量米非司酮辅助治疗临床分析

目的：探讨子宫内膜异位症手术后服用小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症（内异症）的临床疗效。方法：米非司酮组（M组）37例，米非司酮10mg口服，每日1次；达那唑组（D组）35例，达那唑200mg口服，每日2～3次。均连续用药3个月，观察两组症状、体征改善情况，用药后的副反应及用药3个月时性激素水平生化指标的变化。结果：两组症状、体征缓解率相似。米非司酮组潮热、阴道出血、腰背疼痛、体重增加、痤疮等副反应发生率显著低于达那唑组（P〈0．05）。米非司酮组雌二醇（E2）为（204．9±45．3）pmol／L，保持在卵泡期水平，达那唑组为（94．3±33．0）pmol／L，为绝经后水平，两组比较，差异有极显著性（P〈0．01）。停药13～15天，米非司酮组E2水平为（1221．6±384．2）pmol／L，较用药前（排卵期）下降，但差异无显著性（P〉0．05），达那唑组为（815．1±376．0）pmol／L，较用药前（排卵期）明显下降（P〈0．05）。米非司酮组停药后基础体温上升和月经复潮时间较达那唑组为短。结论：手术后加用米非司酮可明显改善患者症状和体征，疗效与达那唑类似，但副反应明显减少。10mg／d米非司酮3个月治疗可使血清E：保持在卵泡期水平。

欣母沛预防剖宫产术中及术后出血的临床研究

目的:观察欣母沛在预防剖宫产术中、术后出血的疗效和安全性。方法:选择具有剖宫产指征且有宫缩乏力高危因素的孕妇176例,随机分为欣母沛组(n=60例)、缩宫素组(n=60例)和欣母沛+缩宫素组(n=56例),准确收集术中出血量及产后24h出血量,比较各组产后24h平均出血量及产后出血的发生率,并观察其副反应。结果:①缩宫素组产后出血的发生率明显高于欣母沛组及缩宫素+欣母沛组;②术中出血量缩宫素组为(456.59±263.21)ml,欣母沛组为(396.67±221.48)ml,缩宫素+欣母沛组为(365.42±189.37)ml,缩宫素组分别与欣母沛组和缩宫素+欣母沛组比较,差异有统计学意义(P<0.01);③产后24 h出血量缩宫素组为(661.66±312.45)ml,欣母沛组为(592.43±275.67)ml,缩宫素+欣母沛组为(518.26±248.54)ml,缩宫素组分别与欣母沛组和缩宫素+欣母沛组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。产后24 h血红蛋白平均下降值缩宫素组明显高于欣母沛组和缩宫素+欣母沛组(P<0.05),具有统计学意义。结论:欣母沛可明显减少有宫缩乏力高危因素的产妇剖宫产术中及术后的出血量,与缩宫素联合应用效果更佳,并具有安全、高效、迅速、方便等优点。

胎儿纤连蛋白与宫颈长度联合测定预测双胎妊娠自发早产的价值

双胎妊娠虽属生理现象,但是对母儿均有不良影响,早产是其重要的并发症,也是造成新生儿死亡和患病的主要原因。据统计,55%的双胎新生儿属于低出生体重儿,双胎围生期死亡率约为47‰-120‰,主要的围产儿死亡原因为早产,特别是早产所致的极低体重儿和呼吸窘迫综合征。

胎盘组织造血相关因子的表达

目的 :证实胎盘组织表达造血相关因子及胎盘与造血之间的相关性。方法 :通过 RT- PCR方法检测胎盘组织中造血相关因子的表达情况。结果 :胎盘组织中表达 SCF、FL、GM- CSF、G- CSF、M- CSF及 IL- 6等多种造血相关因子 ,证实了胎盘表达分泌造血相关因子。结论 :证实了胎盘组织与造血之间的相关性 。

右侧宫角双胎妊娠1例报告

1临床资料患者,女性,23岁,因停经2月余,发现宫角妊娠1d于2011年11月14日急诊入院。生育期女性,平素月经尚规律,周期25～35d,经期7d,经量中等,既往有痛经史。末次月经约为2011年9月10日（具体日期不详）。34d前因劳动后腰痛自行口服去痛片（1片/次,3次.d-1,共11d）及治疗腰痛药物7d（具体药物名称及剂量不详）。

右美托咪定在子宫输卵管造影及介入治疗术的临床应用

目的观察右美托咪定用于子宫输卵管造影(HSG)及介入治疗患者的临床效果,探讨其可行性、安全性。方法选择行HSG诊断和治疗的患者114例,随机分为丙泊酚组59例和右美托咪定组55例,丙泊酚组给予丙泊酚2 mg/kg和瑞芬太尼0.8μg/kg缓慢静注,待患者入睡后给予丙泊酚3 mg/(kg·h)和瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)维持麻醉。右美托咪定组给予盐酸右美托咪定0.5μg/kg和瑞芬太尼0.8μg/kg缓慢静注,待患者入睡后给予右美托咪定0.4μg/(kg·h)和瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)维持麻醉。记录2组患者术中术后生命体征,不良反应发生率,定向力回复时间,VAS及患者满意度。结果术中右美托咪定组不良反应发生率明显低于丙泊酚组(P<0.05),需麻醉医生干预次数明显少于丙泊酚组(P<0.05)。术后定向力恢复时间明显短于丙泊酚组(P<0.05)。患者满意度与医生满意度差异无统计学意义。结论右美托咪定应用于DSG及介入治疗能够取得较好的麻醉效果,具有安全有效的特点,是较为可行的麻醉方法。

