环磷酰胺每周静脉冲击与皮质类固醇联合治疗天疱疮

目的 探讨环磷酰胺冲击加皮质类固醇疗法治疗天疱疮的更好方案。方法 对 10例口服泼尼松 1.2～ 1.5 mg/(kg· d)不能控制病情者，加环磷酰胺 600 mg静脉滴注，每周 1次。皮损愈合、无新水疱后停用环磷酰胺。结果 10例患者接受环磷酰胺每周静脉冲击与皮质类固醇联合治疗后， 24 d内均得到有效控制，皮质类固醇用量小、副作用少。结论 每周 600 mg环磷酰胺静脉冲击与皮质类固醇联合疗法是治疗天疱疮的较好方法。

急性湿疹患者外周血环氧合酶同工酶的研究

探讨两种环氧合酶同工酶(COX-1和COX-2)在急性泛发性湿疹患者外周血单个核细胞中(PBMC)的表达水平及其意义。应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测了15例急性泛发性湿疹患者和30名健康对照PBMC中COX-1和COX-2mRNA的表达水平。结果表明急性泛发性湿疹患者PBMC中COX-2mRNA的平均表达水平明显高于健康对照组,有非常显著差异(P<0.01),且与湿疹面积严重度积分(EASI)有正相关性(P<0.01);而COX-1的平均表达水平与健康对照组无统计学差异(P>0.05)。提示急性泛发性湿疹患者PBMC中COX-2mRNA表达增加可能通过诱导前列腺素(PGs)及其代谢产物参与急性泛发性湿疹的发病过程。

系统性红斑狼疮补体受体的研究进展

补体受体是一大类分布广泛、功能多样的细胞膜糖蛋白 ,系统性红斑狼疮重要的免疫异常之一就是细胞膜上补体受体出现异常。本文综述了近年来研究较多的 3种补体受体的研究进展情况。

环氧合酶同工酶的研究现状

环氧合酶是参与前列腺素类合成的限速酶 ,其同工酶的发现 ,不仅阐明了一大类非选择性解热镇痛剂的作用本质及产生不良反应的原因 ,而且对新药的开发以及合理的临床用药具有指导意义。综述了环氧合酶同工酶的发现、分布、生理作用 ,在基因水平及蛋白水平的调节 ,在有关疾病中的意义 ,以及环氧合酶同工酶选择性抑制剂的研究现状。

银屑病患者外周血一氧化氮合酶同功酶的检测

目的 探讨一氧化氮合酶 (NOS)同功酶在进行期斑块型银屑病患者 (PPP)外周血单个核细胞中 (PBMC)的表达及其意义。方法 用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)检测了 3 0例PPP患者和 3 0例对照PBMC中组成性一氧化氮合酶 (cNOS)和诱导性一氧化氮合酶 (iNOS)mRNA的表达。结果 PPP患者PBMC中iNOSmRNA的平均水平高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且与PASI(银屑病面积严重度积分 )呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论 PPP患者PBMC中iNOSmRNA的表达增高 ,可能通过诱导一氧化氮 (NO)的产生参与PPP患者的发病。

苗药香囊对小鼠肺组织中NF-κB表达的影响

目的探讨苗药香囊对小鼠肺组织中核因子-κB(NF-κB)(P65)表达的影响。方法昆明种雄性小鼠80只,随机分为8组,空白对照组(A组)、匹多莫德组(阳性对照组,C组)、苗药香囊组(E组)、匹多莫德+苗药香囊组(G组)、冷刺激组(B组)、匹多莫德冷刺激组(D组)、苗药香囊冷刺激组(F组)、匹多莫德+苗药香囊冷刺激组(H组)。预防用药4周后,B、D、F、H四组予冷刺激[(4±1)℃暴露3 h]4 d制造冷刺激免疫低下模型。采用免疫组织化学染色、实时荧光定量PCR(RT-PCR)和Western blot法检测小鼠肺组织中NF-κB(P65)的表达。结果与A组比较,E、C、G组小鼠肺泡上皮细胞NF-κB(P65)表达增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组比较,F、D、H组小鼠肺泡上皮细胞NF-κB(P65)表达增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苗药香囊能够上调小鼠肺组织中NF-κB(P65)的表达,增强呼吸道免疫力。

