单缸内燃机拆装与机械结构分析虚拟仿真实验开发和教学设计

结合新工科背景下智能制造大类人才培养的要求,将虚拟仿真技术应用于较高复杂度和集成度的综合实验教学,建立了单缸内燃机拆装与机械结构分析虚拟仿真实验系统。该虚拟仿真实验以单缸内燃机的工作原理介绍、机械结构组成、关键部件特征、拆装工艺流程和零件力学分析为主要内容,通过教学视频、文字介绍、模型拆装和实物展示等方式引导学生开展虚拟仿真实验。学生首先通过虚拟仿真实验系统的基础学习模块进行模型认知和理论学习;然后通过机械结构与分析中的“模型展示”“虚拟实验”“计算分析”和“知识测验”功能,分别进行操作训练、基于操纵步骤提示的拆装实践、理论知识测试考核以及零部件静力学性能计算;最后,虚拟仿真实验系统可以详细记录学生实验过程并自主评分,通过实验报告模块生成报告并完成实验。按照虚实结合和线上线下结合的思路开展实验教学,有效提升教学效果和实验效率,为智能制造大类人才的实践教学和综合能力培养提供了重要支撑。

PTCA结合支架治疗冠心病左室功能不全

目的：评价 Ｐ Ｔ Ｃ Ａ 结合支架治疗冠心病左室功能不全的安全性和近、远期疗效． 方法：回顾性分析１９９０１／１９９７１２ 本院所有行 Ｐ Ｔ Ｃ Ａ 治疗； Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ≤４０％ 患者临床资料．结果：７４ 例患者中８６％ 有心梗史，５８％ 有心绞痛，６１％ 合并心衰，７４％ 为多支病变， Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 为（２９．０±８．６）％ ，（６～４０）％ ．４６％ 患者植入支架 ５０ 个． 病变成功率 ８９．５％ ，病例成功率８９．２％ ，严重并发症 ２．７％ ，其中病死率 １．４％ ，急性心梗２７％ ，急诊 Ｃ Ａ Ｂ Ｇ ０． ６６ 例成功病例随诊（２９±３３）ｍ ｏ，（６～９６） ｍ ｏ，５８ 例（８７．９％ ）随诊期间生存，４４ 例（６８．６％ ）无心脏事件（死亡、急性心梗、 Ｐ Ｔ Ｃ Ａ， Ｃ Ａ Ｂ Ｇ、症状复发）存活． ４０ 例心衰患者，２９ 例（７２．５％ ） Ｎ Ｙ Ｈ Ａ 分级减少≥１ 级． 支架组心脏事件发生率低于单纯 Ｐ Ｔ Ｃ Ａ 组（２３．５％ ｖｓ ４３．８％ ， Ｐ＝００８）． 结论： Ｐ Ｔ Ｃ Ａ 结合支架治疗冠心病左心功能不全成功率高，危险性低，长期生存率高．

医疗设备使用和维修的主动性管理

阐述对医院在用医疗设备使用和维修的一种积极管理方式.有别于通常意义上的被动管理。运用这种积极的管理方式.可 以进一步提高医疗设备的完好率.提高它的使用率,从而达到提高医疗设备的经济效益和社会效益。

经皮穿刺冠状动脉腔内溶栓术治疗急性心肌梗塞13例分析

经皮穿刺冠状动脉腔内溶栓术(PTCR)是国外近年来推广和普及用以治疗急性心肌梗塞的新技术之一,具有缩小梗塞面积,降低急性期死亡率和保护心脏功能的确切疗效。现将我院1989年3月施行PTCR治疗以来13例AMI的病例报告如下。

冠状动脉支架术后不同抗凝药物的疗效观察

目的 :观察经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA) +支架置入术后不同抗凝药物对各种心脏事件发生的影响以及其副作用。方法 :对 884例冠心病患者置入 12 3 2个支架 ,在 6～ 12月的短期随访中 ,观察术后不同抗凝药物和抗血小板药物对 PTCA+支架术后各种心脏事件发生的影响以及其副作用。结果 :在 PTCA +支架术后 ,抗凝药物可使各种心脏事件发生率有显著降低 ,使用阿斯匹林 +噻氯匹定及低分子肝素后未发生严重出血并发症及支架内血栓。结论 :PTCA

影响医疗设备使用效益基本因素的探讨

通过对影响医疗设备的正常运转及其使用寿命的基本因素分析,以便使管理人员和使用人员准确把握和利用这些因素,尽可能的使医疗设备保持在正常运转状态,减少故障次数,提高使用率,以达到提高经济效益和社会效益的目的。

恒磁场对血管紧张素Ⅱ预处理的人脐动脉血管平滑肌细胞增殖的影响

目的 观察恒磁场对离体人脐动脉血管平滑肌细胞 (VSMC)增殖的影响。方法 血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )刺激人VSMC建立细胞增殖模型 ,置于 1mT和 5mT的恒磁场中培养 48h ,用四唑盐比色法和3H TdR参入法检测两组VSMC的增殖数量 ,流式细胞仪分析细胞周期。结果 恒磁场能逆转AngⅡ所致的人VSMC增殖数量增多 ,阻止VSMC由静止期 (G0 G1 期 )进入DNA合成期 (S期 )和有丝分裂期 (G2 M期 )。结论 平均磁感应强度为 1、5mT的恒磁场抑制VSMC增殖。