不同盆底康复治疗女性产后盆底功能障碍的临床效果观察

目的分析盆底肌康复训练联合护理促进产后盆底功能障碍康复的效果。方法抽取我院2018年1月至2019年1月接受的顺产健康初产妇90例,按照数字表排序的方式,将其划分为两组—对照组(包含45例,采取常规治疗与基础盆底肌力锻炼干预)、观察组(包含45例,在对照组的基础上采取盆底肌康复训练联合治疗)。从两组产妇产后2个月的盆腔器官脱垂、盆底肌力恢复状况等指标进行观察。同时,以随访的形式,对其产后6个月的性生活质量进行统计和比较。结果从两组产妇盆腔器官脱垂率上来看,观察组少于对照组;从两组产妇的盆底肌力恢复状况看,观察组优于对照组;且在产后6个月随访中,观察组产妇的性生活质量优于对照组。三项指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取盆底肌康复训练联合护理能够有效地促进产后盆底肌力的康复,使得产妇的性生活质量得以改善,且并发症发生可能性降低,值得推广。

67例剖宫产并发症的临床分析

目的:探讨剖宫产术后并发症的原因及相关因素。方法:回顾性分析2003年6月～2007年12月该院收治67例剖宫产术后并发症患者。结果:子宫切口愈合欠佳6例,子宫与腹壁粘连29例,腹壁切口子宫内膜异位症8例,术后发烧15例,晚期产后出血9例,其中经抢救无效死亡1例,子宫切口膀胱瘘1例。剖宫产并发症如不能及时发现处理,对患者的生存质量影响较大,不容忽视。结论:多种原因导致子宫切除2例,由此可见剖宫产存在一定不安全因素,剖宫产手术对妇产科医生的技术要求较高,尽量避免并发症的发生。

慢性盆腔炎的物理疗法在临床中的疗效观察

目的：寻找一种有效的非药物治疗慢性盆腔炎的临床治疗方法.方法：治疗组采用超短波消炎电脑中频解除粘连磁疗氙光增加血运等物理因子治疗.结果：治疗组治愈总有效率为97%.结论：使用物理因子治疗慢性盆腔炎具有临床意义.

妇月康片联合益母草注射液促进剖宫产后子宫复旧的临床疗效观察

目的:观察妇月康片联合益母草注射液对剖宫产后子宫复旧的临床作用。方法:将100例剖宫产终止妊娠的产妇随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组胎儿娩出后宫体肌注益母草注射液2 ml,缩宫素20 IU,静脉滴注缩宫素20 IU,产后口服妇月康片1周;对照组胎儿娩出后宫体肌注益母草注射液2 ml,缩宫素20 IU,静脉滴注缩宫素20 IU;观察两组产后阴道流血时间及术后子宫复旧情况。结果:治疗组产后恶露结束时间明显短于对照组,术后14天子宫复旧明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇月康片联合益母草注射液能明显缩短剖宫产后出血时间及促进子宫复旧,用药安全简单。

预置双J管在妇科宫颈癌手术中的作用

目的:探讨预置双J管对宫颈癌手术时保护输尿管的作用。方法:回顾性分析吉林大学第一医院二部收治妇科宫颈癌手术患者45例,其中25例患者术前预置入双J管为置管组,20例患者术前未置入J管为对照组。结果:置管组患者手术中均能容易辨认输尿管,无损伤输尿管病例,置管防止输尿管损伤有效率为100.0%;对照组输尿管损伤2例,防止输尿管损伤有效率为90.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预置双J管能够有效预防妇科宫颈癌手术过程中对输尿管的损伤。

血清脂肪细胞因子与妊娠期糖尿病关系的研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清脂肪因子脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化及其与胰岛素抵抗的相关性。方法:随机抽取孕周15～20周的孕妇测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂联素、瘦素、TNF-α水平,孕24～28周行OGTT检查,按结果分为3组,糖耐量正常组(NGT)59例,GDM组41例,GIGT组50例,比较各组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HBCI)及孕前、孕中期的BMI的差异,分析血脂联素、瘦素、TNF-α与IR的关系。结果:①GDM组及GIGT组HOMA-IR较NGT组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),3组间HBCI比较差异无统计学意义(P>0.05)。②GDM组及GIGT组血清脂联素水平显著低于NGT组(P<0.05),血清瘦素水平及TNF-α水平则显著高于NGT组(P<0.05)。③脂联素与HOMA-IR呈负相关,相关系数为-0.65;而瘦素、TNF-α与HOMA-IR呈正相关,相关系数分别为0.58、0.47。结论:妊娠期糖尿病血清脂联素、瘦素、TNF-α水平的改变与妊娠期胰岛素抵抗有关,可作为GDM的重要预测因子。