复发性生殖器疱疹患者外周血T淋巴细胞和共刺激分子的检测

目的检测复发性生殖器疱疹(RGH)患者外周血中T细胞亚群和共刺激分子的表达,探讨其在RGH免疫中的作用。方法用免疫荧光技术和流式细胞仪检测RGH及对照组血中T细胞亚群和共刺激分子(CD28,CD25,Fas,FasL,4-1BB)的水平。结果 RGH组CD3+,CD4+/CD8+,CD4+CD28+细胞百分数(59.48±10.9,0.89±0.20,27.69±7.34)显著低于健康对照组(69.79+5.63,1.14+0.39,33.68±7.32),差异均有统计学意义(P<0.05);CD4+CD28-,CD25+细胞百分数及Fas(6.55±4.46,15.81±8.62,27.58±3.10)显著高于健康对照(1.93±1.36,7.13±5.13,23.11±5.63),差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论 RGH外周血CD3+,CD4+/CD8+下降,CD4+CD28+低表达,及CD25+和Fas高表达,可能是RGH复发的免疫障碍环节之一。

霉酚酸酯在皮肤科的应用进展

1995年美国FDA批准霉酚酸酯(MMF)上市,目前主要用于预防心脏及肾移植排斥反应。因其效果好、副作用 轻,应用的范围不断扩大,本文综述了霉酚酸酯的药理特点及近年来在皮肤科的应用进展情况。

TPPA定量试验在胎传梅毒诊断中的应用

目的:评价梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)定量检测在胎传梅毒诊断中的作用。方法:对确诊梅毒的155例孕产妇及其所生新生儿进行TPPA和快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)定量检测,以18个月婴儿随访TPPA试验结果阳性作为胎传梅毒最终诊断标准。结果:155例新生儿经18个月随访最终确诊胎传梅毒27例。155例新生儿与其生母TPPA滴度之比≥4者14例,其中13例为胎传梅毒,灵敏度为48.15%(95%CI:29.30%~67.00%);新生儿与其生母RPR滴度之比≥4者7例,其中6例为胎传梅毒,灵敏度为22.22%(95%CI:6.54%~37.90%);两者差异有统计学意义(P=0.046)。两种方法的特异度均为99.22%。结论:TPPA定量试验较RPR定量试验可显著提高胎传梅毒的确诊率。

某地区104例皮炎湿疹类皮肤病患者斑贴试验结果分析

目的检测和分析苏州地区皮炎湿疹类皮肤病接触变应原。方法采用瑞典进口"瑞敏牌"斑贴试验试剂盒对患者做斑贴试验,并对试验结果、与发病部位及职业等相关因素进行分析。结果 104例皮炎湿疹患者中有59例出现一种或一种以上阳性反应,阳性率为56.73%;变应原阳性率最高的是硫酸镍;手部皮炎湿疹的阳性率最高,达71.43%,以硫酸镍和芳香混合物阳性率最高,其次为泛发全身的(53.33%),以硫酸镍阳性率最高;教师和厨师的阳性率最高。结论斑贴试验可以明确皮炎湿疹类皮肤病患者的接触性致敏原,有助于该类疾病的诊断、治疗以及预防。

婴儿梅毒38例分析

目的 :探讨婴儿梅毒的母体情况、婴儿梅毒临床特点、辅助检查及治疗与预后的关系。方法 :对38例婴儿梅毒的临床资料及其母亲孕期情况进行回顾性分析。结果:38例婴儿梅毒中,28例(73.6%)在3个月内发病,临床表现最常见依次为皮疹,贫血,骨骼损害,鼻塞,黄疸等。辅助检查:血常规异常、C反应蛋白增高、肝功能损害等常见,10例(26.3%)四肢长骨X线片提示骨损害。患儿血清快速血浆反应素环状卡片试验滴度≥1∶32者24例(63.1%),母亲孕期予以苄星青霉素正规治疗2例(5.2%)。经水剂青霉素或头孢曲松治疗后,随访26例,均提示治疗有效。结论:婴儿梅毒临床表现多样,诊断需要综合母体孕期、分娩时情况及辅助检查等,经水剂青霉素或头孢曲松治疗后预后好。

左旋咪唑致急性播散性脑脊髓炎的不良反应分析

左旋咪唑(levamisoIe,LMS)是一种经典的广谱驱虫药及免疫调节剂,随着在临床上广泛的应用和各种检查技术的提高,其ADR也逐渐被人们所认识,其中以急性播散性脑脊髓炎(ADEM)最为严重,临床表现复杂,容易被忽视,后果较为严重。早期诊断和及时的肾上腺糖皮质激素的治疗对本病的预后有重要意义。