冠状动脉腔内检查治疗的并发症及防治

本文总结了我科自1982年以来300例,346次CAG(冠状动脉造影)检查、18例PTCA(冠状动脉腔内成形术)治疗及17例PTCR(冠状动脉腔内溶栓术)治疗的并发症。

冠心病介入治疗的并发症及处理对策

自从１９７７年Ｇｒｄｎｔｚｉｇ首次应用ＰＴＣＡ治疗冠心病以来，介入治疗在全球范围内迅速普及、推广，已成为冠心病的主要治疗方法。近年来，随着新技术如支架、旋磨、旋切、激光的开发应用，冠心病介入治疗的适应证不断扩大，疗效日益提高。但介入治疗毕竟是一种创伤...

冠状动脉腔内成形术18例临床报告

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)是应用球囊导管扩张狭窄冠状动脉的一种非手术性治疗方法。自从1977年9月Gr(?)ntzig首先成功地运用于临床以来。

对医疗设备使用的制度化管理

医疗设备的正确操作及安装环境,直接影响它的正常使用。由于操作不当而引起的停机,高达整个故障总数的43%,严重影响了设备的正常运行。因此,对医疗设备使用前培训、使用和维修登记、设备专人管理,以及设备的充分利用做了深入探讨。

西京医院冠心病介入治疗537例

目的 总结西京医院冠心病介入治疗的成功率及并发症发生率 .方法 回顾性分析 1998- 12前所有冠心病介入治疗病历完整患者的临床资料 .结果 在 5 37例患者中 ,6 9.3%为不稳定性心绞痛 ,2 0 .3%射血分数≤ 40 .0 % ,6 4.6 %为多支病变 .治疗血管 6 71支、病变 76 9处 ,B,C型病变77.9% .介入治疗病例成功率为 89.2 % .病变成功率 89.1% ,严重并发症发生率为 3.4% (死亡 1.9% ,Q波心梗 2 .0 % ,急症冠脉搭桥术 0 .2 % ) .普遍应用支架前后对比 ,病例成功率提高 (91.0 % vs80 .0 % ,P<0 .0 1) ,严重并发症发生率下降 (2 .6 % vs 6 .4% ,P<0 .0 5 ) .结论 我院病例病情严重 ,介入治疗成功率和并发症发生率与国外文献报道相似 .

球囊预扩张充盈压对冠脉支架植入术临床疗效的影响

目的 :评估球囊低压力预扩张对冠脉内支架术后临床疗效的影响。方法 :依据不同球囊预扩张压力将入选的91例冠心病患者分为低压力组 (最大扩张压力≤ 12 atm )、高压力组 (>12 atm ) ,观察住院期间严重临床事件率和术后 6～ 18个月无心脏事件存活率。结果 :低压力组球囊最大预扩张压力为 8.3± 1.6 atm ,高压力组为 13.9± 0 .3atm (P<0 .0 5 ) ,144个支架均成功置入。低压力组和高压力组在术中的血管夹层及撕裂的发生率分别为 8.2 %和19.0 % (P<0 .0 5 ) ,住院期间低压力组发生死亡为 0例 ,高压力组为 1例 ;6 8例患者接受了术后 6～ 18个月的临床随访 ,无心脏事件存活率低压力组为 74% ,高压力组为 6 1% ,其中 13例在随机冠状动脉造影随访中发现支架内再狭窄 ,低压力组为 6例 ,高压力组为 7例。结论 :低压力球囊预扩张可减少支架术中的急性血管并发症 ,不影响支架置入的远期疗效。

运用国产尿激酶冠状动脉腔内溶血栓治疗急性心肌梗塞36例

对36例急性心肌梗塞患者采用国产尿激酶进行冠状动脉腔内溶栓治疗.冠状动脉再通27例(75%)、未通9例(25%).再通率随年龄增大和梗塞发生至溶栓开始时间的增加而下降;尿激酶用量则有随年龄和梗塞发生至溶栓开始时间的增加而增加的倾向.27例再通者中,出现再灌注性心律紊乱者24例(88.9%),ST段显著下移25例(92.5%),心绞痛明显缓解者26例(96.3%).证实国产尿激酶具有良好的溶栓作用.

规范医疗设备保内维修的探讨

通过实例,并根据多年与医疗设备保修合同卖方打交道的工作经验,我们对医院做好保内维修管理工作进行了较深入的探讨,提出了在签订保修合同时必须注意的几个重点。

医疗设备系统性故障的认知和处理

当医疗设备发生故障时,我们要分清引起故障的原因,根据原因找出故障源,根据故障源,判断出该故障是医疗设备的系统性故障(即是由于医疗设备原先的设计、制造工艺、操作程序或其他关联因素引起的,以特定形式出现的故障),还是偶然性故障。如果是系统性故障,即使是在保修期外的,在维修费用方面,我们要与厂家据理力争,积极维护医院的利益,尽量减少经济损失,提高医疗设备的经济和社会效益。