伴多系统损害的早期胎传梅毒1例

1临床资料患儿女，48天。躯干四肢出现红斑15天。患儿为足月剖宫产儿，出生时无异常。出生33天始，躯干及四肢出现红斑，逐渐增多。体检：T37．5℃，P140次／min，R45次／min．体质量5kg，神志清，鼻塞，鼻腔内见较多稀薄分泌物，吃奶困难．

乳头状汗管囊腺瘤1例

临床资料患者女，36岁。因左耳上方出现一鲜红色无毛乳头瘤状赘生物10余年，来我科就诊。患者22岁时无明显诱因左耳上方出现一结节，进行性增大，呈乳头瘤状赘生物，曾自行沿皮面切除疣体两次，仍进行性增大，梳头时可出现渗液，结痂，无明显自觉症状。既往体健，家族中无类似病史。

苗药防感香囊对小鼠肺组织中Toll样受体7和干扰素α/β表达的影响

目的研究苗药防感香囊对小鼠肺组织Toll样受体7(TLR7)、干扰素α(IFNα)、干扰素β(IFNβ)的表达影响,从Ⅰ型干扰素信号通路角度探讨苗药防感香囊调节呼吸道免疫功能的作用机制,同时为苗药防感香囊有效预防呼吸道病毒感染提供科学理论依据。方法 48只昆明种雄性小鼠随机分为空白对照组、香囊组、冷刺激组、香囊+冷刺激组,每组12只。香囊组、香囊+冷刺激组持续吸入苗药防感香囊30 d,第31天在已有干预基础之上给予冷刺激组、香囊+冷刺激组持续1周的冷刺激制造免疫低下模型,其后处死小鼠,留取标本检测。采用HE染色观察造模后肺组织结构,免疫组织化学染色、实时荧光PCR(Real time-PCR)、蛋白印迹法(Western blot)检测小鼠肺组织中TLR7、IFNα、IFNβ的基因/蛋白表达水平;采用酶联免疫吸附测定小鼠血清中IFNα、IFNβ分泌水平。结果与空白对照组比较,香囊组、香囊+冷刺激组小鼠肺组织中TLR7、IFNα/β的蛋白及mRNA表达增加(P<0.05),冷刺激组小鼠肺组织中TLR7、IFNα/β的蛋白及mRNA表达相对减少(P<0.05);与冷刺激组比较,香囊+冷刺激组小鼠肺组织中TLR7、IFNα/β的蛋白及mRNA表达水平增加(P<0.05);与空白对照组比较,仅香囊+冷刺激组中小鼠血清IFNα、IFNβ分泌水平升高(P<0.05),其他组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论苗药防感香囊能够良性调节小鼠肺组织TLR7、IFNα、IFNβ基因和(或)蛋白表达水平;寒冷刺激能抑制小鼠肺组织TLR7、IFNα、IFNβ的转录与表达;苗药防感香囊能在一定程度上改善寒冷对小鼠肺组织TLR7、IFNα、IFNβ表达的抑制状态;苗药香囊可通过TLR7介导的通路中IFNα、IFNβ起到有效预防呼吸道感染,增强机体非特异免疫的作用。

威宁县159例甲型病毒性肝炎患者临床特征及结局分析

目的观察临床型甲型病毒性肝炎（甲肝）患者的临床特征及救治规律。方法回顾性收集159例甲肝患者临床资料，按年龄段进行分组，所有患者给予支持、对症、保肝和退黄治疗，观察消化道症状、体征、ALT、TB、PT及肝功能复常时间。结果纳人观察患者在男女比上接近1：1（83／76），以儿童和青少年感染为主（76．73％）。主要临床症状和体征是：乏力、纳差、尿黄、皮肤巩膜黄染。所有患者在治疗后均获得痊愈，成人组在肝功能复常时间上长于儿童组和青少年组[（32．21±8．846）天vs．（20．92±9．584）天VS．（25．00±11．743）天1。结论临床型甲肝呈急性自限性经过，通过治疗能获得很好临床结局。部分地区低龄人群因特异性免疫力低，可能成为暴发流行的易感人群。